绥棱县卫生职工学校 152200
摘要：目的 探究综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 研究对象为76例COPD合并呼吸衰竭患者，随机将其分为对照组与观察组，各38例。给予对照组常规护理，观察组则实施综合护理干预，比较两组患者转为有创通气治疗的概率以及血气分析中各项指标的变化情况。结果 观察组中转为有创通气治疗的概率低于对照组，血气分析中各项指标的变化情况均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中可有效改善其治疗效果。
关键词：综合护理干预；COPD；合并；呼吸衰竭
COPD即慢性阻塞性肺疾病，COPD合并呼吸衰竭是临床上常见的一种呼吸系统疾病，发病机制较为复杂，主要症状有咳嗽、胸痛、多痰、气短和气急等[1]。据相关研究报道，在对患者实施无创通气治疗的时候给予其科学有效的护理干预可提高其对治疗的依从性以及预防并发生的发生[2]。本文对COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预取得了良好效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院2013年9月～2014年9月收治的76例COPD合并呼吸衰竭患者，严格按照随机分配的原则将其分为两组（对照组与观察组），各38例。观察组中有17例女性，21例男性；年龄为50～73岁，平均年龄（62.33±2.24）岁；病程为6～15年，平均病程（10.69±1.28）年。对照组中有18例女性，20例男性；年龄为51～73岁，平均年龄（62.78±2.34）岁；病程为5～15年，平均病程（10.28±1.47）年。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 给予对照组常规护理，观察组则采用综合护理干预，具体方法如下。
1.2.1心理护理 由于疾病所带来的病痛给患者的生活带来诸多不便，使其生活质量降低，极易产生消极情绪。这时候护理护理人员应将无创通气治疗的相关知识对患者进行讲解，消除患者紧张、恐惧等心理，提高其者对治疗、护理的配合度。
1.2.2气道护理 提醒患者应该多饮水，这样可使痰液稀释，还要指导并帮助其对卧床体位进行更换，指导患者正确有效的咯痰、咳嗽方法。针对由于痰液较多而对呼吸道通气产生影响的患者，在其无力咳嗽时应使用吸引器及时进行吸痰，护理人员的动作要轻柔，以免对患者的气道黏膜造成损伤。
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1.2.3并发症护理 对于吸入性肺炎患者，应注意对无创通气设备的湿化器、接头积水器、鼻面罩和螺纹管等的消毒，若患者呕吐频繁，则需改为有创通气治疗；对于胃肠胀气患者，可对其胃肠进行减压，或者肛管排气，还可于腹部进行按摩或者使用热毛巾热敷；对于口咽不适患者，应使用棉签定时对其口唇进行湿润，指导患者间歇性喝水，同时对其口腔护理进行加强，使其保持清洁；对于误吸患者，应指导其进行正确的咳痰、咳嗽方式，为防止反流的发生应采取半卧位或者侧卧位；对于面罩的压迫部位发生皮肤损伤的患者，护理人员应每4h就放松其面罩10～15min。
1.3观察指标 观察两组患者的病情，对其转为有创通气的情况进行记录，并比较两组患者在治疗后血气分析的各项指标（PH值、PCO2和PO2）的变化情况。
1.4统计学方法 处理所得研究数据时使用SPSS20.0统计学软件，以（x±s）表示计量资料，运用t进行检验，计数资料则运用χ2值进行检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1比较两组患者转为有创通气的概率 经过治疗，观察组中有35例患者脱机出院，有3例患者由于病情加重而转为有创通气治疗，概率为7.89%；对照组中有28例患者脱机出院，有10例由于病情加重而转为有创通气治疗，概率为26.32%。观察组转为有创通气的概率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=4.54）。
2.2比较两组患者血气分析中各项指标的变化情况 经过治疗，观察组血气分析中的PH值、PCO2和PO2等指标均优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性消耗性疾病，该疾病合并呼吸衰竭会使患者的病情加重。无创通气治疗可以使患者的插管率和病死率降低，对其通气功能也具有良好的改善作用，但是在治疗期间若不能给予患者科学合理的护理干预，极易导致并发症的发生，从而影响治疗效果[4]。综合护理干预就是以护理程序为核心，针对患者的实际情况为其提供具有系统化的护理措施，以确保护理服务的水平和质量。对COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预，从心理、呼吸道和并发症等方面给予其干预，对治疗效果和生活质量的提高均具有积极意义[5]。
本研究的结果显示，对照组中转为有创通气治疗的概率高于观察组，血气分析中各项指标均高于观察组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预可有效降低其转为有创通气治疗的概率以及改善血气分析中的各项指标。
参考文献：
[1]黄燕洁.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（07）：1007-1008.
[2]陈婷.综合护理干预在COPD合并呼吸道衰竭患者中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（05）：518-519.
[3]隋玉娟.综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（07）：81-82.
[4]张红娟.综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响[J].中国现代医生，2013，51（29）：100-102.
[5]李桂仙.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].医学信息，2015，28（17）：151.
论文作者:景玉萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 呼吸论文; 统计学论文; 对照组论文; 血气论文; 概率论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第14期论文;