（第二军医大学附属长海医院中医系 上海 200433）
【摘要】在西医院校的针灸学受到教学内容多、学时少，教材老旧，实践操作少等诸多因素的影响，教学效果不理想。对此，笔者提出针灸学教学应利用网络，虚拟教学；理论与实践相结合，增加临床见习等设想，以提高教学效果。
【关键词】 西医临床；针灸学；教学设计
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0382-02
Thinking and Design of Acupuncture and Moxibustion Teaching for Clinical Medicine Specialty Students in General Medical University
Shu Shi, Chen Yingfan,Tian Sinan,Luo Jinyi, Zhou Shuang
Second Military Medical University, Changhai Hospital of Traditional Chinese Medicine
【Abstract】Acupuncture and Moxibustion Teaching for Clinical Medicine Specialty Students in General Medical University was unsatisfied under the influence of many problems such as many teaching contents with few class hours，old teaching material ,and theory divorced from practice etc．Therefore，the author suggested several measures that may help increasing teaching quality such as making the internet and virtual teaching, integrating theory with practice and increasing clinical practice etc．
【Keywords】Clinical Medicine Specialty;Acupuncture and Moxibustion Teaching;Teaching Design
针灸学是我国传统医学的瑰宝，也是中医实用技术的重要组成。近年来，随着中医学的基本理念和诊疗方法得到广泛认可，针灸相关实用技术的国际影响力日益增强，医科院校西医临床专业课设中医实用技术课程改革势在必行，这对培养临床实际应用型医疗人才具有重要意义。然而，当下国内主要医科大学西医专业的针灸学课程设置在教学模式和方法都存在诸多问题，如何进一步满足医疗卫生临床人才培养值得思考。
1.医科院校西医专业针灸教学存在的问题
1.1 内容多，课时安排少
现阶段西医专业的针灸教学内容多安排于中医学课程之中。西医专业的中医课程一般作为专业必修课，但其范围过于广泛，涵盖了中医学完整的理论体系包括中医基础理论、中医诊断、中药与方剂，经络腧穴与针灸推拿等各方面。理论内容太多，重点难点不突出，并未按照临床应用要求设置编排。此外，由于课时有限，任务重，针灸相关实用技术的课堂教学多数选择填鸭式教学模式，仓促灌输知识，加之社会上中医“伪科学”言论的影响，学生因此缺乏学习热情，不能树立对中医针灸的正确认知方向。
1.2 教材旧，教学手段单一
西医临床专业的针灸学教材老旧，内容晦涩难懂，文言文篇幅较多，如十二正经经络路线循行，现行西医教材还是以《灵枢·经脉》中的原文进行描述。枯燥乏味，多数学生不能理解授课内容，进而失去学习兴趣，死记硬背考点来应付考试。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另一方面，由于针灸学课堂上教员的教学手段单一，辅助教具运用少，仅用传统的课件教学，使得课堂平淡无趣，学生学习兴趣降低，学习效率低下，逐渐降低对针灸课程的重视程度[1]。
1.3 概念多，实践操作少
针灸学作为一门实践性很强的学科，动手操作和临床实践必不可少。但现阶段西医专业学员的中医教学更加注重对书本理论概念的掌握，让学生去了解学习理论知识，而不是动手操作。针灸技能的讲授，与临床诊疗严重脱节，教学内容只是停留在书本课件上，临床操作运用更是不能取得应有效果。没有实践教学，不能让学生掌握其操作方法与技巧，西医临床专业设置针灸学课程则达不到最基本的教学目标。
1.4 考核差，考核效果不显著
西医临床中医课程中的针灸内容考核形式只有笔试考核，缺乏明确目标。考核的内容从经络腧穴到临证选穴，面面俱到，使得学生只能考前死记硬背，而忽视了实用技术的应用掌握。所以单一的卷面考查理论知识不能完全体现学生对针灸学的学习情况，更不能达到提高中医技能学习兴趣的目的。考核的理论部分不是重点，而应该加大实践技能的操作。通过考核，培养西医学生运用针灸实用技术处理临床问题的能力，这才是西医临床专业设置针灸课程的根本目的。
2.对西医临床专业针灸课堂设置的思考
2.1 利用网络，虚拟教学
在现今这个网络发展迅速的时代，中医针灸课堂上的一些基础概念以及一些传统中医文化理念，完全可以用网络课堂的方式进行授课。学生们可以在课前进行网络预习，对于一些实用技术可以提前观看，学习操作，并提出问题，总结问题。课堂以练习操作技能、纠正错误为主，老师可以有针对性地对学生进行授课，并与学生探讨如何正确选择针灸技能来解决临床实际问题，消除同学对中医理论与临床治疗不对接的疑惑，减少基础概念的讲授时间，多进行技术实践指导。
2.2 多种模式，丰富教学
除了传统的教师授课，PBL教学、慕课等先进的教学模式应该积极引入西医专业的针灸课程教学中来。与传统教学不同，PBL教学是以问题为导向的教学方法，针灸课堂以临床实际损伤案例为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，培养学生临床医疗实用技能操作运用能力。既能调动学员学习中医实用技能的主动性，又能增添学生们学习积极性。慕客教学则是让学生利用网络，在老师指导下，自主的学习中医相关理论知识。同时构建平台，与名师、大家进行会话，与广大病患进行交流，从而直观明了地了解针灸实用技术在临床医疗保障中的需求和应用情况。
2.3 门诊代教，临床见习
对于医科大学的西医临床学员，加强针灸相关实用技术实战应用操作能力的培养，是实践培训的关键。课程设置上应少一些理论课时，尽可能多安排门诊见习课时。示教贴近临床实际，选择典型病例，加强对针灸治疗疾病的感性认识，提高学生的实践能力[2]。通过老师临床的言传身教，多动手，多练习，使枯燥乏味、仅停留于纸面上的针灸技术，变得灵活生动起来。
2.4 考核灵活，方式多元
西医专业学生的针灸课程考核，应以增强针灸相关实用技术学习运用兴趣为目标，以考促练，以练代考。对于西医学员的考核不应该与中医专业的学员考核方式相同，应贴近临床实际，把理论和实践紧密结合在一起，以实践操作为主。通过考核，进一步培养西医学生对于中医实用技能运用和训练伤及战创伤的紧急处理方式能力。
综上，在医科院校临床西医学员课堂上更好地讲授针灸实用技能，从教学目的、思维方法到教学内容、教学方法、考试方式都需要不断地摸索与改良，为培养满足临床需求的复合型医疗人才做出贡献。
【参考文献】
[1]张玉红.基于西医高等院校中医教学存在问题及对策的再思考[J].中国民族民间医药,2013(2): 26-27.
[2]张雪梅，吴标.西医院校中医课程教学中存在的问题与对策探讨[J].国际中医中药杂志,2010(3):219-220.
论文作者:舒适,谌盈帆,田思楠,罗锦怡,周爽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/25
标签：西医论文; 针灸论文; 中医论文; 实用技术论文; 学生论文; 专业论文; 操作论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;