（南通市妇幼保健院外科 江苏南通 226000）
【摘要】目的：对超声刀手术与普通电刀手术治疗乳腺癌的疗效进行对比研究。方法：以2015年6月—2018年6月在我院接受治疗的59例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照29例患者行普通电刀手术治疗，观察组30例患者行超声电刀手术治疗，对比两组患者的临床指标及生存质量。结果：观察组患者手术时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组，术中出血量及住院费用少于对照组，生存质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：超声刀手术治疗乳腺癌具有疗效确切、安全性高等优点，可有效改善患者预后，临床应用价值较高。
【关键词】超声刀；普通电刀；乳腺癌
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0027-02
【Abstract】Objective To compare the efficacy of ultrasonography and electrosurgical treatment for breast cancer. Methods A total of 59 patients with breast cancer who were treated in our hospital from June 2015 to June 2018 were randomly divided into two groups. 29 patients were treated with conventional electrosurgical treatment and 30 patients in the observation group were treated with ultrasound electrosurgical treatment. The clinical indicators and quality of life of the two groups were compared. Results The operation time, wound healing time and hospitalization time of the observation group were shorter than the control group, the intraoperative blood loss and hospitalization cost were less than the control group, and the quality of life score was significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion Ultrasonic scalpel is effective in treating breast cancer, with high safety and efficacy, and can effectively improve the prognosis of patients.
【Key words】Ultrasonic knife; Ordinary electric knife; Breast cancer
乳腺癌为女性常见性恶性肿瘤，给女性的健康及生命安全造成严重威胁[1]。近年来，随着生活节奏不断加快，工作压力不断增加，乳腺癌发病率不断提高，且呈年轻化趋势。临床上对于乳腺癌采用局部手术治疗的综合方案，其中腋窝淋巴结清扫术是整个治疗方案的重要组成部分[2]。超声刀作为微创手术器械因具有微创、术野清楚、切割准确等优点，在临床上得到越来越广泛的应用[3]。为了进一步对超声刀手术治疗乳腺癌的效果进行分析探讨，笔者对我院2015年6月—2018年6月收治的59例患者进行对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年6月—2018年6月收治的59例乳腺癌患者随机分为两组，对照组29例患者，均为女性，年龄为34～73岁，平均（42.7±3.9）岁；TNM分期：I期7例，Ⅱ期20例，Ⅲ期2例。观察组30例患者，均为女性，年龄为37～72岁，平均（43.3±4.2）岁；TNM分期：I期9例，Ⅱ期18例，Ⅲ期3例。两组患者的基本资料均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 手术方法
观察组患者行超声刀手术：协助患者取平卧位，常规全麻，将乳房皮肤切开，对乳腺组织进行钝性分离。于靠近皮肤的一侧以超声刀头将乳腺管及皮瓣切断，提起皮瓣，按住皮下组织，将乳腺完整切除。
对照组患者行普通电刀手术：协助患者取平卧位，常规全麻。以镊子拉开手术切口，切断缔组织及脂肪筋膜，剥离乳腺内皮瓣，将病变乳腺组织切除。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及住院费用。（2）生存质量[4]：以WHOQOL-100量表对患者生存质量进行评价，量表共包括生理、心理、环境、社会关系4个维度，得分越高，则生存质量越高。
1.4 统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以t检验计量资料，以x-±s形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床指标比较
观察组手术时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组，术中出血量及住院费用少于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌治疗的重要组成部分，淋巴结彻底清扫对于预防局部复发，提高患者生存率有着重要意义[5]。但是，乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后所需引流时间较长，容易产生皮下积液，对患者预后及健康质量造成严重影响[6]。电刀是乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术的常用器械，它可用以微血管凝固及组织切割代替淋巴管与血管结扎，但是可能会导致腋窝内的小淋巴管断端暴露[7]。除此之外，电刀电凝产生的高温会对腋窝淋巴结的正常组织造成损伤，导致脂肪组织液化，增加术后引流量，延长术后引流时间。超声刀是近年来在临床上得到广泛应用的新型手术器械，能够避免电刀的缺陷，操作简便，安全性高，通过金属刀的高超声频率产生机械震荡，加快组织内部的水分子气化及胶原蛋白结构断裂重组，完成组织切割与止血[8]。除此之外，超声刀还可以促进血管与淋巴管的闭合。
本研究对观察组患者实施超声刀手术，结果显示，观察组患者手术时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组，术中出血量及住院费用少于对照组，生存质量评分高于对照组（P＜0.05），证明超声电刀手术治疗乳腺癌可有效提高手术效果，缩短患者恢复时间，提高患者生存质量。
总之，超声刀手术治疗乳腺癌具有操作简便、安全性高、患者恢复快等优点，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1] Lu Jing-hua.Surgical effect comparison of ultrasonic scalpel and electrocautery in treating breast cancer [J]. Contemporary Medicine Forum,2015,（1）: 214-215.
[2] Jin Yu-ting,Ma Xiao-qian,Li Xiang-sheng,et al.Preliminary Application of Ultrasonic Knife in Breast Cancer Surgery Teaching [J].Progress in Modern Biomedicine,2015,15（7）:1336-1338.
[3]马榕，张凯.乳腺癌行腋窝淋巴结清扫规范、争议与共识[J]．中国实用外科杂志，2015，35（1）:69-71．
[4]柴玉琳，牛松乐.超声刀预防乳腺癌患者术后皮下积液临床效果观察[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23（1）:102-103．
[5]林江，丁琪，张鹏，等.超声刀联合脂肪溶解液在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中应用研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（22）:1503-1506．
[6]巫姜，赵戈，崔风强，等.前哨淋巴结活检联合术前超声在老年乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的价值[J].现代肿瘤医学，2016，24（4）:551-554．
[7]王东风，唐金海，秦建伟，等.超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用及效果评价[J].中国肿瘤外科杂志，2015，7（1）:30-32．
[8]王妍，原晓燕，邱衍哲，等.超声刀与普通电刀手术治疗乳腺癌的临床效果比较[J].现代生物医学进展，2016，16（23）：4561-4562.
论文作者:邢潇潇,陈建新（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
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