四川省凉山州宁南县妇幼保健计划生育服务中心 四川 凉山 615400
【摘要】目的 探讨无痛分娩中催产素的临床效果；方法将2015年-2016年来我院妇产科检查就诊选择无痛分娩的孕产妇100例，随机分为观察组（滴注催产素分娩组）和对照组（常规分娩组），每组孕妇50例，对两组孕产妇的镇痛情况、分娩时间、分娩方式和产后出血情况进行观察比较；结果 两组产妇的镇痛情况、分娩时间以及产后出血情况进行观察和记录，两组产妇的镇痛情况以及产后出血指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇的总分娩时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）；结论 催产素在无痛分娩过程中能够减少分娩时间，降低助产率，具有良好的临床效果。
【关键词】无痛分娩；催产素；临床效果
随着现代医学的不断发展，分娩技术也在不断更新，在现代妇女的生产方式上，有很多女性选择剖宫产进行分娩，但是剖宫产在产后恢复时间长，对子宫损伤较大，对胎儿的早起发育也有影响，因此为了解决剖宫产带来的影响，无痛分娩应运而生，该技术主要是在催产素的作用下，增强宫缩频率，减轻分娩疼痛和减少分娩时间，对产妇后期恢复有很大的帮助[1]。现对2015年至2016年来我院妇产科检查就诊的选择无痛分娩的孕产妇在分娩过程中给予催产素滴注取得的临床效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料100例，选取2015年-2016年来我院妇产科检查就诊选择无痛分娩的孕产妇100例，年龄22-36岁，平均29±2.3岁，所有产妇均为单胎且为足月妊娠，无其他并发症和麻醉药物过敏反应。随机分成观察组（滴注催产素分娩组）和对照组（常规分娩组），每组孕妇50例，两组孕产妇在年龄、怀孕周期和病史等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组产妇均采用自然分娩的方式进行生产，当产妇宫口开至三指后，进行硬膜外穿刺，在引管中注入利多卡因，然后观察产妇的分娩情况，接入镇痛泵，随后持续注射罗哌卡因和芬太尼混合液。观察组在此基础上进行如下操作，当麻醉镇痛剂生效后，给产妇注射2.5U催产素，将其与500ml生理盐水溶液进行融合，滴速控制在每分钟8-12滴左右，也可根据产妇情况进行滴速调整。若在分娩过程中出现宫缩剧烈，胎心异常，立即停止或减慢催产素注射，防止意外放生，当产妇症状平稳或消失后再进行静脉注射，直到分娩完成。对照组则在无痛分娩过程中不进行催产素的注射，但麻醉用药方式与观察组相同。
1.3评价标准
分别记录观察两组产妇在分娩过程中的镇痛效果、分娩时间和产后出血情况等。在镇痛效果上，可根据WHO疼痛分级标准来对镇痛效果的评定进行分级，分为4级，0级表示无痛;1级表示轻度疼痛;2级表示中度疼痛;3级表示重度疼痛。同时，0-1级为显效，2级为有效，3级为无效。总效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
运用统计软件进行数据统计和分析，所有检测数据以(x±s)表示，检验方法用t和x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1镇痛效果
从镇痛效果方面看，观察组的镇痛效果与对照组相比，总有效率均为100%，两组相比，差异无统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
2.3产后出血情况
观察组在分娩过程中的出血量为190.43±188.45mL；对照组在分娩过程中的出血量为225.42±196.56mL。两组相比差异具有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
无痛分娩方式正在被很多孕产妇接受和实施，无痛分娩有着自身减少产妇产后恢复的时间，对子宫造成的损伤较小，对胎儿的早起发育有很大帮助等优势。因此，在现代生产中，无痛分娩得到了很好的推广和运用。从现在的无痛分娩来看，多数是采用孕产妇硬膜外阻滞麻醉镇痛的方式，该方式效果比较明显，但存在着一定的副作用，通常会延长产妇的分娩时间，阴道助产率和剖宫产增加[2]。所以，在无痛分娩过程中产妇的宫缩收到抑制和延长分娩时间是比较正常的现象，但产妇的总分娩时间是在可接受范围内的。在本次研究中，对照组产妇在分娩的活跃期和第二产程的时间已经达到了标准极限，在分娩上存在一定的风险。观察组的总分娩时间要短于对照组说明在催产所的作用下产程时间明显缩短，在麻醉药物的用量上也减少了，也减轻了对宫缩的抑制作用[3]。在进行催产所滴注后，产妇的体力得到保存，能够在分娩时避免因无力造成胎儿产道遭到挤压，而且降低了剖宫产和阴道助产的概率。
综上所述，无痛分娩方式是一种非常科学合理的分娩方式，在无痛分娩过程中使用催产素能够有效缩短分娩时间，避免人工增加腹压的缺点，降低剖宫产率和阴道助产率，而且不会对产妇和胎儿造成不良影响，是一种非常科学合理的无痛分娩技术，具有良好的临床效果。
参考文献：
[1]余淑珍.为行无痛分娩的产妇使用催产素的临床效果观察[J].当代医药论丛,2015,23(12):295-296.
[2]刘爱敏.无痛分娩中催产素应用的体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,18(17):125.
[3]黄珊萍,许艳.催产素在无痛分娩中的应用[J].海南医学,2002,6(04):53-54.
论文作者:刘春
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：产妇论文; 时间论文; 效果论文; 催产素论文; 统计学论文; 两组论文; 产后论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;