永州市芦芝山医院 湖南永州 425100
摘要：目的 探究齐拉西酮治疗情感障碍患者的应用效果及药物安全性。方法 选取我院2013年6月-2015年3月收治的双向情感障碍患者60例作为本次的观察对象，随机分为两组，分别为观察组和常规组，每组患者各30例。常规组采用喹硫平治疗，观察组采用齐拉西酮治疗，比较两种药物治疗后的应用效果及药物安全性。结果 观察组患者治疗后的YMRS总分与常规组相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于常规组，两组之间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对双向情感障碍患者采用齐拉西酮药物治疗能够明显改善临床症状，药物不良反应低，值得进一步推广并应用。
关键词：情感障碍；齐拉西酮；治疗
本文旨在探究齐拉西酮治疗情感障碍患者的应用效果及药物安全性，为临床研究提供有效的参考依据，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月-2015年3月收治的双向情感障碍患者60例作为本次的观察对象，所有患者经常规检测后均符合我国精神障碍分类与双向情感障碍狂躁发作的诊断标准。排除标准：患有肾脏、肝脏、心脏等方面的严重疾病患者以及相关药物过敏史、哺乳期患者等[1]。
随机分为两组，分别为观察组和常规组，每组患者各30例。观察组患者男女比例为18∶12，年龄最小的22岁，最大的43岁，平均年龄（32.5±4.8）岁；平均病程（2.2±1.3）年；常规组患者男女比例为16∶14，年龄最小的21岁，最大的45岁，平均年龄（33.5±4.6）岁；平均病程（2.1±1.2）年。比较两组患者的性别、年龄、病情等基本资料无明显差异（P＞0.05），两组之间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
所有患者在疾病治疗前的第1d均常规给予一定量的碳酸锂，初始剂量为500mg/d，连续治疗4d后每日剂量增至1000mg，治疗至第29d时调整至1000-2000mg/d[2]，并对其进行药物治疗。
常规组采用喹硫平药物治疗。初始药物剂量为100mg/d，连续治疗2周后将剂量调整至400-800mg/d。
观察组口服齐拉西酮胶囊。每次药物剂量为20mg，2次/d，4周/疗程。在药物治疗的2周内每日将剂量逐步增加至60-160mg[3]。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前与治疗后的效果采用YMRS和TESS总分进行评定，并观察记录两组患者药物不良反应情况。
1.4 统计学分析
将所有数据结果录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后的YMRS总分
观察组患者治疗后的YMRS总分与常规组相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），详见下表1。
3 讨论
双向情感障碍具有低诊疗率、高复发率等特征，且死亡率为精神障碍疾病的首位，严重威胁患者的身心健康，给患者带来了沉重的心理压力。该类疾病已经成为现今精神卫生问题与研究的重点内容[4]。
双向情感障碍主要表现为反复发作、致残、出现不同程度的精神问题（包括躁狂、精神病症状、抑郁等[5]），主要的发病时期见于儿童晚期或青春早期。其特点包括高复发风险、病程多变等，所以应持续采用药物治疗，主要包括抗精神病药物、抗惊厥药物、心境稳定剂等。
齐拉西酮是第二代治疗非典型性精神病药物，是近几年来临床上应用的新型抗精神病药物。临床研究[6]显示，该类药物在治疗双向情感障碍狂躁患者中十分适用，能够明显将患者情感障碍降至最轻程度。但是部分国外学者表明，采用齐拉西酮在治疗抑郁精神分裂患者的过程中与治疗后患者容易出现恶心、呕吐、失眠、头痛等一系列临床不良反应，且上述不良反应相对来说症状较轻微，并不影响齐拉西酮药物的安全性与耐受性。治疗双向情感障碍狂躁患者发作时产生中度的抗H1受体与高度的抗D2受体，并使得腺苷酸环化酶常出现抑制性兴奋，从而有效减少了患者胞浆中的Ca2+浓度[7]，临床症状得到有效改善。
本次研究采用齐拉西酮与喹硫平治疗双向情感障碍患者后结果显示，两组患者连续治疗4周后的临床治疗效果无明显差异，但给予齐拉西酮治疗的观察组患者的药物不良反应发生率较低，与采用喹硫平治疗的常规组比较差异显著（P＜0.05），说明对双向情感障碍患者采用齐拉西酮药物治疗能够明显改善临床症状，药物不良反应低，值得进一步推广并应用。
参考文献：
[1]董莹盈，甘建光.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究[J].实用医学杂志，2010，26（10）：1806-1807.
[2]毛勇军.齐拉西酮在治疗情感障碍方面的应用[J].中国卫生产业，2013，10（36）：102，104.
[3]郭振宇，刘勇，孙群星等.齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志，2014，20（6）：52-56.
[4]刘华莉，郭俊伟，刘玉等.齐拉西酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究[J].临床精神医学杂志，2010，20（4）：247-248.
[5]张峰，钱秀丽，贺启元等.齐拉西酮与利培酮所致体重及代谢指标变化对照研究[J].中国民康医学，2010，22（22）：2840，2875.
[6]高五军，黑燕子，王桢桢等.齐拉西酮与奎硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究[J].中国当代医药，2012，19（23）：113-114.
[7]张波婷，钱俊.齐拉西酮与喹硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作效果研究[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：22-23.
论文作者:秦海斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 拉西论文; 障碍论文; 药物论文; 情感论文; 双向论文; 两组论文; 《健康世界》2015年24期论文;