周艳红
南县中医医院 湖南益阳 413200
【摘 要】目的 探究对Ⅱ型糖尿病患者进行不同健康教育方式，分析其健康教育的效果。方法 参照组的患者进行说教式健康教育，实验组采用强化式的健康教育。对比两组患者胆固醇、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白等指标，以及对糖尿病知识掌握情况。结果 验组患者的TC、HbAlc、TG、FBG以及PBG情况明细优于参照组。两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者对健康知识的掌握度明显优于参照组。
结论Ⅱ型糖尿病患者行强化式健康教育后，可明显提高患者对糖尿病的认识度与自控力，且能够有效改善血脂代谢与血糖水平，教育效果明显优于说教式，值得推广。
【关键词】Ⅱ型糖尿病；健康教育；强化式健康教育
糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传性，在特定环境触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变及人口老龄化，Ⅱ型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，尤其在发展中国家增加速度将更快。持续高血糖与长期代谢紊乱等会导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病不仅仅影响患者的健康和生活，甚至会严重而危及生命，糖尿病患者不仅仅需要药物的治疗，也需要患者平时采取健康的生活习惯，利用饮食和健康锻炼辅助糖尿病的治疗。健康教育可以让患者做好自我管理，掌握控制血糖的方法，从而减少并发症[1]。对患者进行健康教育是现在治疗糖尿病综合疗法的基础。为探究如何利用有效的教育方式来提高教育的效果，从而影响糖尿病的治疗，我院通过对两组Ⅱ型糖尿病病人采取不同的健康教育方式，并对其健康教育效果进行对比，得到的效果显著，具体报告如下。
1 资料和方法[2-3]
1.1 一般资料 随机选取2013年1月~2014年1月入治内科50例Ⅱ型糖尿病患者。其中男患者24例，女患者26例，年龄在42~79岁之间，平均年龄（50.2±5.2）岁，病程为10个月~12年。随机将50例患者分成两组，实验组和参照组各25例，实验组男11例，女24例，年龄42~78岁，平均年龄（49.2±5.2）岁。参照组患者男13例，女12例，年龄43~79岁，平均年龄（50.9±4.8）岁。所有患者均符合WHO诊断标准，均为糖尿病患者，而且排除具有坏疽、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症的患者，排除畸形代谢紊乱患者，I型糖尿病以及严重肾功能损害等患者。且患者均在自愿的情况下签订了知情同意书。两组患者的年龄、性别、疾病类型、体重、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有的糖尿病患者在治疗期间接受药物治疗，常规的护理，维持正常的饮食，保持适当的身体锻炼。在此基础上，参照组的患者进行说教式健康教育，实验组采用强化式的健康教育。
1.2.1 参照组的患者在住院期间接受糖尿病一般知识教育，一人发放一本《糖尿病知识手册》，通过手册可以了解糖尿病基础知识、饮食控制情况、降糖药用法用量、急慢性并发症情况、运动锻炼情况、预防低血糖以及血糖的自我监测等方面的知识。医务人员为其提供问题咨询服务，在患者学习的过程中，不会提集中供授课或个性化指导，更多的是积极鼓励并倡导患者自主学习糖尿有关病知识。
1.2.2 实验组患者接受强化式的健康教育方法。每位患者会和参照组一样得到一本相同的有关糖尿病知识的《糖尿病知识手册》。实验组的患者会被分成小组的形式进行学习小组，由科室内的专科医生与护士长担任授课老师，集中在小教室进行有计划的授课，授课时间为1~2小时，严格按照手册中的内容开展教学，多媒体教学图片讲解，在授课中可以与患者进行互动，以帮助患者掌握并复习。为帮助患者提升感性认识，提高其学习积极性，对血糖监测、足部护理等内容可以进行现场演示和实践。对于知识的学习要耐心倾听患者的要求与疑难问题，并做出合理的解答，对于学习补足的患者进行针对性的辅导。必要时可随机挑选现场的患者进行抽查考核，授课为每1 周 1 次，医护人员应该得到患者的有效联系方式方便随时可以保持联系，以便于随访和强化教育的。
1.3 观察指标 观察患者胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标；调查患者对于糖尿病知识的掌握度。
1.4统计方法 采用 SPSS17.0 统计学软件进行分析，计数资料用 x2检验，计量资料以 t 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计意义。
2结果
2.1两组患者教育前后生化指标的改善情况比较 两组患者经过教育后，第3个月实验组患者的TC、HbAlc、TG、FBG以及PBG情况明细优于参照组。两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
两组患者教育前后生化指标的改善情况比较
3结论
糖尿病临床上最为常见的慢性疾病之一，2型糖尿病多见于中老年人，肥胖者发病率高，在Ⅱ型糖尿病中，常不十分明显或仅有部分表现，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。如何寻找有效的健康教育方式来提高健康教育的效果，已成为目前糖尿病防治的首要问题。对糖尿病病人的教育已经不能仅仅局限于单纯的医院内的治疗和护理，而要通过健康教育指导病人和家属掌握糖尿病的有关知识和技能，积极加强自我护理变得十分重要[4]。
健康教育作为临床上非常重要的干预手段，制定通俗易懂、易于掌握、针对性强的健康教育内容，同时将患者的自我护理能力提高，借助健康教育帮助糖尿病患者提高控制代谢异常的能力，从而降低并发症发生率，减少对医务人员的治疗依赖性，减少治疗费用，只有既能提高治疗疗效还能有效的提高患者的生活质量[5]。健康教育目前主要有说教式和强化式，本次研究表明，Ⅱ型糖尿病患者行强化式健康教育后，可提高患者对糖尿病的认识度与自控力，且能够有效改善血脂代谢与血糖水平，教育效果明显优于说教式，值得推广。
参考文献：
[1] 高红钰. 不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：263-264.
[2] 娄雅萍. 不同健康教育方式对2型糖尿病患者教育效果的研究[J]. 中外医学研究，2014，12（28）：150-151.
[3] 魏传珍 . 健康教育对 2 型糖尿病患者教育效果的研究 [J].中国卫生产业，2013，23（27）：63-64.
[4] 王爱芝 . 系统化健康教育对 2 型糖尿病患者治疗效果的影响 [J].齐鲁护理杂志，2011，25（31）：117-118.
[5] 于耕红，范昕，冯咏梅. 强化健康教育对社区2型糖尿病患者治疗的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2011，14（13）：981-982.
论文作者:周艳红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 健康教育论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第12期论文;