【摘要】目的：对呼吸ICU医疗器械相关性压疮患者护理措施以及效果进行研究。方法：选取近年来我院收治的30例ICU重症患者为研究对象，并按患者入院的先后分为对照组以及实验组。对照组（15例）采用常规的护理措施，实验组（15例）采取优质的护理措施，以出现压疮例数，护理有效率和满意度为评价指标。结果：实验组中出现压疮例数少于对照组，护理有效率明显高于对照组，并且实验组患者的满意度也明显高于对照组，对比有统计学差异，P＜0.05。结论：本院的护理措施对呼吸ICU医疗器械相关性压疮患者有着良好的疗效，值得推广。
【关键词】 医疗器械；压疮；护理措施；满意度
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0287-02
压疮是一种常发生在长期卧床的慢性病患者或者病重症患者身上的病变，通常表现是组织出现损伤或者表皮出现坏死等现象[1]。对于出现压疮病变中，医疗器械相关性压疮（Medical Device Related PressureUlcer-MDR PU）近年来出现的病例越来越多因此不得不受到更多的重视，并且对于压疮患者如果不及时有效的进行治疗对患者的病情将会有很大的影响[2]。本文对近年来我院呼吸ICU医疗器械出现的30例压疮患者的护理措施进行研究，研究效果如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取近年来在我院接收治疗的30例ICU重症患者为研究对象并通过患者入院的先后分为对照组15例以及实验组15例。对照组患者中男性有8人，女性有7人，年龄在27到79之间（平均年龄41.5±10.2岁）；实验组患者中男性有10人，女性有5人，年龄在31到80之间（平均年龄43.4±9.8岁）。两组患者一般资料对比差异无统计学意义。
1.2 方法
在对照组患者进入呼吸ICU后护理人员要对患者家属的探看进行严格的限定，并且对患者的生命体征要进行持续严密的检测，在饮食生活以及输液用药等方面都采用常规的护理措施。实验组具体护理措施如下：首先患者进入呼吸ICU后护理人员要对患者家属的探看进行严格的限定，对患者的生命体征每天都要进行严密的检测，并将患者检测情况进行如实的记载。根据患者的实际检测情况护理人员要采取相应的护理措施，并且为了保证患者受压部位的血流供应量护理人员要定期对患者的体位进行适当的调整。为了避免患者床单上有杂物护理人员需要定期的更换床单被褥[3]。护理人员应对于无自主呼吸的患者经口气管插管并采取控制脯助模式（即AC/模式）通气，待患者恢复自主呼吸能力后采取间歇指令通气和联合压力支持模式(SIMV+PSV)进行通气[4]。护理人员每天都要对患者进行一次按摩并在按摩后进行艾灸治疗15min，这是因为针灸具有消肿散结、温经通络以及驱寒逐湿等一系列优点[5]。针灸治疗之后还需轻微的刺激患者的皮肤从而更有效的改善血液循环。如果对患者受压地方进行消压40min后还出现发红发烫的现象时，护理人员就需要的患者进行热敷或者涂抹一些药物进行治疗以防止受压部位出现损伤。在病房中护理人员要多注意对患者进行保暖护理，以防止患者出现体温过低的现象，进而减少患者由于免疫力下降而引起的术中压疮。护理人员一定要保证患者的体温保持在36.5℃到37.0℃之间，如患者出现体温下降护理人员可以采取控温垫或者暖风保温等措施对患者进行保温[5]。在患者康复后进行满意度调查。
1.3 统计方法
对数据进行处理和分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料(x-±s表示)，差异有统计学意义（P＜0.05表示）。
2.结果
通过对比发现实验组中出现压疮例数少于对照组，护理有效率明显高于对照组，并且实验组患者的满意度也明显高于对照组，对比有统计学差异，P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者护理结果对比
3.讨论
压疮的形成是因为当皮肤外界有长时间、持续性的垂直压力大于皮肤下毛细血管的压力时，皮肤下的组织就会因缺血而出现溃烂坏死。造成压疮的病情不仅垂直压力可以而且剪切力和摩擦力都有可能，但在临床上通常出现压疮病情是由以上3种力联合作用而导致的。
呼吸ICU的病人由于需要构建人工通气系统，因此通常需要对患者的口或者鼻插气管，最常用于防止气管导管脱落的方法是将气管导管用医用胶带或者寸带固定在患者耳廓或耳后[7]。由于气管长时间的插在患者体内从而导致患者这部位的皮肤长时间受压进而出现损伤的情况。并且有部分病人可能对医用胶带较为敏感，长时间的粘贴胶带可能会在面部皮肤或者鼻部皮肤出现压疮。对于有些患者经口插入气管时还可能会出现口腔皮肤的压疮。以上均是呼吸ICU医疗器械相关性压疮可能出现的情况。呼吸ICU医疗器械相关性压疮的出现不仅会让患者由于疾病恶化而承受更多的痛苦，而且对患者的治疗费用和医护人员都会造成额外的负担，有时甚至是造成医患之间纠纷的来源[8]。
通过本次对呼吸ICU医疗器械相关性压疮患者的研究发现采取常规护理服务的对照组患者出现4例压疮患者，护理有效率达到86.7%，患者康复后的满意度为80.8%；而采取优质服务的实验组患者在护理后没有出现压疮病情，护理有效率高达100%明显高于对照组，患者康复后的满意度为100%也明显高于对照组。
综上所述，本院的护理措施对呼吸ICU医疗器械相关性压疮患者有着良好的疗效，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:严馨
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
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