【摘要】目的：研究西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床转归及临床疗效。方法：从2014年5月-2017年5月在我院收治的300例小儿流行性腮腺炎的流行病学特征，包括性别、年龄、发病时间、临床特征、治疗方式、临床疗效等效果。结果：300例患儿中，男性比例高于女性，年龄10个月～12岁，高发年龄为4～7岁，发病时间主要集中在12月到次年3月，临床以开口痛、咀嚼痛、腮腺及邻近腺体肿大、发热等临床特征较为明显，对症处理配合西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效优于抗病毒治疗。结论：小儿流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床特征较为明显，一旦发现需及时就诊，接种疫苗，建立疫情上报制度，加强健康宣教，可预防小儿流行性腮腺炎的发生。
【关键词】小儿流行性腮腺炎; 临床转归; 疗效
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0105-01
本研究对2014年5月-2017年5月我院收治的300例小儿流行性腮腺炎的临床特征进行回顾性分析，并提出相应的预防控制措施，为该病的预防与临床治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2017年5月收治的小儿流行性腮腺炎300例作为研究对象，所有患儿均符合《小儿传染病学》中的关于流行性腮腺炎的诊断标准。
1.2 方法
对我院2014年5月-2017年5月收治的300例小儿流行性腮腺炎的临床资料进行回顾性分析，进一步分析小儿流行性腮腺炎的性别、年龄、发病时间、临床特征、治疗方式、临床疗效等流行病学特征。
2.结果
2.1 一般情况
本组300例患儿中，男性174例，占58.00%；女性126例，占42.00%，男性患儿多于女性患儿。年龄10个月～12岁，10个月～3岁53例，占17.67%；4～7岁156例，占52.00%；8～12岁91例，占30.33%；平均年龄为（4.83±1.84）岁。
2.2 发病时间
小儿流行性腮腺炎全年均可发生，其中高峰期为冬春季。本组300例患儿中，73例发生在12月份，占24.33%；71例发生在1月份，占23.67%；68例发生在2月份，占22.67%；65例发生在3月份，占21.67%；23例发生在其他月份，占7.67%。
2.3 临床特征
300例患儿均存在咀嚼痛、腮腺肿胀、发热等症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆57例患儿发热持续时间≥5d，占19%；243例患儿发热持续2d后缓解、3～4d后体温恢复正常。所有患儿均进行常规检查，包括C反应蛋白（CRP）检查、血清淀粉酶检查及血常规检查等。腹痛伴呕吐者，需进行血清脂肪酶检查；头痛呕吐者，需进行腰穿脑脊液检查。300例患儿的体征及临床症状如下：发热伴腮腺肿、痛300例，占100.00%；双侧腮腺肿、痛233例，占77.67%；单侧腮腺肿、痛67例，占22.33%；腹痛伴呕吐48例，占16.00%；颌下腺肿、痛74例，占24.67%；睾丸肿、痛21例，占7.00%；头痛伴呕吐253例，占84.33%。实验室检查：外周血白细胞升高62例，占20.67%；外周血白细胞正常238例，占79.33%；血清脂肪酶升高38例，占12.67%；CRP升高42例，占14.00%；脑脊液异常231例，占77.00%；血清淀粉酶升高267例，占89.00%。
2.4 治疗方式
将300例患儿随机分为两组，每组150例，两组均给予常规治疗，即常规应用维生素B、维生素C，注意口腔清洁，科学合理饮食，多食用一些清淡、富有营养、易消化的食物，同时要保证充足的睡眠，高热或头痛、呕吐者，应用利尿剂脱水。实验组在常规治疗基础上给予西咪替丁治疗，即应用西咪替丁10～20mg/kg·d，给予静脉滴注，每日1次；对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林治疗，即应用利巴韦林10～15mg/kg·d，给予静脉滴注，每日1次。两组患儿均治疗4～7d。
2.5 临床疗效
实验组痊愈140例，显效115例，有效34例，无效11例，总有效率为96.33%；对照组痊愈85例，显效87例，有效54例，无效74，总有效率为75.33%。实验组总有效率明显高于对照组，其临床疗效优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿流行性腮腺炎的传染性较高，对儿童的健康影响较大，对社会造成一定的危害，需加强预防，通过科学、有效的预防措施，可降低小儿流行性腮腺炎的发生率，减少该病对儿童造成的不良影响[1]。目前，小儿流行性腮腺炎的预防控制措施主要有以下几点：（1）接种疫苗：接种疫苗是目前小儿流行性腮腺炎最主要、最有效的的预防方法之一，据资料显示，未超过15岁的儿童均可接种疫苗，为减少或防止小儿流行性腮腺炎的发生，家长应该监督儿童按时进行预防接种[2]。相关部门要加大接种疫苗宣传，做好小儿流行性腮腺炎的免疫计划工作，尽可能扩大接种疫苗的覆盖率，建立健全、长效的免疫屏障，提高儿童疫苗的接种质量，减少小儿流行性腮腺炎的发生[3]。（2）建立疫情上报制度：小儿流行性腮腺炎是一种传染性较强的疾病，其传染性仅次于麻疹与水痘，对社会危害极大，需引起重视，建立健全、完善的疫情上报制度，加大防御及管理制度，推广积极、有效的隔离制度，并加大宣传，使相关部门、相关人员能够高度重视，一旦发现疫情，能够及时上报，及时进行隔离处理。通过及时、有效的应急处理，减少或控制疫情的爆发与流行。
综上所述，小儿流行性腮腺炎全年均可发生，其临床特征较为明显，一旦发现需及时就诊，及时隔离，及时进行科学、有效的治疗，以减少疾病传播与蔓延。接种疫苗，建立疫情上报制度，加强健康宣教，可有效预防小儿流行性腮腺炎的发生。
【参考文献】
[1]郭立春，刘慧慧，周剑惠，等.吉林省2005—2014年流行性腮腺炎流行特征分析[J].中国热带医学，2016，16(07):695-697.
[2]张生，赵连飞.固原市2005—2014年流行性腮腺炎流行特征分析[J].宁夏医学杂志，2016，38(2):187-189.
[3]黄嘉，唐政.广西防城港市2005—2014年流行性腮腺炎流行特征分析[J].右江民族医学院学报，2016，38(2):220-222.
论文作者:边志祥
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
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