郴州市第三人民医院（湖南 郴州）423000
【摘要】目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检测宫颈病变的临床应用价值，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例行宫颈病变筛查的已婚妇女作为研究对象，时间为2017年5月至2018年5月，随机抽签法分为两组，对照组50例患者接受宫颈液基细胞学检测，观察组50例患者接受液基细胞学联合阴道镜检测，比较两组的诊断结果。结果：观察组检测结果LSII占12.00%、HSIL占8.00%、SCC占4.00%，对照组检测结果LSII占16.00%、HSIL占6.00%、SCC占6.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的诊断符合率LSII占71.42%、HSIL占60.00%、SCC占66.67%，对照组的LSII占42.86%、HSIL占20.00%、SCC占33.33%，相比之下，观察组的诊断符合率较高，差异显著（P＜0.05）。结论：液基细胞学联合阴道镜检测在宫颈病变的诊断中有着较高的应用价值，其诊断符合率较高，能够为宫颈病变的治疗提供临床参考。
【关键词】宫颈病变；诊断；液基细胞学；阴道镜；应用
宫颈癌是临床中一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率较高。随着人们生活水平的改善，宫颈癌的发病率呈现出逐年升高的趋势，对妇女的生命健康造成了严重威胁。早期准确的诊断对于宫颈癌的治疗有着重要意义。液基薄层细胞学的临床中应用广泛，能够提高宫颈病变的阳性诊断率，联合阴道镜检查，能够为早期诊断与治疗提供参考[1]。本文对我院收治的宫颈癌患者实施液基细胞学联合阴道镜检测，取得了良好的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例行宫颈病变筛查的已婚妇女作为研究对象，时间为2017年5月至2018年5月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，年龄在20-59岁之间，年龄均值为（38.2±1.3）岁，孕次在0-4次之间，孕次均值为（2.5±0.3）次；观察组50例患者中，年龄在21-58岁之间，年龄均值为（37.6±1.1）岁，孕次在1-5次之间，孕次均值为（2.6±0.4）次。两组患者进行年龄、孕次等基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受宫颈液基细胞学检测，暴露宫颈后，使用经过消毒的棉签擦拭宫颈表面，使用宫颈刷深入内部采集样本，将样品保留在密封瓶中，交由专业人员进行检测[2]。
观察组患者接受液基细胞学联合阴道镜检测，使用经过消毒的纱球擦拭宫颈表面，将3%的醋酸涂在表面，在阴道镜下进行观察，注意血管、上皮等部位的变化情况，在宫颈表面涂抹1% 碘溶液，注意其着色情况，采集样品，使用10%甲醛进行固定处理，交由专业人员进行检测[3]。
1.3观察指标[4]
对检出的阳性患者实施宫颈病理学活检，阳性患者的确定采用CINI，将病理学活检结果作为上述两组检测结果的金标准，进行比较分析。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，诊断符合率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组宫颈癌患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组检测结果
观察组检测结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2对比宫颈病
理活检结果与两组检测结果
病理活检结果显示，有7例（14.00%）LSII、5例（10.00%）HSIL、3例（6.00%）SCC，作为参考金标准。观察组的诊断符合率远远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
3讨论
宫颈病变指的是宫颈上皮组织出现了脱落、糜烂等，临床症状表现为下腹胀痛、白带多、出血等。正确诊断宫颈病变能够保证治疗效果，降低死亡率，提高治愈率，促进患者身体的恢复。常规巴氏涂片采集的样本质量较差，没有其诊断意义的细胞，假阴性率较高。相关研究表明，宫颈液基细胞学联合阴道镜技术在临床中有着较高的应用价值，能够大大提高宫颈病变的诊断率，且有着较高的安全性[5]。
本文研究结果显示，观察组检测结果LSII占12.00%、HSIL占8.00%、SCC占4.00%，对照组检测结果LSII占16.00%、HSIL占6.00%、SCC占6.00%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。说明液基细胞学检测在临床中有着高度的认可，能够大大提高诊断符合率；阴道镜检测对患者的创伤小，适合各种宫颈疾病的检测，在阴道镜下进行摄像，能够大大避免人为因素导致的误诊，有效降低了误诊率。本文结果还得出，观察组的诊断符合率LSII占71.42%、HSIL占60.00%、SCC占66.67%，对照组的LSII占42.86%、HSIL占20.00%、SCC占33.33%，两组比较差异显著（P＜0.05）。提示单一的液基细胞学检测，存在一定的局限性，容易出现较高的误诊率，严重影响了患者的预后，而液基细胞学联合阴道镜检测方法弥补了单一检测的不足之处，二者实现了互补，为妇女的身体健康提供了保障。液基细胞学检测能够保证样本的质量，对宫颈上皮细胞组织病变进行准确的检测，检测敏感度较高；如果在检测过程中发现异常，联合阴道镜检测，进一步确诊，大大提高了宫颈病变的确诊率，二者联合可以作为诊断宫颈病变的首选方案。同时，在诊断过程中，应排除相关禁忌症，严格按照规范执行操作，防止出现对患者的伤害。
综上所述，液基细胞学联合阴道镜检测在宫颈病变的诊断中有着较高的应用价值，其诊断符合率较高，能够为宫颈病变的治疗提供临床参考。
参考文献：
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论文作者:黄海芬，
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：宫颈论文; 细胞学论文; 较高论文; 患者论文; 阴道镜论文; 两组论文; 宫颈癌论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;