武汉市第一医院重症医学二病区 430022
摘要：
目的 探究危重症患者的心理反应以及如何进行护理的对策。方法 从我院危重症患者病房中在2018年6月至今收收治的所有危重症患者的病例中，随机数字抽选方式，抽取120例患者作为研究对象，其中不包括不能沟通交流患者，对随机抽取的患者进行有效的观察护理。并总结观察到的临床护理经验。结果 经过有效的临床护理方式，50例患者均有病情好转的情况。结论 观察患者的心理反应，同时及时对患者心理进行疏导，耐心解决患者疑惑与心结，可以有效促进患者的自信心。护理人员与患者及时进行沟通交流，并给予安慰，满足患者的心理需求，这对于患者的康复是有着非常重要的积极作用。
关键词： 危重症患者；ICU病房；心理因素；护理人员
引言：
危重症患者一般都会收入到医院的ICU病房，用高科技的医疗仪器设备以及先进的诊疗手段、护理技术，大幅度的提升危重患者的康复成功率，降低死亡率，并避免出现并发症的发生。但因为ICU病房所收治的患者，病情多数比较复杂与具有挑战性，患者自身也清楚自身的疾病严重程度，这也会造成给患者心理造成不同程度的负面影响。现在我院通过2018年6月至今收收治的所有危重症患者的病例中，随机数字抽选方式，抽取50例患者作为研究对象，对危重症患者进行心理反应观察以及提出护理对策。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年6月开始，从我院收治的危重症患者中随机选取120例患者，其中男70例，女50例.年龄20～82岁，平均年龄59岁，发生危重症主要疾病有：泌尿科患者25例，肝胆患者40例，妇产科患者35例，骨科患者10例，其他患者10例。
1.2危重症患者常见的心理反应主要有
1.2.1情绪休克
危重症患者有一部分都是突然发病或者突然遇到重大意外，对这种事先毫无任何征兆，突如其来的重大疾病而言无论是患者还是患者家属都没有做好心理准备。有些患者面对这种突如其来的意外，表现得异常的平静与冷漠，毫无表情，言语甚少，任由医护人员症治，这种表现通常称为情绪休克。
1.2.2 无效性否认
意思是指患者有意或无意间做出一些无效否认行为，并试图逃避因疾病所带来的焦虑或者恐惧，否认疾病对自身心理受到的影响，否认是患者对疾病心理防御反应。
1.2.3 ICU综合症
ICU综合症也叫监护综合症，意思是患者在ICU监护的时候出现以精神障碍为主，并也有其它表现的一种综合症。精神障碍主要表现在思想方面，出现臆想、思维紊乱、情感障碍等。其它表现通常出现行为异常，这些表现受到的影响也与患者对ICU环境的不适应以及社会心理因素有着紧密的联系。
1.2.4自我形象紊乱
患者对自身的身体结构、外观以及功能的转变，在感受、认知、信念等方面都有出现健康危机。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.5愤怒与敌对
危重患者在患病之后，对于自身的康复能力常抱有悲观思想，加上医护人员的神情总是表情严肃以及各种监护治疗仪器的使用，一次次加重患者的担忧。导致有些患者由于不良心理的原因，让疾病无法顺利康复，患者的面容多出现怒容、惆怅、双眉紧缩，而愤怒可表现为暴躁、易怒、尖叫。
1.2.6孤独与忧郁
当危重症患者是属于突发情况时，对于突然离开家庭与工作，入院后面对陌生环境，心理上还缺少准备，面对这种紧张的环境，患者有可能就会出现孤独感以及忧郁的情绪。
1.2.7呼吸机依赖和ICU依赖
长期使用机械通气的患者，已经习惯性采用辅助通气，长期的辅助通气会让患者产生依赖心理。对于将要离开ICU病房的患者由于对机械通气有着依赖性并对医护人员缺乏信任，担心在脱离机械后会让疾病复发，因此对ICU病房产生依赖心理。
2临床护理对策
2.1 全面了解与掌握患者的资料，清楚患者的心理情况
当患者在入院治疗后，病情得到稳定后，因为患者脱离熟悉的环境，进入到一个完全陌生的环境当中以及角色的转换，这也会加重疾病所带来的痛苦，这时患者的情绪以及心理活动都有较大的起伏，为了做好安全防范工作，护理人员要结合患者的具体实际情况，比如患者的生活环境、文化背景、风俗习惯等特点再进行心理护理。在护理人员掌握一般心理活动规律后，对患者实施具有针对性的心理护理。
2.2建立良好的护患信任关系，一切要从患者的健康需求为方向
一切心理治疗成功的基本保障都是源自开始就建立一段良好的护患关系。在患者情绪逐渐平复与稳定后，护理人员可做简单的自我介绍，让患者感到有亲切感，并且也要介绍病房以及本院医术水平，给予患者安全感，增强患者对于疾病康复的自信心。在与患者进行交谈过程中，护理人员也要关心他们的生活，走进他们的生活，让患者可以尽快信任护理人员，同时也能与护理人员倾谈心理问题。信任感的增强，也会让患者更加容易接受护理人员的心理帮助，从而达到预期效果。
2.3用专业素质提高患者康复的信心
医护人员的救治水平能力对于危重症患者的心理影响起到很重要的作用，每一位患者都希望自身所处的医院都具有高水平的医治水平。当拥有一个专业素质较强的医护团队，那么患者对于康复的信心也会增强。因此，这就需要医护人员自身就具备较高的职业素质，拥有专业的救护水平，熟练的技术操作能力，并且在言谈举止以及仪表上都能给患者留下一个良好的形象。这样患者会更加容易看到自己康复的可能性，也会更加积极配合护理人员的治疗，从而提高康复成功率。
3 结论
我院对观察的50例研究对象中，采取了以上护理对策。针对患者的不良情绪进行及时疏导，耐心解释患者心中的疑虑与不安，增加患者的康复自信心，促进与医护人员之间的关系。通过对危重症患者的心理反应进行分析了解，再采取有效的护理对策，这对于减轻和预防ICU综合症的出现，是起到有效效果的，并且也减轻患者的不良心理问题。因此，通过对危重症病患者心理反应进行疏导，也是有利于提高患者病情康复成功率，可以在临床中推广与应用。
参考文献：
［1］周锦明, 刘华丽. ICU患者心理分析及护理对策[J]. 医学信息：中旬刊, 2011(6):2391-2392.
［2］周秀春, 黄瑾瑜, 李晓玲. 急诊危重症患者护理安全影响因素分析及护理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(5).
［3］吴晨. 急诊危重症患者外出检查的护理安全隐患和防范对策[J]. 中国实用医药, 2016, 11(11):257-258.
论文作者:吕辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 心理论文; 危重症论文; 对策论文; 护理人员论文; 疾病论文; 病房论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;