广东省深圳市福田区卫生监督所 518040
【摘 要】香港特别行政区是1997年7月1日回归祖国以来，回归后香港无论是政治、经济、文化、教育、卫生、环境、食品安全、国际贸易等国际影响力，得到了空前繁荣与发展，社会基础稳定，人民安居乐业。香港是世界级的旅游城市，来往人员川流不息，在这种情况下能够把控好香港的传染病流行与爆发，工作做得十分到位，是我们需要学习加强的地方。通过参观学习得到了如下启事：学习“以人为先”的精神，积极吸收借鉴先进的医院管理经验，提高医院管理水平；重视应急与信息化建设工作，做好应对突发公共卫生事件；重视社区的工作，包括健康教育，传染病防控从社区做起；进一步加强与香港地区在医疗卫生方面的交流与合作。完善我们的短板，提升我们当前国际恐怖袭击复杂环境应对的能力。
【关键词】香港；传染病；防控经验；启示
【中图分类号】R155.3+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-309-02
香港特别行政区是1997年7月1日回归祖国以来，回归后香港无论是政治、经济、文化、教育、卫生、环境、食品安全、国际贸易等国际影响力，得到了空前繁荣与发展，社会基础稳定，人民安居乐业。应当说，在中国共产党和中国政府领导下的香港在新任中国香港特别行政区以特首领导下的香港有了长足的进步与发展，是国之幸、民之福。不久前，我有派出前往香港考察学习，的确在这个弹丸之地，世界的国际大都市他们是世界的旅游城市，来往的国外友人川流不息，在这种情况下能够把控好香港的传染病流行与爆发，应该说工作十分到位，法律规定明细，是我们需要学习和加强和注意的地方。
一、香港政府的公共卫生架构
香港特别行政区面积为1100km2，有700多万人口，共分18个行政区。卫生署是政府的卫生事务顾问，亦负责执行健康护理政策及相关法定职能。该署透过提供疾病预防和治疗服务、与社会各界建立伙伴关系，以及与国际卫生组织互相合作，从而保障市民的健康。该署非典后2004年6月设立卫生的卫生防护中心（即CHP），专责加强香港公共卫生系统，以抗御传染病及其他公共卫生威胁。卫生防护中心的其中一项重要目标，是要促进各方面做好应急准备以应付公共卫生危机。
医院管理局（下称医管局）是根据《医院管理局条例》成立的法定机构，专责管理香港的所有公立医院。这个独立的机构透过食物及卫生局局长向政府负责，而食物及卫生局局长的责任之一，就是制定卫生事务的政策并监察医管局的表现。
渔农自然护理署向市民提供渔农业、自然存护、动植物及渔农监管有关的服务。在保障公众健康方面，渔农署负责动植物检疫、控制动植物疾病包括可传染人类的动物疾病、管制及巡查禽畜农场。
食物环境卫生署推行食物监察计划以确保市面的食物可供安全食用，预防经由传染病媒介传播的疾病，提供优质的公共洁净服务。
二、香港传染病防控的经验与启示
（一）及早发现传染病大流行
香港设有全面的监测系统，其中包括法定呈报机制；在普通科门诊诊所、私家医生诊所、安老院及幼儿中心设有定点监测；化验机构监测；医院监测；院舍爆发事故的呈报机制及传媒监察。
香港的法律规定了四十多种需呈报的传染病，医生发现传染病时需在规定的时间在网络上或电话呈报给卫生署，卫生防护中心负责监察全市的疫情。政府每年会给呈报传染病的医生一定金额的奖励以鼓励他们对传染病监察工作的支持。
（二）传染病流行的三级应变系统
政府的计划包括一个三级应变系统（戒备应变级别、严重应变级别及紧急应变级别）。该系统因应香港的流行病学情况按风险分级，每级都订明所需采取的一套公共卫生行动，以配合世界卫生组织对传染病流行的规划工作所发出的指引。每一应变级别启动后，政府变即时成立相应的指挥构架，包括有食物及卫生局、卫生署、医管局、渔农署、食环署等共同联合指挥。
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如流感大流行时设立指定诊所的安排，包括分流发烧或流行性感冒症状的病人，提供即时医疗服务，与指定诊所处于同一栋楼宇内不同公共服务单位的协调和应变。香港这种关于启动指定诊所的应变计划，在应付大传染病爆发是非常重要的，尤其在当基层医疗服务层面有大批病人需要评估和分流的情况下，启动指定诊所可减轻医院的工作量，并且可以减轻交叉感染。
（三）注重预防，促进健康，大力拓展社区健康服务平台
