湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨输卵管阻塞不孕症采用中西医结合治疗的效果。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的50例输卵管阻塞不孕症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用中药热敷结合中药保留灌肠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的宫内孕几率为76%（19/25），对照组患者宫内孕几率为44%（11/25），两组患者相比，差异显著（P<0.05）。结论：针对输卵管阻塞不孕症患者采用中西医结合治疗，效果显著，有效地提升了患者的宫内孕几率，值得在临床上推广。
关键词：中西医结合；输卵管阻塞不孕症；护理措施
输卵管阻塞是导致女性不孕的最主要原因，可占到女性不孕症的30%左右。患者的输卵伞端闭塞，导致粘膜破坏继而引起患者输卵管中黏膜发生粘连和闭塞，最终使输卵管失去输送卵子和精子的功能，致使患者不孕，给患者的生活带来了严重的影响[1]。针对这一研究目的，本文选取我院50例输卵管阻塞不孕症患者进行了如下的临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的50例输卵管阻塞不孕症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25例，观察组中年龄22-39岁，平均年龄（31.53±2.48）岁，对照组中年龄21-40岁，平均年龄（32.25±2.41）岁；其中输卵管单侧阻塞36例，双侧阻塞14例。这两组患者在一般资料上均无明显差异性（P>0.05），可作为统计学资料进行比较。
1.2方法
对照组：对照组采用手术方法治疗，在患者月经干净后3-7d的时间内，对患者实施手术，并且保证患者在实施手术的前3d里禁止发生性生活，在手术实施前，将患者膀胱尽量排空，并对患者行肌肉注射阿托品进行解痉。事先将输卵管通液包、输卵管通液管等物品准备好，同时将无菌通液的药品包括：地塞米松、氯化钠、利多卡因等药物。对患者取截石位，对患者的内外阴实施消毒，为患者铺好无菌的洞巾，同时护理人员要站在患者身边尽量安抚患者的情绪，使患者可以充分放松，向患者讲解手术过程，使患者充分配合手术。在术后对患者实施抗生素抗感染治疗，告诫患者术后的2周内不能进行性生活以及不能进行盆浴。
观察组：观察组在对照组基础上进行中药热敷结合中药保留灌肠治疗。
1.2.1中药热敷
对患者行中药热敷后能充分使中草药和物理热量结合，继而加快盆腔内血液以及淋巴系统的循环，强化代谢产物的排泄作用。具体方法为：将具有活血化瘀作用的中药用热水调成糊状，之后将其摊平在5cm×15cm的纱布上，放置在患者腹部的位置，然后再利用TDP烤灯帮助中药发挥药效，改善患者盆腔内的血液循环，针对月经过多的患者要谨慎使用。
1.2.2中药保留灌肠
在患者月经干净后的第3d时，对患者进行治疗，令患者在排便后，采用左侧卧的方式躺在床上，之后在一次性导尿管的一端涂上润滑剂，并将其缓慢插入患者直肠15-20cm的位置处，将浓缩的150ml、温度在37-40℃左右的药物缓慢地通过导尿管滴入患者直肠内，此时尽量使患者深呼吸，若是患者出现不适的症状，要立即让患者采取仰卧的方式休息不低于30min，并使药物在患者直肠中停留时间高于2-4h。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的宫内孕几率为76%（19/25），对照组患者宫内孕几率为44%（11/25），两组患者相比，差异显著（P<0.05），具体统计结果如表1所示。
3讨论
输卵管因变形或是僵硬等原因，就会对其拾卵、运卵功能造成影响，同时输卵管因长时间积水等原因也会造成患者不孕。目前，针对输卵管阻塞性不孕症的治疗，治疗方法也各有利弊，中医治疗的效果缓慢，但是很难达到治疗的最终目的，西医方法针对抗炎性的治疗效果较差，输卵管通液术虽然能在最大程度上减少粘连的情况，但是治疗效果仍然不显著[2]。
在本次研究中，在常规治疗基础上采用中药热敷结合中药保留灌肠治疗，效果十分显著，观察组患者的宫内孕几率为76%（19/25），对照组患者宫内孕几率为44%（11/25），两组患者相比，差异显著（P<0.05）。由此可见，采用中西医结合的治疗方法治疗输卵管阻塞不孕症，不但能有效消除患者体内的炎症，而且能显著提升患者受孕几率。
丹皮具有活血化瘀的功效；夏枯草、败酱草具有解毒利湿的功效；因直肠处于盆腔内，采用中药灌注的方法，能使药物充分地被直肠粘膜所吸收，从而作用到相邻的病变位置处，有效地改善了患者盆腔中的血液循环，促进了患者盆腔中炎症的消除和修复，取得了较好的治疗效果[3]。采用中药热敷的方法，因采用的中药具有活血化瘀的功效，在热量的作用下能有效增加患者器官中的血液流量，改善患者的微循环作用，对输卵管的松懈和吸收具有一定的促进作用，有效地解除了患者输卵管的阻塞作用，进而促进了输卵管的再通，显著提升了患者受孕几率[4]。
3.1心理护理
常因社会舆论各方面带来的压力，不孕妇女中承受着来自家庭以及社会舆论的影响，因而不孕妇女常会感到孤独无助，有些人甚至对生活失去了信心。此时护理人员要及时了解患者的心理特点，对患者进行心理方面的护理，取得患者的信任，并向患者讲解以往的成功案例，增强患者治愈的信心，并鼓励丈夫对妻子进行深切的关心，继而使患者发现其人生价值[5]。
3.2综合护理
依据患者身体的具体状况，指导患者按照健康饮食和保证充分的休息，多服用有丰富维生素以及高蛋白类的食物，防止食用油炸、生冷或是辛辣的食物，保证大便的通畅性；同时还要多注意个人卫生，及时更换内衣，尽量选择宽松的内衣裤，另外在患者治疗期间应防止进行性生活。在患者出院前，向其讲解相关的医学常识，例如在基础体温上升前后的2-3d时间内都属于排卵期，在此时进行性生活，受孕的几率最高等，若是发现体温持续升高时间高于3周，要及时到医院进行怀孕检查。
结语
综上所述，针对输卵管阻塞不孕症患者采用中西医结合治疗，效果显著，且对患者进行有效的综合护理后，有效地提升了患者的宫内孕几率，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]王淑春，李立新.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析[J].中国社区医师，2011，9（14）：741.
[2]代江.中药及介入治疗输卵管阻塞性不孕症28例疗效分析[J].贵州医药，2005，26（9）：854-855.
[3]朱庭舫，朱曙明.中西医结合治疗输卵管阻塞77例[J].四川中医，2002，20（3）：51-52.
[4]Lan Y，Wang YP，Liu Y.Effectiveness of covor bination laparoscopy and hysteroscopy in the treating the tubal infertiligy[J].Reproduction and Contraception，2011，25（3）：218-220.
[5]熊凯云.中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕症50例[J].中国中医药现代远程教育，2013（16）：269-270.
论文作者:殷萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：患者论文; 输卵管论文; 不孕症论文; 中药论文; 宫内论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;