哈尔滨市第二社会福利院 黑龙江 哈尔滨 150059
摘要：目的：探讨综合护理干预在高血压患者临床护理中的应用价值。方法：选取我院2018年1月1日至2018年12月30日收治的50例老年高血压患者，对其进行综合护理干预。干预6个月后，对比干预前后患者用药依从性和血压变化。结果：干预后，患者用药依从性得分(5．96±0．20)分，比干预前增高;收缩压(126．56±5．52)mmHg与舒张压(74．58±3．32)mmHg比干预前更低，差异均具有统计学意义(P＜0．05，t=108．982、15．853、12．607)。结论：对高血压患者实施综合性的护理，能够加强用药依从性，降低血压值。
关键词：高血压患者;综合护理;应用价值
Application of comprehensive nursing intervention in patients with hypertension
Abstract: objective: to explore the application value of comprehensive nursing intervention in clinical nursing of hypertension patients.Methods: 50 elderly patients with hypertension admitted to our hospital on January 1, 2018 solstice on December 30, 2018 were selected for comprehensive nursing intervention.Six months after intervention, medication compliance and blood pressure changes before and after intervention were compared.Results: after intervention, the patient compliance score (5.96 + 0.20) score, higher than before intervention;Systolic pressure (126.56 + 5.MmHg and diastolic blood pressure (74).58 + 3.32)mmHg was lower than before the intervention, with statistically significant differences (P < 0).05, t = 108.982, 15.853, 12.607).Conclusion: comprehensive nursing for patients with hypertension can strengthen medication compliance and reduce blood pressure.
Key words: hypertension patients;Comprehensive care;Application value
饮食结构的改变、生活水平的提升，使越来越多人患上高血压，增加了心脑血管病的发生风险，降低了生活质量。目前，病人普遍对高血压疾病认识不足，大多认为无不适就任由其发展，不能按时规范治疗，从而增加其危险性。
高血压属于慢性病，日常的饮食、运动、心态都需保持最佳，因此护理干预不可少本文探讨了综合护理干预在高血压患者护理中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月1日至2018年12月30日收治的50例老年高血压患者，将所有医治患者中存在沟通障碍、精神疾病的患者以及失访的患者排除在外。纳入标准:(1)年龄在60岁以上;(2)精神状态正常，无沟通障碍;(3)临床资料完整。排除标准:(1)合并其他严重内外科疾病;(2)有家族精神病遗传史;(3)存在听力、沟通障碍。50例患者中，男26例、女24例，平均年龄(70．25±2．23)岁，平均病程(6．21±2．01)年。
1.2方法
对患者采取综合护理干预。首先是生活方面：结合患者的个人喜好以及病情，在其生活方面加以指导，如脂肪、糖分、钠盐等含量较高的食物少食，多吃新鲜蔬果，以清淡饮食为主;戒烟酒;通过打太极、散步、快走等方式运动都比较适合高血压患者，但仍需结合体质及喜好合理选择;其次是医药方面：用药时，结合患者的实际病情合理选择药物种类及确定最佳剂量，从小剂量开始，观察一段时间疗效后，再灵活调整;嘱咐患者确切的用药时间、用药方式以及其他方面需要注意的问题，强调遵医嘱用药的重要性。根据患者血压情况及配合程度选择多种途径的宣教方法，让患者及家属充分了解高血压的发病机理、近远期损害及相关危险因素等。告知患者如何配合控制血压在理想范围内及合理、规律、规范治疗等;最后是心理方面。良好的心态是控制病情的关键因素。在院期间，医护人员要与患者多交流，使患者感受到家庭般的温暖，多多问候，满足其合理需求。为了帮助患者更好地改善心态，可定期举办“患友交流活动”，例如唱歌表演、读报纸、听音乐、下棋等;当发现患者有负面情绪时，及时与其沟通，了解其心中所思，再采取针对性措施。
2.结果
比较患者干预前后用药依从性：干预前的用药依从性得分都较低，经过干预后，患者的用药依从性得分增高，见表1。
比较患者干预前后血压变化：干预后，患者的收缩压、舒张压都比干预前低，差异有统计学意义，见表2。
3.讨论
高血压是目前发病率最高的一种慢性病，患病的病人中，仅10%左右的患者能够很好地控制血压，持续的高血压状态会损害大脑、肾脏、心脏等多个重要脏器器官，危及生命安全，因此积极控制血压十分重要近年来高血压已经成为一种常见的心脑血管疾病，也是引发患者出现意外的重要因素。单纯地给予药物虽然能够在一定程度上控制住血压，但是患者若是情绪过于激动、运动过度、饮食不良，仍会出现血压突然升高的情况，因此在常规用药之外，还需采取综合性的护理干预，如生活、心理、药物护理等高血压患者由于血压长期保持较高状态，不仅增加了各种并发症的发生，同时还对心、肾等重要脏器造成损伤，严重影响了患者的生命健康。合理规范的药物治疗可使患者血压水平控制在正常水平内，有助于减少高血压对脏器的损伤，降低心脑血管意外风险的发生。高血压的发病率较高，且并发症发生率与致残率都比较高，此病会合并其他疾病出现。高血压患者早期症状不显著，不容易发现，一旦确诊患者需要终身服用药物，其为患者带来一个护理误区，就是对药物治疗比较重视，对非药物因素没有充分重视，也有患者在服用降压药物的过程中依然抽烟、喝酒，事实上，高血压病的防治重点为非药物因素。因此为使对高血压患者的治疗取得一个较为显著的治疗结果，还需采用综合性护理干预对患者从心理、生活、药物等方面进行全面护理。综合性护理首先是对患者的生活加以指导，包括饮食、运动，良好的饮食结构和运动习惯有利于增强体质、稳定血压;再者，从患者的心理方面进行护理。在治疗过程中患者的心态需保持乐观，可通过为患者提供患友交流的机会来改善其身心状态，在良好的身心状下，患者才会有较高的依从性，表1中干预后患者的用药依从性得分更高较好地说明了综合护理干预对患者用药依从性的影响。药物控制血压不可少，但只有在患者严格遵医嘱用药的前提下，药物才可发挥最佳疗效，因此不但要合理给药，还需要嘱咐患者严格定时、定量用药，观察组干预后血压水平更低，可见综合护理经过用药指导，可以使药效充分发挥。综上，综合性的护理干预能够帮助老年高血压患者建立良好的用药行为，积极控制血压水平。
参考文献
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［2］杨紫环．探讨综合护理在高血压护理中的应用效果［J］．中国卫生标准管理，2016，7(1):257－258．
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论文作者:杨雪梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 高血压患者论文; 药物论文; 较高论文; 综合性论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;