【摘要】目的：研究糖尿病心肌病心功能不全患者开展芪苈强心胶囊治疗的价值。方法：纳入本院自2017年04月至2019年01月接收的糖尿病心肌病心功能不全患者（n=68）作为研究对象，以入院前后时间为基准，分为试验组（n=34）、对照组（n=34），对照组开展常规治疗，试验组在对照组基础上开展芪苈强心胶囊治疗，评估临床总有效率、临床指标。结果：试验组临床总有效率94.12%高于对照组76.47%（P<0.05）。试验组临床指标优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病心肌病心功能不全患者开展芪苈强心胶囊治疗的价值显著，既可改善机体炎症状态，又可提高治疗效果，值得借鉴。
【关键词】芪苈强心胶囊；糖尿病；心肌病；心功能不全
糖尿病为临床高发、慢性疾病，随着糖尿病病程的延长，其并发症逐渐增多，糖尿病心肌病为该病常见并发症，发病早期以心功能不全、心肌肥大等为临床表现，随着病情的加重转出现心肌纤维化，增加心力衰竭、猝死等并发症发生率，该病具有预后效果差、致残率高、死亡高特点，故临床需及早开展治疗，以期改善其预后效果[1]。既往开展常规治疗无明显价值，随着中医理论的发展，芪苈强心胶囊逐渐应用于糖尿病心肌病治疗，本次选择68例糖尿病心肌病心功能不全患者，开展芪苈强心胶囊治疗，现汇总治疗经过：
1.资料与方法
1.1一般资料
取本院自2017年04月至2019年01月接收的糖尿病心肌病心功能不全患者（n=68）进行研究，以入院前后时间分为试验组34例、对照组34例。试验组：男（n=18）、女（n=16），年龄区间（43.54-78.46）岁，年龄范围（60.05±15.24）岁；对照组：男（n=19）、女（n=15），年龄区间（42.58-78.51）岁，年龄范围（59.24±16.71）岁，对比P>0.05。
1.2方法
纳入研究68例患者确诊后进行治疗，对照组开展常规治疗，试验组在对照组基础上开展芪苈强心胶囊治疗，对比临床总有效率、临床指标，评价芪苈强心胶囊治疗效果。（1）常规治疗：根据患者病情选择合适剂量胰岛素进行治疗，以期控制血糖水平，并指导其使用氢氯噻嗪片（国药准字：H34023353；生产企业：芜湖市博英制药有限公司；25mg/次，2次/天）、酒石酸美托洛尔片（国药准字：H31021418；生产企业：上海信谊百路达药业有限公司；50mg/次，2次/天）等药物，改善其心功能水平。治疗12周。（2）芪苈强心胶囊治疗：国药准字：Z20040141；生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司；1.2g/次，3次/天。治疗12周。
1.3观察指标
根据其临床症状、体征变化情况评价临床总有效率，显效：90%及其以上症状、体征消失；有效：40%-90%症状、体征消失；无效：40%以下症状、体征消失。
评价患者C反应蛋白、血清BNP、左室射血分数、左室舒张末内径等临床指标。
1.4统计学方法
临床指标归属计量资料范畴，检验值用t、平方差表示，临床总有效率归属计数资料范畴，检验值以卡方、百分数表示，68例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
2.结果
2.1临床总有效率
试验组开展治疗后显效17例、有效15例、无效2例，临床总有效率94.12%%，经对比高于对照组76.47%，详见表1。
3.讨论
糖尿病心肌病为糖尿病患者常见并发症，该病对心脏功能损伤较为明显，若未及时治疗，极易诱发心血管类并发症，不仅会影响其身体健康情况，还会危及其生命。
既往开展常规西药治疗，虽可改善血糖、心功能状态，但治疗过程中易出现低血糖、电解质紊乱等不良反应，安全性较低。中医认为糖尿病心肌病是体内阳气虚乏、气血运行不畅导致的心慌、气短、下肢浮肿等症状，故治疗需遵循补中益气、调节气血的原则[2]。芪苈强心胶囊内含有丹参（活血、祛瘀）、黄芪（补气升阳、益卫固表）、玉竹（养阴润燥）、人参（补气、生津、安神）等成分，使用后不仅可活血、化瘀、通络、利水、消肿，扩张冠脉，增加心排出量、心肌抗缺血能力，改善心功能状态，提高整体治疗效果[3]。结果显示：试验组开展芪苈强心胶囊治疗后临床总有效率94.12%%高于对照组76.47%，C反应蛋白5.61±1.02mg/L、血清BNP545.81±165.22pg/L、左室舒张末内径44.52±3.02mm低于对照组，左室射血分数52.05±3.02%高于对照组，故芪苈强心胶囊治疗价值得以证实。
综合上述，糖尿病心肌病心功能不全患者开展芪苈强心胶囊治疗的价值显著，对降低C反应蛋白、血清BNP、左室舒张末内径，提高左室射血分数及临床总有效率有积极作用。
参考文献
[1]陈要起,穆金兴,陈洪波,等.芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后远期心功能及支架内再狭窄的影响[J].疑难病杂志,2018,17(04):334-338.?
[2]裴喜娥,校彩娜.芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病心功能不全临床干预研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):116+118.?
[3]陈要起,穆金兴,陈洪波,等.芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病患者预后的影响[J].海南医学,2017,28(07):1064-1067.?
论文作者:
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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