摘要：目的观察普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点。方法本次选取本院2016年1月09日～2017年3月10日住院部收治的甲状腺肿瘤患者40例；将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（普外科手术治疗）、对照组---20例（保守治疗）；并对2组患者的临床总有效率、复发率进行观察和评价。结果观察组患者的临床总有效率（95.00%）高于对照组（P<0.05）；观察组患者的复发率（5.00%）与对照组相比，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论普外科手术治疗甲状腺肿瘤效果显著，治疗过程中需规范手术操作，并根据患者具体情况，选择合适的手术方案；同时术前、术后对患者进行针对性护理，从而降低并发症发生率，改善预后，临床上值得应用和推广。
关键词：甲状腺；肿瘤；普外科；手术治疗；临床要点
中图分类号：R736文献标识码：A
1 资料、方法
1.1 临床资料
本次选取本院2016年1月09日-2017年3月10日住院部收治的甲状腺肿瘤患者40例；将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（普外科手术治疗）、对照组---20例（保守治疗）。
观察组：男性甲状腺肿瘤患者:女性患者=10:10；年龄为25～66岁，平均年龄为（46.39±4.36）岁；疾病类型：单纯性甲状腺肿5例、甲状腺囊肿5例、甲状腺炎5例、甲状腺腺瘤5例。
对照组：男性甲状腺肿瘤患者:女性患者=11:9；年龄为26～67岁，平均年龄为（46.42±4.40）岁；疾病类型：单纯性甲状腺肿6例、甲状腺囊肿4例、甲状腺炎6例、甲状腺腺瘤4例。
40例患者均符合甲状腺肿瘤的诊断标准，同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
两组患者在基础资料（性别、年龄、疾病类型、文化程度）方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予患者普外科手术治疗40例，以患者的情况为依据，将手术前的相关工作做好，患者甲状腺功能如果出现了亢进的情况，则需要进行口服碘剂治疗，使用酒石酸美托洛尔对心率快的患者进行治疗，在甲状腺变软以后，而且心率正常才能够进行手术。
对患者进行静脉合并气管插管复合麻醉，采取仰卧位，暴露出颈部，入路切口选择在患者的颈前区正中的位置，如果癌肿局限在一侧的腺体内，则全部切除患侧腺体及其峡部，并切除对侧大部分腺体。如果肿瘤侵害左右的两叶，则要将两侧腺体及峡部切除。
1.3 指标判定标准
患者在接受治疗以后，病情完全恢复则为痊愈；患者在接受治疗以后明显的改善了临床症状则为有效；患者在接受治疗以后并没有改善临床症状，甚至是更为严重则为无效。
2 结果
2.1 两组患者的临床总有效率
观察组患者的临床总有效率高于对照组（P<0.05）；具体见表1：
3 讨论
甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，就良性甲状腺肿瘤来说，当还没有出现明显肿大时，对患者日常生活所造成的影响比较小，但是随着瘤体逐渐增大，会对患者的喉返神经、食管以及气管造成压迫，导致患者正常的出声、呼吸、吞咽等行为出现困难，而且即使是对于良性肿瘤来说，其恶化率也比较高，如果转变为恶性肿瘤，会严重影响和威胁着患者的生命健康安全。因此在治疗甲状腺肿瘤的时候，一般都需要遵循“早诊断早治疗”的原则。其中对于恶性甲状腺肿瘤来说，其生长速度比较快，而且恶性肿瘤的发病人群的年龄向低龄化方向发展。而甲状腺肿瘤，女性往往会具有较高的发病率，其发病的部位主要是在头颈部甲状腺侧叶，肿块能够随着吞咽动作上下活动，有些患者会同时伴有吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。因此，必须及时的确定和诊断甲状腺肿瘤，提高患者的治疗效果。
目前在治疗甲状腺肿瘤过程中，主要可以分为手术治疗和保守治疗两种形式。采用手术治疗方式中患者的肿瘤体积都会比较大；而采取保守治疗的患者肿瘤体积则比较小，但手术治疗常因其严重并发症会影响到患者的日常生活。比如喉返神经损伤作为一种较为常见的并发症，会导致患者出现发声无力、声音嘶哑等问题，严重的话甚至会出现呼吸困难等，因此在手术治疗中应严格手术规范操作，并加强对患者的术后护理，有效降低其术后并发症的发生率。同时，甲状腺全切术患者需要长期服用甲状腺素片以行替代治疗。从本次的研究结果来看，采取手术治疗的有效率比较高，复发率比较低，采取保守治疗的患者复发率较高。当然，对少部分甲状腺癌患者采取保守治疗，如用Ⅰ131放射治疗，其治疗效果也是值得肯定的。这也就表明，手术治疗方法还需要进一步的改进和完善。
4 结束语
综上所述，针对甲状腺肿瘤普外科手术治疗来说，还需要适当联合保守治疗
方法，其临床应用效果较好。
参考文献：
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论文作者:李坤朝
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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