宁乡市人民医院耳鼻喉科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：对喉癌患者生存质量与情感障碍之间存在的相关性予以分析，旨在更好地提高患者生存质量。方法：选取本院于2017年1月至2019年1月期间收治的70例喉癌患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为常规护理的参照组及加行心理护理的护理组，各35例。通过问卷调查总结影响所有喉癌患者心理健康因素，并比较两组患者抑郁焦虑评分与生存质量。结果：影响喉癌患者心理状况因素中占比较高的为担心治疗效果85.71%、担心治疗费用64.29%、自理能力低65.71%。护理组患者SAS与SDS自评量表评分均明显低于参照组，而生存质量评分明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：喉癌患者生存质量水平与情感障碍之间具有相关性，这就要求加强对于存在情感障碍患者给予心理疏导，以提高生存质量，促进患者尽快康复。
【关键词】喉癌；情感障碍；抑郁焦虑评分；生存质量
Abstract：Objective：To analyze the correlation between quality of life and affective disorder in patients with laryngeal cancer，in order to improve the quality of life of patients. METHODS：Seventy patients with laryngeal cancer admitted to our hospital from January 2017 to January 2019 were enrolled. The patients were divided into the reference group for routine care and the nursing group for psychological care according to the order of admission. 35 cases. The questionnaires were used to summarize the mental health factors affecting all patients with laryngeal cancer，and the depression and anxiety scores and quality of life were compared between the two groups. RESULTS：Among the factors affecting the psychological status of patients with laryngeal cancer，85.71% were worried about the treatment effect，64.29% were worried about the treatment cost，and 65.71% were self-care ability. The SAS and SDS self-rating scales of the nursing group were significantly lower than the reference group，and the quality of life score was significantly higher than the reference group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：There is a correlation between the quality of life of patients with laryngeal cancer and affective disorder. This requires strengthening the psychological counseling for patients with emotional disorders to improve the quality of life and promote the recovery of patients as soon as possible.
Key words：laryngeal cancer；affective disorder；depression anxiety score；quality of life
喉癌作为临床上较为常见的恶性肿瘤，大部分喉癌患者病情发现时已为中晚期，以手术切除治疗为主，但除了提高生存率外还需要保留或重建喉功能。相关研究资料表明，癌症属于身心疾病，病情的发生及发展等与心理因素具有一定关系，绝大部分癌症患者患病后均会产生各项心理症状，对患者身体健康及生活质量均会造成不良影响[1]。因此，为提高生存率需对影响喉癌患者生存质量因素进行分析，本文研究情感障碍与生存质量的关系，旨在为临床心理护理的有效性提供依据。鉴于此，选取本院于2017年1月-2019年1月期间收治的70例喉癌患者为研究对象，分成两组后分别予以常规护理与心理护理，通过问卷调查总结影响所有喉癌患者心理健康因素，并比较两组患者抑郁焦虑评分与生存质量。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年1月-2019年1月期间收治的70例喉癌患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为常规护理的参照组及加行心理护理的护理组，各35例。