广东省工伤康复中心 广东广州 510970
摘要：目的：研究延续护理对手外伤患者康复质量的影响。方法：选取本院完成手外伤手术患者100例，随机分为观察组和研究组各50例，研究组采用延续护理的治疗方法对患者术后治疗中出现的或者潜在的问题进行指导。患者出院30d、60d后对两组患者进行手指功能恢复情况评估，比较分析两组患者手指恢复情况。结果：研究组的患者术后经过延续护理，手关节的活动度，感觉，灵敏性，协调能力，肌力均得到极佳的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理提高了手外伤患者的康复质量，有利于患者的术后康复。可在临床广泛应用。
关键词：延续护理；手外伤；康复质量
手外伤的治疗手术在我国已较娴熟，但是许多患者在术后恢复期常常忽略康复护理，或者没有接受正确的康复指导，使得患者术后出现手功能的障碍，严重影响患者日后的正常生活和劳动[1] 。最近几年，延续护理因其开放，不间断的模式，被护理界广泛应用。延续护理主要为设计紧密的行动，使患者从医院到家庭或者社区医院受到相对应的护理，包含医院制定的出院计划、转诊、患者回到家庭或者社区后的持续随访和指导[2]。该研究主要对手外伤患者实施延续护理的康复质量进行探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院完成手术外伤患者100例，其中男性86例，女性14例，年龄15~65岁，平均年（315.6）岁。患者手外伤类型为：肌腱损伤43例，指骨骨折35例，神经损伤12例，复合伤10例。
1.2治疗方法
研究组：出院前一个星期对患者进行术后病情评估，制定相对应的护理方案，进行一对一的康复训练指导，护理方案内容要包含患者需要训练的项目，训练的时间及训练强度。此外护理人员取得患者同意后要详细记录患者的资料，资料内容：患者受伤原因，手术记录，患者术后愈合情况，手部X线检查。患者出院30d或者60d后，对患者进行延续护理的护理人员要在患者出院的1周，6周，10周进行电话随访，通过随访对患者康复中出现的问题进行指导，及时提出需要改进的地方，并要详细记录随访内容。此外随访中护理人员需要有足够的耐心聆听患者遇到的困难，督促患者积极进行康复训练，加强患者战胜病魔的决心。出院后30d、60d患者需要回医院复查，护理人员要手记相关信息，信息内容要包含：关节活动度，灵敏性，协调能力，肌力以及皮肤的状态，手指血液循环状况，是否发生肌腱粘连。
对照组：护理人员对患者进行普通护理治疗，告诉患者要常锻炼，不锻炼的后果，锻炼的方法，嘱咐患者要按时复诊。
1.3观察指标
患者的关节活动度，肌力，灵敏性
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对研究组和观察组术后康复治疗进行了比较，具体情况详见表1
3讨论
延续护理为患者在医院护理之后出院仍能继续进行相关的护理，随访可以对患者康复治疗做到很好的督促，使患者术后得到专业的康复指导，加强患者对自己自身疾病的了解，使患者术后得到更好的恢复，在延续护理指导下可以自觉进行康复锻炼，养成按时用药，按时复查，规律饮食的习惯[3]。延续护理可以使护理人员及时发现患者的病情变化，针对病情变化采取相应的措施，减少了关节僵硬，神经粘连等一系列并发症的出现率，减少了护患纠纷。
手外伤手术治疗仅仅是手功能恢复的前提条件，后续的康复训练极大的决定、了患者手功能的恢复状况。对患者术后的延续护理及护理人员是一项极大的考验，需要护理人员具备完善的手外伤康复知识，并需要为患者制定适合其的康复方案，并要不断的对患者进行指导，出院后也要对患者进行随访，详细记录患者恢复情况，这样可以使患者的手指血液循环得到改善，减少了肌腱粘连，关节僵硬等术后并发症，促使患者术后康复质量有一个质的飞跃。
由于我国医疗资源的缺乏，电话随访成为现阶段最为有效的延续护理方式，护理人员通过电话随访，使患者的生理，心理都有了很好的状况，提高了患者术后康复的意识，使患者能够按照医嘱进行康复训练，用药，复诊，提高了患者术后康复质量。我们需要做的是不断完善医疗机构的服务质量，更好的为患者服务[4]。
综上所述，延续护理对手术外伤患者的康复极为重要，正确的康复指导可以使患者的病情得到改变，值得在实际护理过程中广泛应用[5-6]。
参考文献：
[1]黄晚珍，苏艳红.72例手外伤术后康复护理及功能锻炼指导[J].医学信息：下旬刊，2011，24（7）：283.
[2]Van SG，Fongwa M，Mockus DE.Continuity of care and qua-lity care outcomes for people experiencing chronic con-ditions：A literature review [J].Nurs Health Sci，2006，8（3）：185-195.
[3]俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会[J].中华护理杂志2006，41（3）：246-247.
[4]李建军，赵亮，肖春霞，等.电话随访对手部皮肤脱套伤出院患者功能锻炼的干预与效果[J].实用手外科杂志，2013，27（4）：427-429.
[5]张青琳.手外伤72例患者术后康复治疗及护理[J].医学信息，2011，24（7）：283.
[6]彭柳兰.手外伤患者心理状况与应对方式的相关性研究[J].中国医药导报，2010（16）：35-36.
论文作者:唐帮坤,罗燕,刘小芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 术后论文; 外伤论文; 护理人员论文; 质量论文; 灵敏性论文; 关节论文; 《健康世界》2017年14期论文;