江苏省无锡市梁溪区金星社区卫生服务中心 214000
摘要 目的：探究硝酸脂类药物联合硝苯地平治疗社区老年单纯收缩性高血压的临床治疗效果。方法：选取我院2016年1月~2017年8月间收治的老年单纯收缩性高血压患者154例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用硝酸脂类药物联合硝苯地平进行治疗，对照组患者单纯采用硝苯地平进行治疗，对比两组患者治疗后的收缩压、全血黏度、空腹血糖的各项指标。结果：经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.51%，对照组患者的治疗总有效率为80.52%，两组相比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；治疗后2周、4周，观察组患者的收缩压水平显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义；两组患者治疗后全血黏度、空腹血糖的指标差异P>0.05，不具有统计学意义。结论：硝酸脂类药物联合硝苯地平治疗社区老年单纯收缩性高血压，能够有效降低患者收缩压，预防心血管疾病的发生，值得进行临床推广。
关键词：硝酸脂类药物；硝苯地平；老年；单纯收缩性高血压
老年患者的身体机能属于逐步衰退的阶段，动脉血管壁的僵硬程度逐步增大，中枢系统对血压的调节功能降低，最终就会导致老年人群高血压的发生[1]。当前老年单纯收缩性高血压在我国老年心血管疾病中的发病率非常高，展现出了高患病率、高致残率、高死亡率的趋势。在本次研究中采用了硝酸脂类药物联合硝苯地平治疗老年单纯收缩性高血压并与传统的治疗方式进行了对比分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2017年8月间收治的老年单纯收缩性高血压患者154例，所有患者全部确诊为单纯收缩性高血压，判定标准为收缩压≥140mmHg，舒张压<90 mmHg，无肝肾功能障碍、心脏病、外周血管疾病、甲亢、恶性肿瘤等疾病。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者77例，其中男42例，女35例，年龄65~79岁，平均年龄（72.4±5.7）岁，病程4-16年，平均病程（7.3±3.5）年；对照组患者77例，其中男46例，女31例，年龄66~80岁，平均年龄（71.3±4.9）岁，病程5-15年，平均病程（7.6±3.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异P>0.05，不具有统计学意义。
1.2治疗方法
在研究开始前，所有患者均停止服用之前的降压药物1周的时间，作为治疗前的用药清洗期。对照组患者单纯服用硝苯地平缓释片进行降压治疗，用药剂量为每日一次，每次用药30mg，观察患者用药两周后的收缩压情况；观察组患者在对照组用药的基础之上增加硝酸脂类药物（硝酸异山梨酯缓释胶囊）进行联合治疗，用药剂量为每日3次，每次40mg。
1.3观察指标
分别在治疗前、治疗2周、治疗4周对患者的收缩压进行检测，同时对患者的血液生化指标进行检验，包括：全血黏度、空腹血糖等各项指标。在患者接受治疗2周后对患者的治疗效果进行评价：患者收缩压水平达到140/90mmHg以内，患者靶器官所受损伤不影响患者预后，即为有效；患者收缩压水平达到≤150mmHg，患者靶器官所受损伤轻微影响患者预后，即为显效；以上标准之外的情况为无效。治疗总有效率=（有效+显效）/总例数×%。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS13.00统计学软件进行分析，计量资料用x±s表示，结果用t检验，用x2对计数资料进行检验，用%表示，两组患者的统计数据相比较，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
治疗两周后，观察组患者的治疗总有效率为93.51%，对照组患者的治疗总有效率为80.52%，两组治疗总有效率对比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
表1两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]
2.3两组患者血液生化指标对比
经过治疗，两组患者的血液生化指标均有所好转，差异P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
相关研究表明，在我国，老年人群高血压的发病率大约为20%。硝酸酯类药物是心血管疾病临床治疗中常见的一类药物，主要有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯和硝酸甘油三种。研究表明，硝酸脂类药物能够降低患者的动脉收缩压，并且对中心动脉收缩压的降低效果非常显著，对患者舒张期血压并没有太过明显的影响[2]。小剂量的硝酸脂类药物具有减少静脉回流、扩张患者的血管容量的效果，进而减轻患者左心室的舒张末期压力。同时硝酸酯类药物对于抑制血小板的聚集、改善患者心脏结构具有非常好的效果[3]。在本次研究中，硝酸脂类药物联合硝苯地平治疗社区老年单纯收缩性高血压，观察组患者治疗总有效率（92.51%）及收缩压指标均显著优于对照组，取得了非常好的治疗效果。
综上所述，硝酸脂类药物联合硝苯地平治疗社区老年单纯收缩性高血压，能够有效降低患者收缩压，预防心血管疾病的发生，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]佟翠艳，何瑞，李春辉，等.高龄老年收缩期高血压患者临床特点及药物治疗随访分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，13（8）：587-592.
[2]任洪华.老年单纯性收缩性高血压采用硝酸脂类药物治疗的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：209-210.
[3]卢红，伊燕.浅析硝酸酯类药物应用在老年单纯收缩性高血压患者治疗中的临床价值[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：153-154.
论文作者:刘广渊
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 硝酸论文; 收缩压论文; 硝苯地平论文; 老年论文; 类药物论文; 血压论文; 《健康世界》2018年12期论文;