大庆油田总医院 163001
摘要：目的 研究分析脑出血护理中临床护理路径的应用效果。方法 此次研究的对象是选择在本院就诊的100例脑出血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组。对照组以神经内科常规护理，而观察组以临床护理路径CNP护理。比较两组患者的健康知识水平、住院费用、住院时间和护理满意度。在患者出院之后，对两组患者进行随访，观察两组患者运动功能和生活自理能力。结果 观察组患者的住院费用和住院时间比对照组要低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的健康知识水平、护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.01）。随访的观察组FAM积分、Barthel指数比对照组要高（P<0.01）。结论 CNP护理能够提高患者的健康知识水平，减少住院费用，缩短住院时间，提高护理满意度。能够被临床推广和普及。
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关键词：脑出血；应用效果；临床护理路径
Objective to analyze the effect of clinical nursing pathway in nursing of cerebral hemorrhage. Methods the subjects of this study were 100 patients with intracerebral hemorrhage who were selected in our hospital. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into observation group and control group. The control group was given the routine nursing of the neurology department，while the observation group was treated with the clinical nursing path CNP. The level of health knowledge，hospitalization expenses，hospitalization time and nursing satisfaction were compared between the two groups. After the patients were discharged from the hospital，two groups of patients were followed up to observe the exercise function and self-care ability of the two groups. Results the hospitalization expenses and hospitalization time of the patients in the observation group were lower than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The level of health knowledge and nursing satisfaction of the patients in the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.01）. The FAM score and the Barthel index in the follow-up group were higher than those in the control group（P<0.01）. Conclusion CNP nursing can improve the health knowledge of the patients，reduce the cost of hospitalization，shorten the time of hospitalization，and improve the satisfaction of nursing. It can be popularized and popularized in the clinic.
Intracerebral hemorrhage；application effect；clinical nursing path
脑出血是心脑血管疾病中常见的疾病。它变化快、起病急、病死率高。而临床护理路径CNP属于新型的护理模式，能够对传统护理模式进行深化和改革。CNP根据患者治疗时间，对患者制定入院治疗、指导、饮食和护理的标准日程表，对护理流程进行规范[1]。通过对患者进行程序化、标准化护理，能够提高疾病护理质量和效率，节省一定的治疗费用。本文通过对脑出血患者进行CNP护理，分析其临床应用效果。现将实际情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院选择100例脑出血患者，为60例男性，40例女性，年龄在40～75岁。通过CT定位后对患者出血量进行估算，有45例基底节区出血，达到了20～100 ml出血量；15例脑叶出血，达到了30～90 ml出血量；20例小脑出血，达到了15～30 ml出血量；15例脑室出血；5例脑干出血。根据GCS的评分，有55例为9分以上，35例7～8分，10例为4～6分。将100例脑出血患者划分为观察组和对照组，两组患者的脑出血量、病情症状、性别、年龄差异均无统计学意义，存在可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
对照组患者以神经内科的常规护理，患者要谨遵医嘱。医护人员要对患者做好健康教育，并帮助患者进行肢体锻炼。
1.2.2 CNP护理
观察组以临床护理路径CNP护理。主管医生、护士长要制定好CNP方案，对患者的辅助检查、心理状态、饮食习惯、肢体活动、治疗方案进行评估。借鉴国内外的脑出血护理标准，把入院咨询、医学知识普及、护理程序、诊疗计划、锻炼进度以患者治疗时间制定出路径表格。医护人员遵照表格内容进行临床护理工作。护理时，如果CNP方案中有不合理的部分，应当随时调整。
患者入院后，医护人员要对患者进行评估，做好口腔、皮肤护理。在患者住院期间，医护人员要普及健康知识，为患者讲解脑出血知识，并进行心理、药物、休息、饮食的健康教育[2]。患者入院时，护士要详细讲解CNP内容和结果，得到患者的认可。每日CNP的执行内容要做好记录，护士长查房时要对患者健康教育知识水平进行检查，未达到预期目标要重新补充和修改计划，保障CNP的有效性、合理性。在肢体锻炼时，要根据患者不同的FAM积分和Barthel指数，采取不一样的肢体锻炼指导。患者出院后不能从事剧烈运动。
1.3 观察指标
患者入院第3周需以Barthel指数对患者生活自理能力进行评定，并以FAM对患者运动能力进行评价。同时，要对患者的健康知识水平、住院费用、住院时间和护理满意度进行观察和分析。
1.4 统计学方法
本次采取SPSS13.0的统计软件分析得到的数据，检验计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，比较用t检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康知识水平、住院费用、住院时间和护理满意度的比较
观察组患者的住院费用和住院时间比对照组要低，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的健康知识水平、护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 两组患者出院随访FAM积分、Bathel指数的比较
随访的观察组FAM积分、Barthel指数比对照组要高，差异有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
临床护理路径是一种让某类特殊患者在住院期间得到全面、科学护理服务的方式。传统护理模式遵循医嘱，患者不能得到全面、系统护理。而CNP护理以医护小组共同制定，医护人员按照临床护理内容实施护理措施，并做好评价和修正。CNP护理具有计划性、针对性和预见性，提高了护理工作效率和积极性[3]。与此同时，该护理模式还促进了患者疾病的恢复，提高了健康知识教育的普及度，使得医护人员和患者关系更为和谐。
本院对就诊的100例脑出血患者，进行神经内科常规护理和CNP护理的比较。证实观察组患者的住院费用和住院时间比对照组要低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的健康知识水平、护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.01）。随访的观察组FAM积分、Barthel指数比对照组要高（P<0.01）。由此可以证明，CNP护理能够提高患者的健康知识水平，减少住院费用，缩短住院时间，提高护理满意度。能够被临床推广和普及。
参考文献：
[1]王金兰，陈玉霞，彭红霞.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用.中国实用护理杂志，2010，26（21）：13-14.
[2]张芹.脑出血护理中临床护理路径的应用效果.贵阳中医学院学报，2013，35（2）：256-257.
[3]王爱华.临床护理路径在脑出血护理中应用.中外医疗，2012，31（30）：157，159.
论文作者:王铁燕,杨晓晶,张丹平,贾梦缘,王琪,王智男
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 脑出血论文; 统计学论文; 对照组论文; 路径论文; 两组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;