西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效分析论文_陆宏梅

陆宏梅 （南京市江宁区秣陵街道社区卫生服务中心；江苏南京211111）摘要：分析老年2型糖尿病患者采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗效果。选择我院2018年1月至2018年10期间门诊就诊的46例血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者，随机数字表法将患者均分2组，对照组23例患者采用常规门冬胰岛素治疗，观察组23例患者采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗，将两组患者疗效进行对比。观察组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均优于对照组，（P＜0.05）对比存在统计学意义。观察组低血糖、饱胀感和食欲减退的发生率低于对照组，（P＜0.05）对比存在统计学意义。老年2型糖尿病患者采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗效果显著，安全性高，具有推广使用价值。关键词：老年2型糖尿病；西格列汀联合门冬胰岛素治疗效果一、引言2型糖尿病病程时间长，单药治疗往往效果欠佳，采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗，效果显著[1]。研究选择我院2018年1月至2018年10期间门诊就诊的46例血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者进行具体分析。二、方法1.材料选择我院就诊的46例老年2型糖尿病患者，研究时间在2018年1月至2018年10月期间，使用随机数字表法将患者对照组（23例，采用常规门冬胰岛素治疗）观察组（23例，采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗）。对照组中，男性与女性患者的例数分别为10例和13例；患者的病程时间最短为4年，最长为13年，平均病程时间在（7.93±2.38）年；年龄最大74岁，年龄最小61岁，平均年龄（66.69±2.34）年。观察组中，男性与女性患者的例数分别为11例和12例；患者的病程时间最短为4年，最长为14年，平均病程时间在（7.64±2.36）年；年龄最大75岁，年龄最小63岁，平均年龄（66.69±2.34）年。46例老年2型糖尿病患者的资料使用统计学软件处理，（P＞0.05）不存在统计学意义。纳入标准[2]：（1）年龄大于60岁的患者；（2）患者的病程时间大于三年；（3）一般情况良好，依从性高，能够配合门诊调整用药；（3）对于本次研究知情同意，自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并肝肾功能异常的患者；（2）合并精神障碍的患者；（3）合并急性并发症的患者。2.方法对照组23例患者采用常规门冬胰岛素（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20150073，3ml:300）治疗，皮下注射，每天2次。患者全面评估后，制定方案。起始剂量：按体重计算：0.2-0.4u/kg/天，按照1：1分配到早晚餐前使用。自测2段血糖。每3天根据血糖情况，调整剂量。最大使用每日达到：0.6-0.8u/kg/天，停止增加剂量，维持该剂量继续使用，每月随访一次。三月后复查各项指标。观察组23例患者采用西格列汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140095，100mg*14）联合门冬胰岛素治疗。门冬胰岛素剂量使用同上。西格列汀采用口服治疗，每天一次，每次100mg[3]。3.观察指标[4]对比老年2型糖尿病患者治疗前和治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白；对比老年2型糖尿病患者的低血糖、饱胀感和食欲减退的发生率。4.统计学分析老年2型糖尿病患者的数据在确认后，以统计学软件SPSS20.0处理分析，空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白使用t检验，表示方式为（均数±标准）；低血糖、饱胀感和食欲减退的发生率使用卡方检验，表示方法为（%）。对比存在统计学意义P＜0.05。三、结果1.对比两组2型糖尿病患者血糖控制水平治疗前，两组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白对比，（P＞0.05）对比不存在统计学意义；治疗后，两组2型糖尿病患者血糖控制水平均下降，观察组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。数据见表1。四、分析与讨论随着社会的进步，人民的寿命延长，社会老年化伴随的另一位难题就是老年慢病患者的增多。作为基层医生，我也很想希望管理好糖尿病居民。社区中很多糖尿病患者选用单药治疗，无论是使用单药口服治疗还是单药胰岛素治疗，疗效都不是很理想，有时还可能引发低血糖和食欲减退等不良事件[5]。本研究中选择门冬胰岛素为例，单药治疗，经过充分的剂量调整，许多患者的血糖仍然不理想，加用西格列汀治疗后，疗效显著，低血糖、饱胀感等不良反应明显减少，这说明两种药物联合使用可以达到协同效果，可以更好的控制血糖水平,降低患者的糖化血红蛋白数值，药物治疗糖尿病的耐受性和安全性较高，可以更好的治疗老年2型糖尿病。结合本文研究数据显示，观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白低于对照组，低血糖、饱胀感和食欲减退的发生率低于对照组，说明老年2型糖尿病予以西格列汀联合门冬胰岛素有效，安全性高，可以更好的控制患者血糖情况。综上所述，联合用药方案，西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效确切，可以成为社区调整糖尿病治疗的另一种选择方案。参考文献：[1] 梁燕.西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效探讨[J].中国保健营养,2018,28(33):243.[2] 李慧聪.西格列汀联合门冬胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖控制及血脂水平的影响[J].北方药学,2019,16(1):102-103.[3] 黄明静.西格列汀联合门冬胰岛素30对老年2型糖尿病血糖波动的影响[J].实用糖尿病杂志,2017,13(3):18-19.[4] 翁绕波,赵滋苗.西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效分析[J].中国现代医生,2017,55(7):99-102.[5] 文晓寰.门冬胰岛素30联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].西北药学杂志,2016,31(5):519-522.

论文作者:陆宏梅

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/6

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