岳阳市二人民医院 湖南岳阳 414100
摘要：目的：探讨针对复杂性肘关节骨折脱位患者，观察临床选择手术方法完成治疗后的效果表现。方法：选取我院2011年10月—2014年10月复杂性肘关节骨折脱位患者90例。通过随机数表法完成骨折脱位患者的随机分组。B2组（对照组 45例）：临床选择手法复位保守治疗的方法；B1组（观察组 45例）：临床选择手术方法进行治疗。对比两组复杂性肘关节骨折脱位患者在临床治疗效果以及Morrey肘关节功能评分等方面存在的差异。结果：两组骨折脱位患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组高于B2组骨折脱位患者明显（P<0.05）；在Morrey肘关节功能评分方面，B1组优于B2组骨折脱位患者明显（P<0.05）。结论：针对复杂性肘关节骨折脱位患者，临床选择手术方法进行治疗，配合进行相关的功能锻炼，最终能够显著促进疾病的康复，凸显手术方法治疗复杂性肘关节骨折脱位患者的临床价值。
关键词：复杂性肘关节骨折脱位；手术；治疗效果
复杂性肘关节骨折脱位于临床较为普遍，为了研究有效方法提高骨折脱位患者的肘关节功能，本文主要针对我院收治的复杂性肘关节骨折脱位患者，临床选择手术方法完成治疗后，最终显著提高了骨折脱位患者的生活质量，现将临床效果观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年10月—2014年10月90例复杂性肘关节骨折脱位患者。通过随机数表法完成骨折脱位患者的随机分组。在B1组45例骨折脱位患者中，男性患者30例，女性患者15例；患者的年龄范围为22岁-67岁，患者的平均年龄为（42.5±1.9）岁。受伤原因为：因为交通事故受伤的患者29例，因为重物砸伤的患者6例，因为坠落受伤的患者10例。在B2组45例骨折脱位患者中，男性患者32例，女性患者13例；患者的年龄范围为23岁-69岁，患者的平均年龄为（42.7±2.1）岁。受伤原因为：因为交通事故受伤的患者31例，因为重物砸伤的患者5例，因为坠落受伤的患者9例。所有患者于临床均表现出程度有所不同的移位情况。对比两组骨折脱位患者的一般资料，于临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对B2组患者主要选择手法复位保守治疗的方法。针对B1组选择手术的方法进行治疗。具体步骤为，患者住院后，对患者实施臂丛麻醉，针对患者的肘关节脱位情况，实施手术闭合复位。有效完成患者骨关节脱位整复后，选择石膏对患者实施临时固定。完成后的3天-10天，选择对患者实施手术治疗。在此过程中对患者实施肘关节CT平扫以及MRI检查等，有效明确患者骨折韧带损伤的具体情况【1】。在对患者实施手术过程中，首先对患者实施骨折固定，完成后于C型臂X线机透视的条件下，对患者的肘关节进行检查，准确完成肘关节外翻试验以及伸肘试验，如果患者的关节表现不稳定，则对患者选择韧带修复术进行治疗。对患者完成手术治疗后，要求患者屈肘，保持角度为90度，于功能位利用石膏进行固定，时间为4周。将石膏有效去除后，选择铰链支具进行有效固定，并且要求患者进行肘关节功能练习等相关的功能锻炼，最终促进疾病的康复【2】。
1.3 疗效判断标准
治愈：患者针对患肢的对位效果满意，未表现出局部畸形的情况，患者出现连续骨痂的情况，临床未表现出肿胀以及疼痛症状；有效：患者针对患肢对位的效果较为满意，局部表现为轻度畸形的情况，患者表现出轻度肿胀疼痛症状；无效：患者针对患肢对位较不满意，临床表现出叩击痛症状以及压痛症状【3】。
Morrey肘关节功能评分：主要从患者的疼痛症状，患者的运动功能、日常生活情况以及稳定性几方面实施肘关节功能评分，评价总分为100分。其中优：95分-100分；良：80分-94分；可：60分-79分；差：0分-59分【4】。
1.4 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成复杂性肘关节骨折脱位患者的相关数据分析，选择卡方检验以率形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
结果
2.1 临床疗效
两组骨折脱位患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组高于B2组骨折脱位患者明显（P<0.05），具体情况可见下表。
2.2 Morrey肘关节功能评分
两组骨折脱位患者分别完成治疗后，B1组患者中：优32例，良9例，可3例，差1例，优良率为91.11%；B2组患者中：优12例，良7例，可19例，差7例，优良率为42.22%；B1组高于B2组患者明显（P<0.05）。
讨论
伴随着我国工业交通行业的快速发展，患有复杂性肘关节骨折脱位的患者例数表现为逐年增加的趋势，此种疾病的临床诊断以及治疗受到了人们的广泛关注。以往针对患者在进行临床治疗过程中，因为只关注对骨折患者的脱位情况进行有效处理，从而针对患者肘关节韧带软组织损伤的情况，未进行有效修复，进而对患者的肘关节功能造成了严重的影响【5】。
选择手术方法对患者进行治疗，可以有效获得稳定结构的效果，从而降低患者的受损程度，最终有效将患者肘关节活动功能恢复，成功实现患者肘关节稳定性重建。
本次研究中，两组骨折脱位患者分别完成临床治疗后，最终在临床疗效以及Morrey肘关节功能评分两方面，B1组均优于B2组患者明显（P<0.05）。凸显手术方法的临床治疗效果。
综上，针对复杂性肘关节骨折脱位患者，临床选择手术方法进行治疗，术后配合对患者实施功能锻炼，最终临床能够获得显著疗效。
参考文献：
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[2]赵胜，王兮，潘峰等.手术治疗肘关节骨折脱位47例[J].中国中西医结合外科杂志，2012，16（4）：488-490.
[3]唐华林.复杂肘关节骨折脱位的手术治疗[D].遵义医学院，2013：1028-1032.
[4]马颜，徐孝岩.复杂性肘关节骨折脱位的诊治进展[J].医学综述，2014，20（3）：475-478.
[5]杜英勋，周方伦，刘志英等.肘关节后侧入路手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位[J].浙江临床医学，2014，（2）：253-254.
论文作者:廖立祥
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：患者论文; 肘关节论文; 复杂性论文; 方法论文; 功能论文; 手术论文; 表现出论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;