【摘要】目的：分析脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的治疗效果。方法：选取我院2015年1月至2019年1月收治的100例患者作为本次研究对象，采用内镜微创为其治疗，与保守护理治疗的方法进行对比。结果：内镜微创后有效果60例，效果一般30例，无效果10例，总有效率达90％，均优于术前有效果10例，效果一般20例，无效果70例，总有效率达30％（P＜0.05）。结论：使用脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄，不仅恢复快，疗效好，还能缩短了患者的住院时间，减少患者的经济支出，缓解了患者的消极情绪和心理压力，值得临床推广应用。
【关键词】：脊柱；内镜微创治疗；腰间盘突出；椎管狭窄
前言
内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的重要手段，随着医疗水平的发展提高，手术的专业且细微性逐渐成为当今手术治疗的趋势[1]。随着内镜微创手术所带来的术后效果及优势越来越明显，使许多学者和专家为之重视，不断的更新设备，不断的提高手术质量，将内镜微创手术能够使患者术后并发症减少，缩小其创口等优点体现了出来，保证了脊柱手术稳定的治疗效果[2]。本次研究，为分析脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的治疗效果，我院选了2015年1月至2019年1月收治的100例患者作为本次研究对象为其治疗，疗效显著。具体报道如下。
1 资料和方法
1.1基线资料
选取了2015年1月至2019年1月收治的100例患者作为本次研究对象，其中女性40人，男性60人，年龄在30~70之间，平均年龄（40.33±3.64）岁。其症状主要包括下肢痛和腰痛，伴有伸肌肌力退化50例，下肢无反射60例。采用X线摄片、CT、MRI仪器扫描和临床检查确诊的腰椎间盘突出症及椎管狭窄，患者通过半年的保守治疗无效。突出段、多节段40例，单节段60例。
1.2方法
患者既往均进行保守护理治疗，观察其三个月后的疗效不佳，并在三个月后进行内镜微创治疗，手术前，根据腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的临床体征和影像检查，采用局麻，行脊髓后路，咬除所有半侧椎板和关节突，将外侧被破坏关节突增生物咬除。将监视器放置仰躺在手术台患者的骶尾部。把长针放置病变患者的椎间隙中线端位置进行定位。手术时，使用长针在患者机体上划出一道1.7cm的开口，切开患者皮肤，将导针插进通道里，经椎板间隙入路，于内窥镜下进行椎间盘切除，避开神经，摘除髓核。手术后5至7天在床上锻炼腰背肌功能和双下肢直腿抬高，7至14天下床进行活动。对比治疗前后的效果[3]。
1.3观察指标
进行内镜微创治疗有效果：手术后，身体状态恢复正常，无病症，不影响日常生活和工作。效果一般：手术后，身体状态基本恢复，偶尔有四肢麻木和腰腿疼痛的症状，不影响日常生活和工作。无效果：手术后，身体状态差，症状没能得到改善，且时常伴有腰腿疼痛等症状。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0 统计软件分析数据，（X±S）表示计量单位，用t检验；计数资料给予卡方检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究，术后对患者进行回访，有效果60例，效果一般30例，无效果10例，总有效率达90％，均优于术前有效果10例，效果一般20例，无效果70例，总有效率达30％（P＜0.05）。总有效率=有效果＋效果一般。如表1所示：
3 讨论
老年人腰腿疼痛的主要原因之一就是椎间盘突出并椎管狭窄[4]。治疗椎间盘突出患者，临床上通常使用单纯椎盘内减压的方法对患者进行治疗，但若同时伴有合并椎管狭窄的患者，普通的单纯椎盘内减压法难以达到缓解椎管内受压神经根的效果。随着近几年内镜治疗术的发展，在临床上效果显著，虽然在手术体系中，内镜手术与传统手术大致相同，但内镜手术进行监测时最大可放大60倍左右，对腰椎间盘突出症治疗的患者提高了有效的治疗，同时也防止手术并发症，提高了术后疗效[5]。
本次研究，脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的效果明显，主要是将传统手术微化，减少了对脊后柱的破坏，保证了脊柱的稳定，减少了损伤，避免了术后并发症的发生，使病人可以更好的恢复身体机能，进行活动；手术时，经过专业医护人员的操作，可以有效的缩短手术时间，且开口小，手术时出血少，同时还能进行椎管减压；手术后，恢复快，疗效好，给患者减少了不必要的经济开支。使得临床上脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄被越来越多的医生所认可[6]。
总而言之，使用脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄，不仅恢复快，疗效好，还能缩短患者的住院时间，减少患者的经济支出，缓解了患者的消极情绪和心理压力，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:唐海斌
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：椎管论文; 患者论文; 效果论文; 狭窄论文; 脊柱论文; 手术论文; 微创论文; 《航空军医》2019年第08期论文;