戴冬梅
湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410151
【摘 要】目的：分析全面质量管理理念在骨与关节科病区护理质量管理中的作用。方法：选取2015年11月至2016年4月实施全面质量管理后我院骨与关节科收治的50例患者作为观察组，并将2015年5月至2015年10月未实施全面质量管理前我院骨与关节科收治的50例患者设为对照组，对比两组患者的满意度及全面质量管理实施前后骨与关节科护理质量。结果：全面质量管理实施后骨与关节科护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患者满意度、住院时间及并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：全面质量管理理念应用在骨与关节科病区护理质量管理中，在明显增加骨与关节科护理质量的同时还能提高患者对医院的满意度，值得推广。
【关键词】全面质量管理理念；骨与关节科病区；康复指导；护理质量管理
骨与关节科患者的治疗过程通常比较痛苦，并且术后一般很难恢复至最佳状态，因此术后康复间接影响临床疗效，不少专家提到提高骨与关节科治疗恢复效果是促使患者早日痊愈的关键，因此探讨提高骨与关节科病区护理质量意义重大[1]。全面质量管理为新管理模式之一，该模式能逐渐改善及健全护理质量标准，并且坚持“以人为本”原则，最大程度上降低护理缺陷及安全事故的发生率，从而提高护理服务水平与质量[2]。为了分析全面质量管理理念在骨与关节科病区护理质量管理中的作用，本文对我院骨与关节科实施全面质量管理前后的100例患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月至2016年4月我院骨与关节科收治的50例患者作为观察组，其中男28例，女22例；年龄19-62岁，平均年龄（32.26±4.16）岁。同时将2015年5月至2015年10月我院骨与关节科收治的50例患者设为对照组，其中男27例，女23例；年龄18-61岁，平均年龄（31.73±4.38）岁。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
予以对照组常规护理管理方法。
予以观察组全面质量管理，具体如下：（1）科学组建质量管理小组。医院应选择资历丰富及责任感强的人员组建质量管理小组，小组成员由护士长、主管护师、护师及护士组成；其中护士长为组长，职责在于指导及管理整项工作，且按照各职责详细分工，将小组成员的责任具体明确。余下各小组成员则按照详细的临床实践状况，科学制定全面质量管理实施对策，优化工作流程，从而保证质量管理工作得以有序开展[3]。另外，质量管理小组还需要按时检查及监督护士的工作进展，发现问题及时指出，并给予纠正。（2）质量管理小组确定护士工作职责。医院应给护士提供更多的培训机会，并增强护士培训力度，从而帮助护士增强责任意识。患者的护理工作主要由护士执行及参与，因此护士的综合素质水平会对全面质量管理对策的具体落实产生直接影响。而质量管理小组将各护士在护理过程中的工作具体确定，促使护士认真完成本职工作，方便护理问题产生时，能快速找到有关负责人，进而采取对应措施。同时，医院还应该对护理事件出现的原因及问题进行详细分析，制定对应措施预防该类事件的出现。医院还应该派遣专业人员认真记录骨与关节科质量管理状况、应对措施及出现的护理事件等，同时按时开展座谈会分析问题[4]。（3）康复指导护理。护士应将康复锻炼的作用告知患者及其家属，并且采取康复锻炼的方式来预防出现关节僵硬、再次手术及肌肉萎缩等现象。此外，护士应按照患者具有耐受性为其设置合理的锻炼时间及活动强度，预防少数患者由于急切希望康复而开展自身负荷无法承受的康复锻炼。护士还可以采取针对性示范讲解方式来指导患者进行康复锻炼。通常情况下，术后1d患者可开展股四头肌收缩运动等长收缩训练；术后3d开展 CPM机帮助锻炼关节屈伸锻炼；术后1个月应用辅助器械开展全面肢体功能锻炼。（4）考核护理质量。医院应有机结合平时考核、每月定期考核，同时结合经验交流及现场参观、重点考核和全面考核，通过采取上述相互结合的方式对骨与关节科护士进行考核。质量管理小组成员考核则由组长负责，而组长考核则由护士长负责。护士长应定时考核骨与关节科的护理质量，平时则进行随机抽查，记录、汇总检查情况后，详细记录结果。医院应按时开展护理质量控制会议，对当前骨与关节科护理存在的问题进行详细分析，并找出原因，制定处理对策及有效的整改方案，全面提高骨与关节科护理质量。
1.3观察指标
采取本院自主设计的护理质量评分表调查全面质量管理实施前后的骨与关节科的护理质量，主要包括专科护理、护理安全及康复指导，分数越高表示护理质量越高；同时应用本院设计的表格评价两组患者的护理满意度，并对比两组患者的并发症发生率以及住院时间。
1.4统计学方法
全部数据使用SPSS18.O统计软件进行分析，其中计量相应资料使用（ ）方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x2验证，以p<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1全面质量管理实施前后骨与关节科护理质量对比
如表2所示，观察组患者的住院时间、满意度及并发症发生率均明显比对照组优秀，差异有统计学意义（p<0.05）。
2讨论
全面质量管理理念坚持“以人为本”原则，并且将该原则当做指导，重在预防，同时还重视全员参与时适当控制护理质量，进而全面优化护理质量。全面质量管理模式被人们公认为最科学管理模式的一种，起源于外国，自从应用在我国护理管理领域后，快速得到推广，已经被普遍应用在儿科、骨与关节科及妇科等科室中。不少临床研究报道指出，全面质量管理应用在护理管理中，关系到医院临床护理管理水平、整体护理工作质量及整体服务水平的上升。全面质量管理理念一方面能帮助护士巩固基础知识，另一方面还可促使护士主动学习新知识，提高护士的综合素质[5]。本研究中，对比全面质量管理模式在骨与关节科病区护理质量管理应用前后的患者满意度及骨与关节科护理质量，发现全面质量管理实施后的患者总满意率及骨与关节科护理质量均明显高于全面质量管理实施前，该结果说明骨与关节科病区护理质量管理中应用全面质量管理理念，不仅能提高骨与关节科护理质量，同时还能提高患者满意度，值得各级医院的临床应用。
参考文献：
[1]赵龙桃，柳琴，李宏等.全面质量管理理念在骨与关节科病区护理质量管理中的作用[J].护理管理杂志，2012，12（22）：1122-1123.
[2]谢小玲，刘涛，祝妍华等.老年骨与关节科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析[J].中国医药导报，2013，11（36）：1139-1140.
[3]童莺歌，李云霞，田素明等.骨与关节科大手术后接受硬膜外镇痛和防栓治疗患者安全护理措施的制定和实施效果[J].护理与康复，2014，11（22）：1068-1069.
[4]洪春芳.全面质量管理在骨与关节科病区护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（15）：2267-2268.
[5]岳建伟，赵婷，库洪安.护理安全管理流程在预防老年骨与关节科静脉血栓中的应用研究[J].中华现代护理杂志，2013，14（27）：1286-1289.
论文作者:戴冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：关节论文; 患者论文; 全面质量管理论文; 病区论文; 护士论文; 质量论文; 质量管理论文; 《航空军医》2016年第11期论文;