平舆县中医院 妇科 河南省驻马店 463400
【摘要】目的：探讨除湿化瘀方治疗脾虚湿瘀型慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取94例脾虚湿瘀型慢性盆腔炎患者作为研究对象，研究时间为2017年03月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予除湿化瘀方治疗、对照组给予妇科千金片治疗，各47例，且对两组治疗后的治疗效果、症状及体征积分、白细胞介素2、C反应蛋白、TNF-α进行观察及评估。结果：观察组经治疗后临床总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组经治疗后症状及体征积分低于对照组，P＜0.05。观察组经治疗后白细胞介素2高于对照组，而C反应蛋白、TNF-α均低于对照组，P＜0.05。结论：除湿化瘀方治疗脾虚湿瘀型慢性盆腔炎具有较高的临床价值，能够在缓解临床症状的同时减轻炎症反应，值得应用及推广。
【关键词】除温化瘀方；脾虚湿瘀型；慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是临床上较为常见疾病之一，好发育龄期女性，具有病程长、病情顽固难治、反复发作等特点，经调查发生该病发生率占妇科炎症的35%以上，若未能及时进行有效治疗，任其发展，能够诱发一系列严重并发症，即为宫外孕、不孕及经期延长等，继而给患者身心带来巨大痛苦，以往临床上选择采用西药治疗，以抗生素类药物为主，但是临床疗效并未达到预期目标，且具有较高的耐药性风险，因此寻找合适的治疗方法十分重要，对提高患者生活质量具有积极作用【1】；我院为了探讨除湿化瘀方治疗脾虚湿瘀型慢性盆腔炎的临床疗效，选取2017年03月至2018年09月收治的94例脾虚湿瘀型慢性盆腔炎患者作为研究对象，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取94例脾虚湿瘀型慢性盆腔炎患者作为研究对象，研究时间为2017年03月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予除湿化瘀方治疗、对照组给予妇科千金片治疗，各47例，且对两组治疗后的治疗效果、症状及体征积分、白细胞介素2、C反应蛋白、TNF-α进行观察及评估。
观察组平均年龄值（37.51±1.05）岁，年龄范围23-54岁；平均病程值（2.65±0.85）年，病程范围3个月-5年。
对照组平均年龄值（37.55±1.07）岁，年龄范围24-54岁；平均病程值（2.69±0.87）年，病程范围4个月-5年。
两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组方法--给予妇科千金片（国药准字Z43020027、2017080512、株洲千金药业股份有限公司）治疗，剂量为6片，一天三次，疗程为14周。
观察组方法--给予除湿化瘀方治疗，药方中含有10g当归、10g川芎、10g白术、10g茯苓、10g泽泻、6g甘草、12g玄胡、12g川棟子、10g柴胡、10g枳实、15g赤白芍，清水煎服至300ml，一天一剂，分三次服用，疗程为14天。
1.3观察指标
观察且评估两组患者的治疗效果、症状及体征积分、白细胞介素2、C反应蛋白、TNF-α。
临床总有效率【2】：显效--临床症状消失，经妇科检查提示正常；有效--疼痛等症状逐渐减轻，妇科检查提逐渐好转；无效--仍存在明显疼痛，且呈加重趋势。
症状及体征积分【3】--评估内容包括子宫活动受限、压痛（5分），子宫一侧或双侧片状增厚、压痛（5分），输卵管呈条索状压痛（5分），带下增加（1分），低热（1分），疲乏（1分），经期腹痛增加（1分）。
1.4统计学标准
本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。
2结果
2.1对比治疗效果
见下文数据可看出观察组经治疗后临床总有效率高于对照组，P＜0.05。
2.2对比症状及体征积分
见下文数据可看出观察组经治疗后症状及体征积分低于对照组，P＜0.05。
2.3炎性因子
见下文数据可看出观察组经治疗后白细胞介素2高于对照组，而C反应蛋白、TNF-α均低于对照组，P＜0.05。
3讨论
慢性盆腔炎是临床上较为常见妇科疾病之一，同时也是生殖道感染性疾病，发病率呈日益上升趋势，若是治疗不及时，不彻底或不恰当能够引起慢性盆腔疼痛、异位妊娠及不孕症等并发症，继而对其生殖健康造成不利影响，且在一定程度上增加经济负担【4】；以往临床上选择采用抗生素药物治疗，虽然能够起到一定疗效，但是容易形成耐药性，并且具有较高的复发性；中医将慢性盆腔炎纳入腹痛范畴中，典型临床表现在于下腹部坠胀疼痛、腰骶酸痛【5】；经调查发现发病原因与多次人流、饮食不调、盆腔手术、房事不洁等因素具有密切相关联系，因此实施治疗需从整体辨证入手，即在脾胃除湿的同时疏肝行气【6】；除湿化瘀方在临床上得到广泛应用及推广，药方中含有当归（活血化瘀、调经止痛）、川芎（活血祛瘀、行气止痛）、白术（健脾益气、燥湿利水）、茯苓（利水渗湿、益脾和胃）、泽泻（抑制细菌、利水渗湿）、甘草（补脾益气、清热解毒、调和诸药）、玄胡（活血、行气、止痛）、川棟子（解郁止痛、疏肝和胃）、柴胡（镇痛、抗菌）、枳实（行气通滞）、赤白芍（养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗）等多味中药；以上药物联合应用则可发挥止痛、行气化瘀、健脾除湿等功效，即通过改善微循环，以起到改变该类患者血液浓黏滞凝的作用，对促进炎性渗出物吸收及组织的修复具有积极作用；除此之外，还具备抑菌、杀菌及抗病毒等作用【7、8】。
总而言之，除湿化瘀方治疗脾虚湿瘀型慢性盆腔炎具有较高的临床价值，能够在缓解临床症状的同时减轻炎症反应，值得应用及推广。
【参考文献】
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论文作者:黄桂英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：盆腔炎论文; 对照组论文; 体征论文; 化瘀论文; 症状论文; 白细胞论文; 疗效论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;