红河州泸西县中枢镇卫生院 红河州泸西县人民医院 652499
【摘 要】目的：研究推拿治疗肩周炎应用效果。方法：选择来自我院2014年2月-2015年12月肩周炎患者80例。80例肩周炎患者随机分为药物组和药物+推拿组。药物组采取封闭疗法，药物+推拿组在药物组基础上给予推拿治疗。比较两组患者肩周炎治疗总有效率；疼痛缓解时间、住院时间；治疗前和治疗后患者VAS评分、肩关节功能评分的差异。结果：药物+推拿组相较于药物组肩周炎治疗总有效率更高，P＜0.05；药物+推拿组相较于药物组疼痛缓解时间、住院时间更短，P＜0.05；治疗前两组VAS评分、肩关节功能评分相似，P＞0.05；治疗后药物+推拿组相较于药物组VAS评分、肩关节功能评分改善更显著，P＜0.05。结论：推拿治疗肩周炎应用效果确切，可有效缓解患者疼痛，改善肩关节功能，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】推拿；肩周炎；应用效果
肩周炎为临床常见疾病，患者以肩关节疼痛、活动受限等为主要表现，可伴随手部、肘部、前臂和上臂等传导性麻木、疼痛以及手指活动障碍等，为了探讨其有效治疗方法，缓解患者疼痛感，改善肩部关节活动，本研究对推拿治疗肩周炎应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择来自我院2014年2月-2015年12月肩周炎患者80例。80例肩周炎患者随机分为药物组和药物+推拿组。患者以肩部疼痛、肌肉萎缩、肩部外展后伸明显受限等为主要表现。
药物+推拿组患者男27例，女13例；年龄31岁-74岁，平均年龄（48.12±11.02）岁。病程1年-10年，平均病程（4.13±1.32）年；左侧15例，右侧16例，双侧9例。
药物组患者男28例，女12例；年龄31岁-75岁，平均年龄（48.27±11.46）岁。病程1年-10.4年，平均病程（4.25±1.31）年；左侧14例，右侧16例，双侧10例。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
药物组采取封闭疗法，常规用碘酒消毒肩关节周围，消毒后用5毫升利多卡因注射液和5ml醋酸曲安奈德注射液混合注入肩关节后侧缝隙和肱二头肌长头肌腱附着处。
药物+推拿组在药物组基础上给予推拿治疗。（1）对三角肌周围、肱二头肌长腱和短腱粘连处进行弹拨5-10次，以患者耐受为度，弹拨后再给予揉法；（2）患者取坐位，放松下垂患肢，医者站在患侧，一手握住患者手臂微外转，另一手用一指禅推法或攘法施术，并配合患肢被动旋内、旋外和外展活动。（3）先对患者天宗穴、肩贞穴、曲池、肩内陵等穴位进行点按，并以拿肩井结束手法。（4）医者站在患侧，一手将患肩扶住，另一手握住患者腕部或拖住患者肘部，以肩关节作为中心进行环转摇动，幅度从小到大，后进行肩关节内收上举等被动活动，并用搓法从肩部到前臂反复上下搓动，以放松肩关节。最后用双手握住患肢腕部进行牵拉抖动。上述操作每天1次，治疗10次。
1.3观察指标和标准
比较两组患者肩周炎治疗总有效率；疼痛缓解时间、住院时间；治疗前和治疗后患者VAS评分、肩关节功能评分（采用Mallel评分，总分0-15分，分数越低，关节功能越好[1]）的差异。
以患者肩部疼痛、肌肉萎缩、肩部外展后伸明显受限完全消失，肩部可自由活动为显效；以上述症状改善，肩部伸展轻度限制为有效；以临床表现和肩部活动均无改善为无效。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效相比较
药物+推拿组相较于药物组肩周炎治疗总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
肩周炎患者采用封闭疗法可通过药物发挥消炎止痛作用，但效果有限[3]。在封闭疗法基础上采用推拿，可综合弹拨法、攘肩法、搓抖法等手法疏经通络、祛瘀止痛，改善患者局部血液循环，促进渗出吸收和排泄，加速病变组织恢复，预防肩关节粘连的发生。同时，通过推拿可有效解除肩关节粘连，促进肩关节活动功能的恢复，跟药物配合，可巩固疗效，进一步缓解肌痉挛，促进血液流通[4]。
本研究中，药物组采取封闭疗法，药物+推拿组在药物组基础上给予推拿治疗。结果显示，药物+推拿组相较于药物组肩周炎治疗总有效率更高，疼痛缓解时间、住院时间更短，治疗后药物+推拿组相较于药物组VAS评分、肩关节功能评分改善更显著，说明推拿治疗肩周炎应用效果确切，可有效缓解患者疼痛，改善肩关节功能，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]丁海涛，唐学章，贾云芳等.冲击波联合推拿治疗肩周炎的临床疗效观察[J].中国康复医学杂志，2013，28（5）：468-470.
[2]李忠汗，刘禹，朱毅等.康复治疗结合针灸推拿治疗肩周炎进展[J].中国临床保健杂志，2011，14（3）：334-336.
[3]罗新玲.当归四逆汤加减配合推拿治疗肩周炎50例临床观察[J].中医药导报，2010，16（5）：89-90.
[4]王晓川.常规针刺与针刺结合推拿治疗肩周炎疗效比较[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：202-203.
论文作者:赵艾平,杨丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/23
标签：肩周炎论文; 肩关节论文; 药物论文; 患者论文; 肩部论文; 评分论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;