汨罗市人民医院 湖南汨罗 414400
【摘 要】目的：探讨糖尿病诊断联合检验血清C肽和糖化血红蛋白的价值。方法：2017年3月-2018年11月本院接诊的糖尿病患者50例为实验组，并将同期接诊的健康体检者50名作为对照组。对两组均检验血清C肽和糖化血红蛋白水平，并对其检验结果作出比较。结果：实验组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平比对照组高，P＜0.05。实验组的血清C肽水平为（0.89±0.17）ug/L，比对照组的（1.51±0.32）ug/L低，P＜0.05。结论：通过联合检验血清C肽和糖化血红蛋白水平，可为临床医师判断糖尿病患者的病情与评估血糖控制效果提供重要指导，建议临床推广。
【关键词】糖尿病；血清C肽；应用价值；糖化血红蛋白
临床上，糖尿病为慢性代谢性疾病之一，具有比较高的发病率，通常由机体代谢功能紊乱所引发，并以血糖水平异常升高为主要病理改变[1]。近年来，社会经济水平的提升，使得人们的饮食和生活方式都发生了较大的改变，从而导致罹患糖尿病的患者显著增加。若患者在发病后不能得到及时、正确的治疗，将会引发神经、心脏、血管以及肾脏等严重并发症，从而导致其生活质量明显降低[2]。为此，临床医师需注重糖尿病的早期诊断工作。本文旨在分析糖尿病诊断中联合检验血清C肽和糖化血红蛋白方法的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将50例明确诊断的糖尿病患者纳入实验组，同时将50名健康体检者纳入对照组，两组的接诊时间均为2017年3月-2018年11月。其中，实验组有男性28例，女性22例；年龄为39-75岁，平均（47.36±4.82）岁；病程为1-6年，平均（3.15±0.83）年。对照组有男性27名，女性23名；年龄为38-75岁，平均（47.13±4.65）岁。入选者对此研究均知情，临床资料完整，能配合完成检验。研究获得医学伦理委员会的批准和同意，对两组的性别构成情况等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）检查前应用过降糖药物者。（2）严重感染者。（3）意识障碍者。（4）妊娠与哺乳期女性。（5）依从性较差者。（6）未签署知情同意书者。
1.3 方法
对两组都检测血清C肽和糖化血红蛋白双水平，详细如下：采集患者的空腹静脉血约5ml，同时在患者 进餐后2h采集静脉血约5ml，利用离心机对血样进行规范化的处理，并在离心后利用全自动电化学发光免疫自动分析仪对血清C肽水平进行检测，同时利用全自动糖化血红蛋白分析仪对糖化血红蛋白水平进行检测。
1.4 评价指标
记录两组血清C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖的检测结果，并对其作出比较。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖检测结果分析
实验组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组血糖检测结果的对比分析表（x±s）
2.2 血清C肽检测结果分析
实验组的血清C肽水平为（0.89±0.17）ug/L，比对照组的（1.51±0.32）ug/L低，组间差异显著（t=12，0989，P＜0.05）。
3 讨论
生活水平的提高，在很大程度上改变了人们的生活和饮食习惯，使得糖尿病的发病率连年增高，从而对人们的日常生活造成了比较大的影响。糖尿病的患病群体以中老年人为主，若治疗不及时或者不恰当，将会引发诸多的严重并发症，比如：糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病神经性病变等，不仅加重了患者的病情，同时还降低了其生存质量。现阶段，临床医师可采取空腹血糖水平检测的方式来对糖尿病患者进行诊断，此法虽能准确判断糖尿病，但对于健康人来说，其血糖水平往往会受到运动、进食以及代谢等因素的影响，使得其血糖水平发生了波动，从而导致检测结果不能正确反映出受检者是否存在糖尿病的情况，也无法反映出受检者在某一个时间段中的血糖水平。故，临床医师还应为糖尿病患者寻找一种更加切实可行的诊断方法。
糖化血红蛋白为红细胞中血红蛋白-链颉氨酸和细胞膜在结合后所产生的一种物质，且其形成过程具有不可逆性，有报道称[4]，糖化血红蛋白的水平和红细胞寿命、同时期血糖水平有着较为密切的关系，不仅不会受运动亦或者是食物等因素的影响，也不会受血糖浓度的影响，能够将受检者近6-8w内的血糖水平较为直观地反映出来。血清C肽能够将受检者机体中的胰岛素分泌情况进行有效的反映，对于糖尿病患者来说，其血清C肽水平往往表现出偏低的情况[5]。此研究中，实验组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平比对照组高，P＜0.05；实验组的血清C肽水平比对照组低，P＜0.05。提示联合检测血清C肽和糖化血红蛋白水平对诊断糖尿病具有显著作用和意义。为此，笔者建议临床在对糖尿病患者进行诊断时，可优先考虑采取血清C肽与糖化血红蛋白联合检验法。
综上所述，于糖尿病的临床诊断工作中，积极对患者的血清C肽和糖化血红蛋白水平进行检测，能够提高诊断准确率，建议采纳。
参考文献：
[1]黄彩云，郑瑞春.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].黑龙江医学，2014，（6）：666-668.
[2]马妍艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值[J].中国医药科学，2015，（12）：163-165.
[3]马春芳，沈国荣，陆小芳等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：113-114.
[4]张忠亮.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病临床价值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：6-7.
[5]张彧梅，陈焕文，杨秀钦等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：47-48.
论文作者:孙志英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
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