第四军医大学第一附属医院西京医院儿科新生儿监护室 陕西省西安市 710032
摘要：目的：观察舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果。方法：取我院收治的60例早产儿为本次研究对象，随机均分为对照组与实验组各30例，对照组实施常规护理，实验组则采取舒适护理模式，观察两组并发症情况、住院时间以及住院费用。结果：与对照组相比，实验组并发症发生率更低，住院时间更短，住院费用更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理模式保护早产儿免受外界不良环境因素刺激，为早产儿创造安全舒适的环境，有利于其生活质量的改善，并降低了并发症发生率，值得临床推广和使用。
关键词：舒适护理模式；监护病房；早产儿护理；应用
一、前言
近年来，舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中得到了广泛应用，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对舒适护理模式的掌控力度，从而有效保证新生儿监护病房早产儿护理的最终效果。
二、一般资料与方法
作为一种现代护理模式，舒适护理始终以患者的舒适需求为根本出发点，是一种个体化、全面性、有效的以及富有创造性的护理模式。早产儿是产科高危人群，具有较高的并发症发生率以及死亡率，因此临床护理工作对于早产儿来说具有重要意义。基于此，本文探讨舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用效果。现报告如下。
1.一般资料
取2014年2月-2015年2月期间我院收治的60例早产儿为本次研究对象，其中男32例，女28例；胎龄29-36周，平均胎龄（32.5±3.1）周；体重1.3kg-3.0kg，平均体重（2.4±0.7）kg。根据随机数字表法将其平均分为对照组与实验组各30例，两组一般资料无显著差异，具有可比性。
2.方法
对照组实施常规护理，实验组则行舒适护理，具体内容包括：
（一）环境护理。营造安静、和谐的类似子宫内的病房环境。室内温度控制在24℃-26℃，根据早产儿的体重、成熟度、及病情，给予不同的保暖措施：相对湿度55%-65%，极低体重儿暖箱湿度可达60％-80％。拉上窗帘或暖箱上使用遮光罩，降低室内光线，减少光线对早产儿的刺激。护理人员应重视噪音控制，在开展护理操作时保持轻柔动作，监护仪器或者暖箱发出报警声音，应及时消除警报，确保室内声音低于60分贝，避免对早产儿产生噪音影响。同时，应注意对治疗与护理时间段的控制，以免对早产儿休息产生干扰。此外，还可选择轻柔舒缓的音乐在早产儿清醒状态播放给其听，对其听觉发育可产生良性刺激。
（二）护理操作。护理人员在开展各项护理操作时应保持缓慢、轻柔的动作，可通过轻轻呼唤或者抚摸来安抚患儿，待其初步适应后再开展护理操作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆必须选择操作技能娴熟、专业素质过硬有职业资格的护理人员负责留置针、中心静脉导管（PICC）的穿刺及维护。在输液过程中通过微泵对泵注速度加以控制，均衡、平稳输入药物，防止出现药物相关不良反应。
（三）抚触护理。在早产儿进食lh后或沐浴后进行，每日2次，每次10min。早产儿通常在出生后即送入监护病房，由于与母体分离过早，因此易表现出皮肤饥渴的现象，对此，护理人员应采取抚触护理对早产儿予以安慰，代替父母进行亲子关系的建立，利用皮肤抚触对早产儿运动感觉、触觉以及前庭产生刺激，从而使其产生安全感，缓解紧张、恐惧情绪，降低应激行为发生率。
（四）鸟巢式护理。由于早产儿在某种情况下需要裸露身体或者裸露四肢，因而会产生不安全以及不舒适的感觉，易发生惊跳以及拥抱反射。护理人员通过鸟巢式护理可有效安抚患儿，令其产生处于母体宫内的感觉，在此温暖、柔软的环境下有了环抱和触摸感，使其紧张心理得以消除。
（五）疼痛护理。早产儿由于长时间致痛性操作而烦躁、不安、哭闹，导致护理工作难以开展。对此，护理人员可通过包裹环抱、抚触以及非营养性吸吮等途径缓解婴儿应激反应。在护理过程中尤其应注意早产儿呼吸暂停的护理应对，切忌给予镇静剂；长时间仰卧状态下可能导致婴儿体位畸形，因此护理人员应对早产儿体位作及时调整。通常情况哺乳后应保持右侧头高位，若早产儿伴有哭闹或者惊跳反应时宜采取俯卧位。
3.统计学分析
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
三、结果
与对照组相比，实验组并发症发生率更低，住院时间更短，住院费用更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
四、讨论
目前医学上对引发早产的机理尚未十分明了，主要为产妇自身因素造成，已知的原因具体为以下几点：产妇妊娠期患有高血压、心脏病、肾病、肝病、糖尿病等慢性疾病；产妇患有子宫肌瘤、子宫内膜炎及宫颈口松弛；早期破水、胎盘早期剥离、前置胎盘、多胎妊娠或羊水过多；产妇情绪波动较大或过度劳累；产妇严重贫血或患有严重溶血病。
早产儿具有体重轻、皮肤薄嫩、发育不良、抵抗力弱、呼吸障碍、肝脏功能不成熟、易感染等多种不良症状，严重影响其生长发育，甚至威胁其生存质量。因此，对早产儿进行合理的护理极为重要。
早产儿往往具有一种或者多种生理缺陷，且容易受到噪音、触摸不当、灯光或者摆位不当等因素影响，因此与足月儿相比，早产儿生存率通常更低。据文献统计，国内早产儿死亡例数比重为12.7%-20.8%。由于身体系统未成熟发育，早产儿吸吮、呼吸调节以及吞咽功能相对较差，有较大几率出现喂养不耐受、呕吐、腹胀以及呼吸暂停等并发症。同时早产儿免疫功能以及体温调节功能不佳，因此硬肿症以及感染发生率也较高。舒适护理秉承人本护理理念，重视为患儿提供人性化服务，营造愉悦、舒适的环境，从而有利于患儿恢复。本次研究结果表明，实验组早产儿并发症发生率更低，同时住院时间更短，住院费用更低（P＜0.05），提示舒适护理对于早产儿而言具有积极的临床意义。
总之，舒适护理模式有利于保护早产儿免受外界不良环境因素刺激，为早产儿创造安全舒适的环境，有利于其生活质量的改善，并降低了并发症发生率，值得临床推广和使用。
五、结束语
综上所述，加强对舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中应用的研究，对于其良好护理效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的新生儿监护病房早产儿护理中，应该加强对舒适护理模式应用的重视，并注重其具体护理过程的可靠性。
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论文作者:杨蒙
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：早产儿论文; 舒适论文; 实验组论文; 模式论文; 病房论文; 新生儿论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年3期论文;