龙山县人民医院 湖南龙山县 416800
【摘 要】目的：探讨在胃溃疡穿孔病患中应用健康教育和心理护理的效果。方法：随机选取近一年来医院收治的60例胃溃疡穿孔病患作为这次分析对象，入选病患均给予相同方法治疗，将其应用掷币法均分为两组，常规组（N=30）应用常规护理，研究组（N=30）应用健康教育和心理护理干预，比较两组病患的护理效果。结果：与常规组比较，研究组患者的住院时间短，SCL-90得分高，疾病健康知识了解程度评分高，疗效高。结论：在胃溃疡穿孔病患中应用健康教育和心理护理，有助于改善患者心理状况，改善疗效，值得推广。
【关键词】健康教育；心理护理；胃溃疡穿孔；临床疗效
胃溃疡是常见的一类消化道疾病，给人们的身体健康带来一定的影响，随着病情发展可能引发胃穿孔，甚至危及病人的身体健康[1]。随着医学技术的发展，人们对护理的要求也随之升高，疾病的治疗过程中，通过实施心理护理和健康教育，通过病患治疗依从性[2]。本次研究随机选取近一年来医院收治的60例胃溃疡穿孔病患作为这次分析对象，探讨在胃溃疡穿孔病患中应用健康教育和心理护理的效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取近一年来医院收治的60例胃溃疡穿孔病患作为这次分析对象，入选病患应用掷币法均分为两组，常规组（N=30）中男性病患18例（占60.00%），女性病患12例（占40.00%），病患年龄最大为68岁，最下为24岁，年龄平均为（46.5±3.5）岁；根据文化水平进行分类，其中初中文化及以下病患12例，高中及以上文化病患18例。研究组（N=30）中男性病患19例（占63.33%），女性病患11例（占56.67%），病患年龄最大为70岁，最下为22岁，年龄平均为（47.1±3.6）岁；根据文化水平进行分类，其中初中文化及以下病患11例，高中及以上文化病患19例，两组病患的基本资料（性别组成、年龄、文化程度）相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[3]
纳入标准：①病患进入医院后，经胃肠钡餐检查、腹透检查，确定为胃溃疡穿孔，主要的临床特征是：恶心、呕吐、食欲不好、经常腹痛等；②病患及其家属了解这次研究，并同意配合整项研究；③病患均能进行简单的沟通、交谈。
排除标准：①排除伴有严重重要器官（心脏、肝脏、肾脏）功能障碍病患；②伴有精神障碍的病患；③不同意配合整项研究病患。
1.3方法
两组病患均应用常规修补术进行胃溃疡穿孔手术，应用药物进行抗酸、抗幽门螺旋杆菌、胃粘膜保护。对于胃穿孔直径>2cm的病患，应用胃造口和大网膜填塞手术进行治疗；对于胃穿孔直径≦2cm的病患，给予单纯的胃穿孔缝合手术。
常规组：在治疗过程中给予常规护理，严密观察病人各项生命指证的变化，在术前和特定时间，指导患者禁食禁水，有效维持病人机体的水、电解质平衡；遵循医嘱指导病人合理、按时、足量服药。
研究组：给予常规护理联合健康教育、心理护理，①健康教育：在护理过程中给病人讲解疾病的特点，该疾病形成的原因，给患者讲解胃溃疡穿孔的形成原因，通过发放健康宣传手册，帮助病人了解日常健康生活的重要性，了解治疗过程的注意事项以及药物的合理使用；嘱咐病人在治疗过程中禁烟、忌酒，并帮助病人了解烟草、酒精对胃粘膜的损害作用，对临床治疗的危害性；给病人讲解常见的一些生活习惯对病情恢复存在影响，指导病人合理饮食，吃饭需细嚼慢咽，饭后给予适当休息，饮食清淡，多食用高蛋白、富含维生素、低热量食物，少食多餐，忌辛辣、油腻食用；指导患者多食用面试，面食呈弱碱性，该食物易消化同时进入胃内，能起到中和胃酸的作用，改善疗效；禁止饮用浓茶，帮助患者了解浓茶对药效的影响；术后切口尽量不接触水，避免引发感染。②心理护理：在护理过程中，通过与病人沟通、交谈，了解患者的心理变化，根据病人的心理特点及时给予针对性的心理疏导，缓解患者的负面情绪，加强护患之间的沟通，消除病人紧张情绪，有助于构建联合护患关系；部分病人由于术后疼痛难耐，均伴有不同程度的紧张、焦虑等负面情绪，护理人员给病人讲解疼痛的不可避免性，并通过播放音乐，转移病人注意力，减轻疼痛；与病人分享一些治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的信心。
1.4 指标观察
观察并记录两组病人的住院时间，应用心理健康测试量表（SCL-90）对病人的心理状况进行评分，分数越高表明的心理越健康；应用自制疾病健康知识了解程度调查问卷，考察病人对胃溃疡穿孔知识的了解程度，满分为100分，分数越高表明了解程度越高
疗效判断[4]：经治疗后，病人的各项临床症状消失，经胃镜检查，发现胃溃疡完全消失判断为治愈；经治疗后患者的临床症状明显缓解，胃溃疡面明显缩小判断为有效；经治疗后患者的各症状未改善甚至加重判断为无效。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组病患住院时间、SCL-90得分、疾病健康知识了解程度评分
与常规组比较，研究组患者的住院时间短，SCL-90得分高，疾病健康知识了解程度评分高，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1 两组病患住院时间、SCL-90得分、疾病健康知识了解程度评分比较（ ±s）
3. 讨论
胃溃疡穿孔病情严重，需长期接受治疗，病患均伴有不同程度的消极、抑郁等情绪，本来该疾病的生成与病人的生活习惯有密切关系、因此患者的心理状况和疾病的了解程度与临床疗效有非常重要的关系[5-6]。对于胃溃疡穿孔患者实施手术治疗的基础上，需给予针对性的心理护理和健康教育，改善患者治疗依从性，提高疗效。本次研究结果表明，研究组患者的住院时间短，SCL-90得分高，疾病健康知识了解程度评分高。
综上所述，在胃溃疡穿孔病患中应用健康教育和心理护理，有助于改善患者心理状况，提高临床治愈率，值得推广。
参考文献：
[1]庄玉梅，别会鑫.对胃溃疡合并胃穿孔病患进行健康教育和心理护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：70-71.
[2]郝文忠.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用观察[J].临床医药文献杂志，2015，2（34）：7059-7060.
[3]高玉秀.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].中外医学研究，2016，14（22）：65-66。
[4]郭雪峰.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].当代医学，2016，22（6）：108-109.
[5]沈聪，陈苏红，汤彩虹，等.医院社区家庭一体化管理子啊慢性胃溃疡病患康复者的应用[J].中华现代护理杂志，2015，12（19）：2279-2281.
[6]林颖，刘朝霞.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].中国医药指南，2017，15（15）：259-260.
论文作者:彭秀兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
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