伏丽娟 刘 燕 余红君 邓雪清
南充市中心医院/川北医学院第二临床医学院 四川南充 637000
摘要：目的：探讨特殊性护理干预对卵巢良性肿瘤切除术患者生存质量的临床影响。方法：选取我院2017年4月-2018年4月60例卵巢良性肿瘤切除术患者，根据随机数表法分为观察组（30例）与对照组（30例），观察组实施特殊性护理干预，对照组实施常规护理干预，对比护理效果。结果：观察组干预前焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）比较无意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组各项生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：特殊性护理干预对卵巢良性肿瘤切除术患者生存质量的临床影响显著，可降低焦虑、抑郁程度，提高生存质量。
关键词：护理；卵巢良性肿瘤切除术；生存质量
卵巢良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3，可发生于任何年龄，但多见于生育年龄妇女。卵巢肿瘤组织类型较为复杂，部分良性肿瘤可出现恶变，进而转化为卵巢癌，因此需积极治疗[1]。卵巢肿瘤不论大小，一经确诊，原则上一律行手术治疗，治疗期间实施合理护理干预，可缓解患者心理压力，提升依从性，为治疗效果提供保障。本次研究中，给予观察组特殊护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月60例卵巢良性肿瘤切除术患者，根据随机数表法分为观察组（30例）与对照组（30例）。纳入标准：经病理学证实为卵巢良性肿瘤者；均自愿参与且知情同意；依从性较好者；无精神疾病史或认知功能障碍者。排除标准：中途退出者；合并其他严重脏器疾病或恶性肿瘤者。观察组年龄30-67岁，平均（50.11±4.19）岁，病程1-3年，平均（2.01±0.11）年；对照组年龄30-69岁，平均（50.18±4.88）岁，病程8个月-3年，平均（2.08±0.13）年，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施会常规护理干预，叮嘱注意事项，对卵巢良性肿瘤切除术的治疗过程及手术流程及配合措施进行讲解，给予心理干预，提升依从性，术后实施合理饮食干预、运动干预等，加快患者康复。
观察组：实施特殊护理干预，具体为：（1）术前：患者入院后，对其实施全面评估，掌握其心理、生理及家庭等基本情况，制定合理护理方案。结合患者认知情况，制定针对性健康宣教措施，鼓励家属参与，对卵巢良性肿瘤的发病机制、治疗措施及流程等进行讲解，对术中可能出现的不良事件提前告知，同时结合经验及数据，促使患者认识到不良事件发生率较低。沟通中观察患者心理情况，耐心解答疑惑，始终保持良好的态度，取得患者及其家属的信任，协助其树立治疗信心，缓解心理压力，提升依从性，为手术顺利进行打下良好基础。（2）术中：进入手术室后，介绍手术室环境，消除陌生感，给予患者安抚，指导其摆放正确体位。密切观察患者各项生命体征，配合医师完成手术。（3）术后：患者清醒后，及时告知手术成功，叮嘱注意事项，询问患者感受，告知其轻微不适属于正常现象，缓解心理压力，消除负性情绪。根据患者具体情况，结合临床经验，制定针对性饮食护理及运动干预，确保营养摄入充足，提升机体免疫力，加快康复。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑[2]。
采用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
采用生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定患者生存质量，主要包含主观生存质量、主观健康状况、生理健康、心理健康、社会关系及环境，共计26项，分值0-100分，得分越高，生活质量越好[3]。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS、SDS评分比较
观察组干预前SAS、SDS评分比较无意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
卵巢良性肿瘤患者，受病情影响，多伴有不同程度的心理障碍，这些负性情绪可抑制多巴胺分泌，降低机体耐受度，提升疼痛感，进而形成恶性循环，影响预后。因此，采取合理有效护理干预，是确保手术顺利进行，改善预后的关键。常规护理干预，在临床中应用广泛，但缺乏针对性，难以满足缓和个体差异需求，护理效果较不理想。本次研究中，给予观察组特殊护理干预，结果显示，观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），提示特殊护理能够有效改善患者心理状况，降低焦虑、抑郁程度。分析其原因，可能与术前心理安抚，术中手术室缓解介绍及术后针对性护理有关，通过术前实施合理有效的心理护理，分析患者心理特征，提升认知度，耐心解答疑惑，建立良好护患关系，树立治疗信心，进而有效改善心理况。同时研究发现，观察组干预后生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05），通过术后针对性饮食干预、运动干预，纠正不良饮食习惯，确保营养摄入充足，提升机体抵抗力，进而改善生存质量。
综上所述，特殊性护理干预对卵巢良性肿瘤切除术患者生存质量的临床影响显著，可降低焦虑、抑郁程度，提高生存质量。
参考文献：
[1]徐嘉新， 仇玉兰， 赵立宁.延续性护理干预对卵巢癌患者出院后生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复， 2015，8（10）：1268-1270.
[2]岳艳.临床路径在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中的应用效果分析[J].中国医药， 2016， 11（2）：261-263.
[3]张莉.整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者焦虑情绪、术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：121-124.
作者简介：伏丽娟（1976—），女，四川南充，大学本科，从事妇科护理与教学工作。
论文作者:伏丽娟,刘燕,余红君,邓雪清
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
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