香港社区健康服务受到政府部门和有关团体的高度重视。其中，卫生署负责的健康基层护理服务的对象是学校、工厂等，服务内容主要是检查、防疫、卫生宣教等，包括母婴、学生、妇女和长者的健康服务；社康护理服务由医院管理局承担，主要是为出院病人提供家居护理服务，将治疗护理延伸到病人家中。
香港的玛嘉烈医院除了注重临床医疗服务外，在社区健康服务方面也做出了积极的努力。该院成立的社区健康资源中心有数百平米，内设健康教室、网络茶室、滥用药物资讯站、健体角、健康检查坊、养膳趣艺坊、职业及家居安全模拟家具摆设及康复用具展览等项内容。同时该院还深入社区建立社区健康护理中心，进一步推广健康及病人教育活动。
香港各个社区健康中心的社康护士为社区居民举办健康教育讲座、提供免费的基本体检、实施家庭护理等项服务。
三、感想和建议
（一）学习“以人为先”的精神，积极吸收借鉴先进的医院管理经验，提高医院管理水平。香港医管局是一所“以人为先”的机构，它提出的核心价值是“以人为先、专业为本、敬业乐业、群策群力”。深圳市在医疗卫生资源等方面有着与香港相似的情况，完全有可能、有条件学习、参考和借鉴香港医疗卫生管理经验。全市的医院应该结合实际，大胆学习和借鉴一切有益于我们发展的先进的医院管理经验，加快公立医院管理体制、运行机制创新，加快有医院经营特长的专业技术人员的培养，提高医院的综合竞争力和综合服务能力。我曾有幸参加深圳市赴香港传染病培训班，在学习参观过程中，我感受到：作为改革开放的前沿地区，深圳某些医院无论是医疗设备、医院环境还是医疗服务水平和管理水平均达到国内领先水平，甚至可以与港澳地区医院相媲美。但在服务意识、医疗服务水平和管理水平仍然有一定差距。
（二）重视应急与信息化建设工作，做好应对突发公共卫生事件。香港传染病三级应变系统响应迅速，与其制度及高级的网络系统不无关系，我们应该学习，充分利用先进计算机技术构建卫生应急管理系统，提高做好应对突发公共卫生事件的能力。
（三）重视社区的工作，包括健康教育，传染病防控从社区做起。香港非常重视社区的工作，公民的健康意识增强。我们应该结合实际，重视社区健康服务中心的建设，提高社区卫生服务队伍水平严格社区卫生服务的监督管理，推动社区卫生服务工作的深入开展。要借鉴香港地区在社区卫生、健康教育方面的一些有益经验和做法，加大宣传力度、政策引导和经费扶持，使人民群众知晓、理解和选择，提高群众传染病防控知识，减少传染病的传播。
（四）进一步加强与香港地区在医疗卫生方面的交流与合作。深圳与香港之间的医疗卫生服务体制是在不同的经济、历史和社会背景下发展起来的，这就给双方之间的交流与互补提供了广阔的空间。香港作为国际大都市，它的传染病防控与世界各国都有紧密联系，深圳与香港紧密相连，我们要利用地理和交通上的便利优势，我市与香港之间可以进一步在管理、人才、技术等方面加强交流与合作，实现医疗卫生资源共享，更好地为本地区民众提供优质的医疗卫生服务。另我们可学习和借鉴香港卫生主管部门和医疗机构在医疗卫生管理、医疗体制改革、医疗质量管理等方面的先进经验，推动本地区、本单位改革的发展。
总之，香港设有全面的传染病监测系统，包括法定呈报机制；各基层医疗机构、医疗单位等设有定点监测；就连院舍爆发事故的呈报机制及传媒监察方法。同时，香港的法律规定了四十多种需呈报的传染病，医生发现传染病时需在规定的时间在网络上或电话呈报给卫生署，卫生防护中心负责监察全市的疫情。政府每年会给呈报传染病的医生一定金额的奖励以鼓励他们对传染病监察工作的支持。还有传染病流行的三级应变系统。每一应变级别启动后，政府变即时成立相应的指挥构架，包括有食物及卫生局、卫生署、医管局、渔农署、食环署等共同联合指挥。注重预防，促进健康，大力拓展社区健康服务平台。启事：学习“以人为先”的精神，积极吸收借鉴先进的医院管理经验，提高医院管理水平；重视应急与信息化建设工作，做好应对突发公共卫生事件；重视社区的工作，包括健康教育，传染病防控从社区做起；进一步加强与香港地区在医疗卫生方面的交流与合作，提升我们当前国际恐怖袭击复杂环境应对的能力。
参考文献：略
论文作者:谢伊
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/13
标签：香港论文; 传染病论文; 医院论文; 健康论文; 应变论文; 社区论文; 卫生论文; 《系统医学》2016年10期论文;