【关键词】糖尿病；健康教育；血糖控制
【Abstract 】 objective to analyze the effect of health education in clinical nursing of diabetic patients. Methods 60 patients who received diabetes treatment in our hospital from February 2018 to February 2019 were collected as the study objects, 30 patients received routine nursing, 30 patients received health education intervention as the control group, and 30 patients received health education intervention as the observation group to compare the blood glucose level and treatment compliance rate before and after nursing in the two groups. Results the fasting blood glucose, postprandial blood glucose and hba1c in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). The treatment compliance rate was 93.33% in the observation group and 80.00 % in the control group, P<0.05. Conclusion health education can effectively improve the cognition level of diabetes patients on the disease, improve the compliance of patients with the treatment of disease and blood glucose control level, and is worth promoting and applying.
【Key words 】 diabetes; Health education; Blood glucose control
随着我国经济的飞速发展，人民的生活水平得到了显著地提高，人们的饮食结构和日常生活方式也发生率极大的变化，导致糖尿病的发生率也逐年增加，糖尿病作为一种慢性消耗性疾病，严重影响患者的生活质量[1]，且随着病情的进一步发展，会造成患者出现一系列的并发症，对患者的健康造成严重不良影响，临床治疗过程中发现，患者由于缺少糖尿病疾病和治疗的相关知识，造成患者不重视治疗，影响患者的自我效能和接受治疗的依从性，对血糖的控制造成不利影响，因此如何有提高患者糖尿病的认知水平对于提高患者血糖控制效果具有重要意义，基于此，我院采用在糖尿病患者常规护理的基础上实施健康教育干预，旨在分析健康教育对糖尿病患者血糖控制效果和治疗依从性的影响，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年2 月至2019 年2 月60 例来我院接受糖尿病治疗的患者作为研究对象，30例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受健康教育干预，作为观察组，观察组中男性15 例，女性15 例，年龄41~65 岁，平均年龄56.49±7.69 岁，病程1~10 年，平均病程4.57±1.96 年，对照组中男性16 例，女性14 例，年龄40~63 岁，平均年龄55.78±7.24 岁，病程1~9 年，平均病程4.17±1.84 年，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者常规入院指导，协助患者完成各项检查，遵医嘱给予患者药物干预、对症护理。观察组患者在常规的基础上实施健康教育，即 ① 心理健康教育 糖尿病属于慢性消耗性疾病，患者治疗周期较长，且易出现并发症，造成患者易出现抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应及时与患者沟通、交流，掌握患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，缓解治疗中的心理压力，同时鼓励患者的家人多关心[2]、支持患者，营造良好的治疗氛围，增强患者坚持治疗和配合治疗的信心；② 疾病知识宣教 护理人员使用易懂的语言向患者讲解糖尿病的临床知识，包括疾病的发生原因、临床症状、治疗过程和注意事项，增加患者对疾病的认知水平，提高患者对疾病的重视程度，医院可采用发放健康知识手册、举办健康知识讲座等方式组织健康宣教，宣教过程中耐心、详细的解答患者提出的每一个问题[3]，消除患者的顾虑，提高患者接受治疗的依从性；③ 饮食指导 合理饮食是维持患者血糖稳定的重要前提，护理人员应指导患者建立科学、合理、健康的饮食习惯，指导患者多食用新鲜的水果、蔬菜，严格限制每日糖的摄入，指导患者清淡饮食，多食用富含维生素的食物；④ 用药指导 护理人员应向患者详细讲解降糖药物的使用方法、使用剂量和注意事项，患者用药过程中加强不良反应发生率的监测[4]，并积极做好患者并发症的处理和预防工作；⑤ 出院健康教育 患者出院前，护理人员应告知患者出院后的相关注意事项，嘱咐患者每日监测血糖，按时回医院复诊，每天适当运动，以不感觉疲劳为宜，增强患者的体质和血糖控制能力。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后血糖水平和治疗依从率作为评价指标。其中血糖水平主要考察空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）指标。治疗依从率评价，完全依从：患者可完全遵医嘱接受治疗；部分依从：患者基本可遵医嘱完成治疗，偶见不依从情况，经医护人员劝说后可恢复治疗；不依从：患者无法遵医嘱完成治疗活动，或擅自停止治疗。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中血糖水平进行t检验，治疗依从率进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1治疗前后血糖水平比较
观察组患者护理后空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
糖尿病作为一种终身性疾病，近年来发病率逐年增加，高血糖是糖尿病患者的主要特征，药物干预是临床治疗糖尿病的主要治疗措施，但是治疗过程中发现部分患者由于缺少对糖尿病疾病的认知，造成患者治疗依从性较低，影响了患者的血糖控制效果，因此需要给予患者有效的护理干预。健康教育护理通过给予患者心理辅导，缓解患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪，让患者保持积极的心态面对治疗，同时通过给予患者疾病知识健康教育，提高患者对糖尿病疾病和治疗的认知水平，有利于提高患者主动接受治疗的积极性，再者通过指导患者合理用药和合理饮食，有利于限制糖的摄入，提高患者的治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组（P<0.05），且观察组患者治疗依从率明显高于对照组（P<0.05），说明健康教育有效提高糖尿病患者对疾病的认知水平，对于提高患者治疗疾病的依从性和血糖控制水平效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 马苏鑫. 个性化综合饮食护理干预对2 型糖尿病患者的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(18):266-267.
[2] 倪应.健康教育干预在糖尿病护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2018,22(9):1244-1246.
[3] 戴文慧.分析健康教育在糖尿病护理中的应用及效果[J].中国保健营养,2017,27(5):257.
[4] 梁晓霞,谢月霞,凌小容,等.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2821- 2824.
论文作者:蒋桂秀
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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