【摘要】目的：对于综合性护理干预对十二指肠溃疡病人的临床效果进行研究。方法：收集2013年5月份-2015年5月份我科室十二指肠溃疡的病人共80例进行研究，然后把他们随机平均分为实验组和对照组。对照组病人给予常规的护理措施，实验组病人则给予综合护理干预措施。结果：实验组病人的护理质量和病人依从性均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论：对于十二指肠溃疡的病人积极采取综合护理干预措施能够明显提高病人的治疗满意度，值得在临床上大为推广。
【关键词】十二指肠溃疡;综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0248-02
十二指肠溃疡属于消化性溃疡，其病情反复多变，经久不愈，其主要临床表现为上腹部疼痛，目前的主要治疗方法就是抗溃疡药物治疗[1]。不但对病人采取相关药物治疗，而且积极采取综合护理干预措施也是至关重要的。本次实验中收集了十二指肠溃疡病人共80例进行研究，对于采取综合护理干预，取得了满意的效果，具体措施如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年5月份～2015年5月份我科室十二指肠溃疡的病人共80例进行研究，所有病例都通过胃镜检查确诊，HP检查阳性78例，阴性2，其中男性50例，女性30例，年龄在21 ～ 69岁之间，平均为（45.21±2.17）岁。随机平均分为实验组和对照组。对比两组病人的性别、年龄、病情变化情况以及受教育程度等一般资料没有明显差别（P＞0.05），具有统计学上的意义。
1.2 方法
对照组病人给予常规的护理措施，包括休息、活动、饮食指导等，实验组病人则给予综合护理干预措施，具体措施如下：
1.2.1健康宣教：病人入院后医护人员要全面了解病人的情况，同时耐心向病人讲解有关十二指肠溃疡的相关知识，告诉病人治疗过程中的相关注意事项和预防措施，要严格遵医嘱进行服药，避免自行停药或更改。还要嘱咐病人适当进行锻炼，养成良好的习惯，确保精神愉悦，从而提高其治疗效果。
1.2.2心理护理干预：病人病情加重时大都会出现紧张、焦虑甚至恐惧等不良心理情绪，不良的心理情绪可影响胃的运动及分泌功能改变，造成消化性溃疡或原有疾病复发、症状加重，此时医护人员要主动同病人进行交流，向其解释有关十二指肠溃疡的知识，以消除其不良情绪，并且多关心体谅病人，在精神上给予支持，从而减轻其心理负担，提高战胜疾病的信心。
1.2.3饮食护理干预：由于十二指肠溃疡病人的肠胃功能较正常人低，严重者会导致胃肠出血。所以医护人员要根据病人病情变化情况，有针对性地为病人制定科学的饮食计划，嘱咐病人多食营养丰富、清淡、易消化富含维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，禁食过于粗糙、辛辣刺激性和生硬的食物，饮食要有规律，勿过饥，定时进餐。急性活动期避免一次吃太饱，可少食多餐，每天可进食4～6次，以稀饭、面条、牛奶等偏碱性食物为宜。有活动性出血者应禁食。
1.2.4用药护理干预：指导病人服药方法、时间，同时使病人了解可能出现的药物不良反应，如黑便、口干、腹泻、排尿无力等，停药后会恢复正常。
1.2.5运动护理干预：病人在治疗期间，医护人员要积极指导病人进行有氧运动，同时多鼓励病人参加一些娱乐活动，例如打太极、下象棋、慢跑和散步等，注意活动量要适中，避免从事重体力劳动，其目的是为了提高机体的免疫力，有活动出血者应卧床休息。
1.2.6 释压指导：积极鼓励病人多同家属诉说内心的压力，并且嘱咐家属要耐心倾听病人的主诉，家属要尽量满足病人的要求，并且可以适当陪同病人进行散步或者做一些娱乐活动，确保病人的心情舒畅。
1.2.7出院指导：出院时要嘱咐病人出院后仍需按时服药，严格遵医嘱进行治疗，不能自行停药或减量，嘱咐病人按疗程正规治疗后门诊胃镜复查，不适随诊，禁用或慎用对胃黏膜有损害的药物，指导病人要养成良好的生活饮食习惯，禁止吸烟喝酒。
1.3 观察指标
运用我科室自制的满意度调查表对病人的治疗满意度进行调查，总分为100分。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 16.0对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准x-±s表示，然后进行χ2检验。如果P＜0.05说明存在明显差别，具有临床可比性[2]。
2.结果
实验组病人在经过综合护理干预措施后，其整体护理质量、病人依从性和治疗满意度均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05），具有统计学上的意义，具体结果如下表所示。
表 两组病人的临床效果比较
3.讨论
十二指肠溃疡的发病诱因是多方面的，在对病人进行治疗和护理过程中，积极采取相关的护理干预措施是至关重要的[2]，并且在护理过程中要严密注意病人的心理变化情况，确保病人保持愉快的心情接受治疗，防止病人因为其他不良心理情绪而影响治疗有效性。也可以定期开展知识宣教和健康教育，让病人充分了解自身的病情变化，从而提高其认识程度。此外，还要指导病人养成良好的生活饮食习惯，为其制定科学的饮食计划。因为十二指肠溃疡大都会给病人带来身体上的痛苦，出现强烈的不适感，并且大多会在餐后出现上腹剧痛，严重者会对病人的生活带来影响，从而使其生活质量下降[3]。当前普遍认为其主要治疗方法就是要在生活饮食上养成良好的习惯，保持积极乐观的心态，并且积极遵医嘱服药[4]。综上所述，对于十二指肠溃疡的病人积极采取综合护理干预措施能够明显提高其整体护理质量、病人的依从性和治疗满意度，降低复发概率，值得在临床上大为推广。
【参考文献】
[1]关瑞云，廖朝峰．铝镁加混悬液联用埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J]．国际医药卫生导报，2015，78(14)：134-136．
[2]钟伟秋，梁淑华．综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果[J]吉林医学，2014，23(47)：1500-1501．
[3]肖秀金，陈世友.临床护理路径在十二指肠溃疡出血病人护理中的应用[J].护理研究，2014，53(84)：999-1001．
[4]马慧．82例综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理有效性[J].中国继续医学教育，2014，82(43)：200-201．
论文作者:韦汝芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
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