关键词：临时心脏起搏器；心血管急危重症；抢救成功率
随着社会的不断发展和医学技术的不断进步，医疗器械的研究与开发取得了更多的成果。我国的急救医疗也在不断地完善相关措施，抢救流程规范化以及提高抢救成功率是重要环节。心血管急危重症患者在抢救的过程中容易出现心脏骤停的情况，如果抢救不及时或者没有效果，患者会因为心肌缺血而死亡，因此选择安全有效的抢救方法是必要的。为了临床工作进行的更加顺利，我院选取在2018年1月-2019年5月来我院就诊的52例心血管急危重症患者为研究对象，对临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的应用效果展开了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2018年1月-2019年5月来我院就诊的52例心血管急危重症患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组,每组26例。对照组:男性11例，女性15例；观察组：男性14例，女性12例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组：常规抢救，心肺复苏结合药物治疗。使用常规抢救方法为患者抢救生命，为患者监测生命体征并且及时的为患者吸氧，建立静脉通道，同时为患者进行进行胸外心脏按压辅助人工呼吸。给予心脏骤停患者肾上腺素注射液（国药准字H33021601，杭州民生药业集团有限公司）1mg，根据实际情况为患者静脉滴注其他抢救药物。
1.2.2观察组：在常规抢救的基础上给予临时心脏起搏器抢救。根据患者恶自身情况选择初始起搏电流以及起搏频率，准备好仪器，贴好电极片，将电极片导线连接在起搏器上，为患者进行心电监护，连接起搏器与漂浮电极，沿鞘管送入电极约30cm，送入一半时为气囊充气，起搏成功时心电监测会显示起搏信号。之后观察患者有无并发症出现，如果没有，应该为患者进行积极抗感染治疗，并且卧床观察一周[1]。
1.3评价方法
自制问卷表调查分析两组抢救成功率。
1.4统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究发现观察组患者的抢救成功率96.15%与对照组84.62%相比较高(p<0.05)，见下表：
表一 两组患者抢救成功率比较（n，%）
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3讨论
心血管疾病严重危害了人们的身体健康，心血管的发病率一直在持续上升，成为人们死亡的主要原因之一，抑郁或者焦虑的情绪会增加患高血压的几率，同时也是引发心绞痛的重要因素，因此情绪对人们的身体健康有着很大的影响，社会在不断地进步，人们的社会压力也在不断地增加，焦虑是人们神经功能紊乱的原因，心脑血管疾病的发病几率随之增大。我国的人口老龄化比较严重，研究结果表明，心血管疾病中男性的数量多于女性，由于心血管疾病的影响比较大，我国研发了医疗设备为患者提供更加安全有效的治疗。心血管急危重症的抢救选择正确的方法能够降低患者面临的风险，医疗单位除了对高危人群进行排查做好疾病防控之外，还要对心血管急危重症患者多观察，以发达的医疗技术为基础，我国引进了先进的抢救设备，临时心脏起搏器主要用于临时抢救当中，能够成功的使患者的心脏复跳，主要是利用导线电极的传导，刺激心脏，使心脏重新泵出血液，达到抢救患者的目的[2]。临时心脏起搏器的使用方法有多种，其中有经皮临时心脏起搏、经食管临时心脏起搏、经心外膜心脏起搏以及经静脉心内膜起搏，一般使用经静脉心内膜起搏，起搏器置于体外并固定。临时心脏起搏器能够应用于各种病因引起的严重心脏阻滞、准备静脉或永久起搏以前维持心脏功能以及早期的心脏停搏病人[3]，应用之后有明显的抢救效果出现，但是也存在一些并发症。临时起搏器的应用过程中容易使患者出现皮肤损伤，因此术后应该主动地为患者清洁皮肤，并且观察患者有无不良反应，膈肌刺激导致呃逆也有发生的可能，给予患者阿托品或者少量的地西泮能够解决，如果没有效果，医务工作人员应该及时的报告医生，降低起搏器输出电流，除此之外，还有电极脱位或者心律失常等并发症出现。其中经皮体外临时心脏起搏操作比较简单，并且起搏速度比较快，在短时间内有着明显的起搏效果，但是效果会有波动性，因此一般会作为过渡性起搏，对于医生的操作技术有一定的要求[4]。应用临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的过程中一定要注意固定好电极片，避免电极片移位，延误患者的病情，医务人员要严密监视起搏效果，在应用临时心脏起搏器之前应该检查起搏系统的功能，保证仪器使用良好，在操作的时候要积极为患者预防感染的发生。目前，临时心脏起搏器的应用对于抢救心血管急危重症患者有着明显的效果，并且副作用很小，术后注意预防并发症的出现[5]，能够稳定患者的血流动力学，临时心脏起搏器的应用应该考虑到患者自身的身体状况，使患者的循环系统和呼吸系统正常运行，抢救效果明显并且比较安全。
本次调查结果显示，观察组患者的抢救成功率96.15%与对照组84.62%相比较高(p<0.05)。综上所述，应用临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者，提高了抢救成功率，值得在临床中应用和推广。
参考文献：
[1]吴晓光.临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(2):147-148.
[2]王芳.临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察[J].中国保健营养,2018,28(32):115.
[3]王翔.临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(9):139-140.
[4]贺文奇,楚英杰.临时心脏起搏器抢救心血管急危重症患者的临床观察[J].中华医学杂志,2016,96(33):2644-2647.
[5]陆娟,陆志斌.心血管急危重症患者应用心脏起搏器的临床疗效观察[J].山西职工医学院学报,2017,27(6):22-24.
论文作者:于洪婕
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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