长沙医学院 410219
基金项目：湖南省教育厅资助项目（湘教通[2014]248号）
作者简介：李楠，女，长沙医学院2013级本科临床专业学生。
通讯作者：欧阳明，长沙医学院临床学院外科教研室讲师。
【摘要】目的：分析不同工艺疏血通脉胶囊对小鼠凝血功能及血栓形成的影响效果。方法：选择2016年7月-2017年1月为研究时间段，以鼠龄约5周A/J系雄性小鼠150只作为研究动物，随机分成1号组、2号组以及对照组，每组各50只小鼠，分别给予疏血通脉胶囊1号样品、2号样品以及曲克芦丁片，连续灌胃7d后抽血检测小鼠凝血/出血时间，以及血栓模型存活恢复情况。结果：1号组小鼠凝血时间显著高于2号组及对照组（﹤0.05）；1号、2号及曲克芦丁组小鼠出血时间存在差异，但不显著（﹥0.05）；建模后，1号组恢复率明显高于2号组及对照组（﹤0.05）。结论：疏血通脉胶囊能够有效延长凝血时间，具有一定的抗血栓形成作用，1号工艺效果更好。
【关键词】不同工艺；疏血通脉胶囊；凝血功能；血栓形成
中风，也就是通常意义上的脑卒中，具有发病率高、致残率高、致死率高等特点，病情复杂多变，迁延难愈，容易反复，并发症诸多，现已成为全世界公认的三大疾病治疗，严重威胁人类生活健康。随着我国社会的不断深入发展，民众生活方式的逐渐改变，中风年新增病例高达150-200万，而且发病人群趋于年轻化。由于很多现代人饮食不规律、锻炼量不足，体型偏胖，而且现代社会工作压力过大，长期熬夜过劳，导致脑组织及心脏呈轻度缺氧状态，进而导致出现头昏眼花、全身疲乏、嗜睡、说话不清等临床表现，均可归于气虚血瘀之症。因此，选择合适的中医基础方剂，在现代制药技术的帮助下，研发针对中风病因病机的中成药，有助于阐明传统医学理论在现代中药研发与临床应用的指导性意义。本次研究选择2016年7月-2017年1月为研究时间段，以鼠龄约5周A/J系雄性小鼠140只作为研究动物，分析疏血通脉胶囊与小鼠凝血功能及血栓形成之间的关系，能够获得一定研究成果，现报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择KM系健康小鼠150只，，体重20-22g，按照数字随机原则将小鼠分成1号组、2号组以及对照组，每组各50只。实验动物来源：长沙市天勤生物技术有限公司。
1.2方法
1号组、2号组以及对照组分别给予疏血通脉胶囊1号样品、2号样品以及曲克芦丁片，连续灌胃7d（1次/d）后抽血检测小鼠凝血/出血时间，以及血栓模型存活恢复情况。其中，曲克芦丁片，国药准字H32026422，江苏联环药业有限公司生产，60mg/片，100片/瓶；疏血通脉胶囊，由广西中医药大学第一附属医院提供，基础方主要包括三七15g，冰片0.1g，地龙、薤白以及瓜蒌皮均为10g等；其中1号样品，三七粉，除冰片外基础方其余药物与10倍水混合后水煎3次，2h/次，滤液浓缩与三七粉混合，搅匀，入烘干机烘干，与冰片粉混匀，装填胶囊。主要有效成分包括人参皂苷及三七皂苷，总含量约8.50%。2号样品，2/3处方量三七粉提纯3次，滤液浓缩成膏A，提纯后三七药渣与除冰片外其他饮片混匀提纯，滤液浓缩成膏B，膏A+膏B+其余三七粉混合，搅匀，入烘干机烘干，与冰片粉混匀，装填胶囊。在末次灌胃1h后均在小鼠胃静脉注入胶原蛋白与肾上腺素的混合药剂溶液，建立血栓模型，注射时间20s以内，以死亡、15min内未恢复肢体麻痹，判断为阳性，反之则为阴性。
1.3统计学分析
本次研究选择SPSS18.0软件分析数据，施行及检验，利用率（%）及（）分别表示计量资料及计数资料，当<0.05，同时数据差异显著，能够获得统计学意义。
结果
1号组小鼠凝血时间显著高于2号组及对照组（﹤0.05），详见表1；1号、2号及对照组小鼠出血时间存在差异，但不显著（﹥0.05），详见表2；建模成功后，1号组恢复率明显高于2号组及对照组（﹤0.05），详见表3。
3.讨论
中风病情复杂多变，临床表现诸多，而且发展迅速，与风邪关联密切，故而为中风。缺血性中风是最常见类型之一，可一天内发作1次，也可发作几十次，可反复发作，多伴发不同程度意识障碍，及神经损伤，因此需早发现，早治疗，多应用介入治疗及药物治疗，以达到积极开展抗凝治疗、降低血栓堵塞病情严重、抢救神经细胞、加强侧支循环，保持脑组织功能的目的。
曲克芦丁具有抑制血小板凝集作用，药理方面研究资料较多，而且属于临床常用药，故选为对照组小鼠用药。疏血通脉方以三七作为组方中的君药，其有效成分主要为人参皂苷等，在小鼠脑组织缺血缺氧时可起到一定的保护作用，还可消除脑组织水肿情况，抑制血小板凝集。本次研究中疏血通脉胶囊在使用三七方面工艺有所差异，1号为全粉水提，2号为2/3粉醇提+1/3水提，结果显示1号组小鼠凝血时间、建模后恢复率显著高于2号组及对照组（﹤0.05）；提示疏血通脉胶囊能够有效延长凝血时间，具有一定的抗血栓形成作用，而且全粉水提后效果更好。
论文作者:李楠，李峥，黎长兰，卢慧玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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