护理组，男性20例，女性15例；年龄45-86岁，平均年龄（63.25±6.17）岁；部分喉切除3例，次全喉切除7例，全喉切除25例；声门区22例，声门上8例，声门下5例。参照组，男性19例，女性16例；年龄44-85岁，平均年龄（64.03±5.87）岁；部分喉切除4例，次全喉切除8例，全喉切除23例；声门区21例，声门上8例，声门下6例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①经临床病理确诊为喉癌；②患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准；排除标准：①合并心肝肾等其他恶性肿瘤；②精神异常者；③因癌症复发或转移接受放化疗；④不同意本次研究者。
1.2一般方法
参照组予以常规护理，主要包括为生命体征监控、健康教育以及饮食指导等。护理组则加行心理护理，具体如下：①入院时，医护人员需热情接待患者，并详细地为其介绍住院环境，讲解疾病的发病原因、治疗方法以及效果等，以取得患者信任[2]。②入院后，需全面评估患者精神状态，加强沟通与交流掌握患者心理状况，定期开展疾病相关知识讲座、发放健康手册等，旨在提高患者对疾病的认知，树立战胜疾病的信心。除此之外，告知患者及其家属谨遵医嘱按时按量服药，密切对患者各项生命体征变化情况进行观察，耐心地回答患者疑问，尽可能地满足患者合理需求。③出院时，为患者进行出院宣教工作，将标明主管医师及护士姓名及联系方式的联系卡发给患者，将包括患者姓名、手术方式、病情以及心理状况等信息档案进行存档。定期进行上门及电话回访，回访次数为1次/星期，综合分析患者心理状况并提出解决措施[3]。
1.3 观察指标
观察所有患者影响其心理健康因素，并比较两组患者生存质量（SQOL-LC量表）以及心理情况（SAS与SDS自评量表）。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均经SPSS20.0软件予以统计学计算。计量指标以（%）形式展开，检验；计数指标以（）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 总结影响70例喉癌患者心理状况因素
影响喉癌患者心理状况因素中占比较高的为担心治疗效果85.71%、担心治疗费用64.29%、自理能力低65.71%。见表1。
表1 影响患者心理状况因素总结[n，（%）]
3 讨论
癌症患者在临床上较为常见的心理反应为以焦虑抑郁为代表的情感障碍，不良心理状况会对其生活质量造成严重影响[4]。若未及时地对喉癌患者情感障碍予以抑制或治疗，则会在一定程度上增加副反应，对疗效造成影响，降低患者生活质量，因而需及时地对喉癌患者予以有效的心理护理干预。除了院内护理后出院后也需向患者家属介绍情感护理以及家庭支持对患者病情起到的正面影响，要求家属能够学会合理调节患者不良情绪，给患者提供更多关心及照顾[5]。除此之外，护理人员每周需对患者进行电话随访，除了叮嘱患者及其家属加强咽喉部位护理外，还需鼓励患者积极地参加社交活动，尽可能地发泄其不良情绪。本次研究中，影响喉癌患者心理状况因素中占比较高的为担心治疗效果85.71%、担心治疗费用64.29%、自理能力低65.71%。这说明，在对喉癌患者心理健康状况造成影响因素中，占主要因素的为治疗效果、经济因素以及自理能力。因此这就要求护理人员需重视对喉癌患者心理障碍反应的识别，指导患者以乐观的心态面对疾病，减轻患者的负性情绪[6]。除此之外，护理组患者SAS与SDS自评量表评分均明显低于参照组，而生存质量评分明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，患者心理状况越好则其生存质量越高，具有一定相关性。因此，这就要求护理人员在临床上加强与患者的沟通及交流，了解患者心理上的不适症状，对于存在情感障碍患者给予适当地心理疏导，使其能够以乐观心态面对疾病，并树立战胜疾病信心。
综上所述，喉癌患者生存质量水平与情感障碍之间具有相关性，这就要求加强对喉癌患者心理护理干预，以缓解其抑郁焦虑情绪，提高生活质量，促进患者尽快康复。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]郭文俊，孙利兵，王斌全，等.喉癌患者术后生存质量及护理干预策略的研究进展[J].国际护理学杂志，2018，37（22）：3165-3168.
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[3]刘丹.部分喉切除术后喉癌患者社会功能及社会支持对远期生存质量影响的路径分析[J].现代临床护理，2018，17（10）：24-28.
[4]李丽，马士崟.喉癌术后患者生存质量及影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（8）：2028-2030.
[5]杜杨.延续性护理干预对喉癌患者术后生存质量及不良情绪的影响研究[J].饮食保健，2019，6（2）：185-186.
[6]郑雪松，汪蓉，李爱霞.喉癌患者术后营养风险评估与生存质量的关系[J].西部中医药，2017，30（7）：83-85.
论文作者:唐卫红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 喉癌论文; 心理论文; 质量论文; 声门论文; 因素论文; 情感论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;