长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：研究分析老年肾内科护理存在的安全隐患，并针对其提出相应的护理措施。方法：根据入院时间的不同将2015年1月——2017年5月收治的老年患者122例分成两组，我科室自2016年3月份开展科室安全护理提高，对照组患者为常规护理期间，观察组患者为提高护理安全期间，比较两组患者不良安全事件发生率以及对护理工作开展的满意度。结果：观察组患者护理满意度调查结果达到96.72%（59/61），较比对照组调查结果81.97%（50/61）有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者不良安全事件总发生率为6.56%（4/61），较比对照组29.51%（18/61）有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：老年肾内科护理存在的安全隐患，针对其出现的问题给予提出并进行相应措施的改革，有效降低安全不良事件发生率，提高患者的护理安全，护患关系和谐发展，满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】老年肾内科；护理安全隐患；护理措施
近几年临床护理工作的开展也逐渐向提高安全性，满意度，以患者为中心的方向发展，我科室为响应政策的改革，提高科室护理工作的安全性，降低风险事件发生率，提高患者护理满意度。本文主要研究分析老年肾内科护理存在的安全隐患，并针对其提出相应的护理措施，根据入院时间的不同将2015年1月——2017年5月收治的老年患者122例分成两组，现将研究资料整理并报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
根据入院时间的不同将2015年1月——2017年5月收治的老年患者122例分成两组，每组61例，2015年1月——2016年2月份收治的患者为对照组，年龄60岁到89岁，平均年龄（76.89±2.78）岁；男性患者34例，女性患者27例。2016年3月份——2017年5月份收治的患者61例为观察组，年龄60岁到88岁，平均年龄（77.18±2.09）岁；男性患者35例，女性患者26例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
我科室自2016年3月份开展科室安全护理提高，对照组患者为常规护理期间，观察组患者为提高护理安全期间，针对以往护理出现的安全隐患进行分析：
（1）疾病因素：老年肾内科患者年龄较大，一般合并多种疾病，患者对病情的看待、理解等原因造成换换之间沟通有一定的难度，疾病治疗过程中由于病程长，疼痛等患者的配合度不好，容易发生不良的安全事件。
（2）护理人员素质因素：老年肾内科患者病情复杂，接受治疗的时间长，加之年龄、其他疾病以及自身抵抗力等影响，疾病的治疗效果也受到一定的影响，对治疗期间问题会较多，对于较年轻的护理人员在于老年患者沟通中可能存在一定的代沟，解释不到位或引发安全事件的因素没有重视；同时年轻的护理人员专业技能不强，缺乏成熟的经验，导致患者病情出现延误，增加了护理的难度。
（3）护理文书书写不到位：护理文书是处理护患纠纷的重要依据，护理人员的重视不到位，未能全面或及时书写，或者对患者的疾病状况、护理等未能客观真实描述，在护理文书书写的用词不专业，写作不过范等，不但无法保证护理人员的合法权益，同时也对安全事件的引发埋下伏笔，，降低了护理工作的专业性。
（4）药物因素：老年肾内科患者的用药监管不到位，由于患者多合并如高血压、高血糖等疾病，用药后可能会影响患者的血压、心率等问题；同时用药过程监管不到位，有的患者可能不服用药物或者减少服用量，都对病情有一定的影响，会增加护理安全事件的发生概率[1]。
1.3观察指标
比较两组患者不良安全事件发生率以及对护理工作开展的满意度。
1.4 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理安全不良事件发生率比较
如表1所示。
表1 两组患者安全不良事件发生率比较[n（%）]
#表示与对照组比较，X2=6.098，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
肾脏疾病可以单独发生，也可以是其他疾病的终末期的表现，对于老年肾病的患者，由于身体机能的下降以及疾病的影响，临床治疗的难度增加，治疗的时间长。患者治疗期间护理工作的开展对患者的不良情绪的疏导，治疗配合度的提高，降低不良安全事件的发生具有重要的作用。针对以上提出的安全问题分析，观察组患者加强安全管理，具体操作如下：
（1）护理人员进行专业技能培训：定期对护理人员进行专业知识、法律意识等相关知识的培训，定期考核，保证护理人员的掌握性；护理人员排班中应做好老带新，高资历与低资历护理人员的搭配，可以对应急事件及时的处理，也有利于低资历护理人员的进步，提高护理的安全性[2]。
（2）护理文书书写规范：做好护理人员护理文书书写的专业性，定期抽查，严格按照相关规定书写，保证书写的规范性、真实性等，用词规范；主任等做好核查、核对工作；并做好书写文书的保存，利于后期的查询工作。
（3）用药安全性护理：患者用药期间全面了解患者的药物使用史、过敏史等情况，用药过程全面监督，并加强后期的巡查力度，并积极与家属沟通，患者用药后一定出现不良反应或不舒适的情况及时与护理人员、医师等联系。
（4）加强护患沟通：护理人员要积极与患者进行主动沟通，了解患者的心理动态，结合患者的实际情况，合理为患者制定治疗方案。与家属做好交流沟通，患者的病情状况，可能出现的问题等应详细、真实的告知，耐心解答患者及其家属的疑惑，建立融洽的护患关系[3]。本次研究结果充分说明老年肾内科护理存在的安全隐患，针对其出现的问题给予提出并进行相应措施的改革，有效降低安全不良事件发生率，提高患者的护理安全，护患关系和谐发展，满意度大大提高，值得临床推广。
综上所述，老年肾内科护理工作中安全管理护理干预的实施，有助于提升护理人员的护理安全意识及护理质量，有效提高患者治疗的安全性，降低纠纷事件的发生率，促及护患关系的和谐发展，值得临床护理工作中大力推广使用。
参考文献：
[1]庄兰兰．老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４，２２（１５）：２６－２７．
[2]刘娟，冯月霞．护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响［Ｊ］．大家健康（中旬版），２０１４，３３（３）：２８０－２８０，２８１
[3]姚旭英．老年肾内科护理的安全隐患和护理干预［Ｊ］．当代医学，２０１３，１９（１５）：１２５－１２６．
[4]周超群．老年肾内科患者安全管理中针对性护理的影响研究［Ｊ］．大家健康（中旬版），２０１６，１０（８）：２０６－２０７．
[5]马成芳．针对性安全护理措施在肾内科老年患者中的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５，２１（１）：６０－６１，６２．
论文作者:解琼
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 老年论文; 事件论文; 护理人员论文; 发生率论文; 肾内科论文; 安全隐患论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;