郑丕珍
解放军313医院 125000
【摘要】目的 探讨肾衰竭通过连续性和间歇性血液透析治疗的效果。方法 研究我院2014年5月至2015年11月期间收治的80例肾衰患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用间歇性血液透析，观察组运用连续性血液透析治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果 在血尿素氮与血肌酐水平改善幅度上，观察组均低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在低血压与心律失常频次上，观察组低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论 肾衰通过连续性血液透析治疗可以有效改善血肌酐与血尿素氮指数，减少心律失常与低血压频次，保持治疗安全性。
【关键词】肾衰；连续性血液透析；治疗效果
[中图分类号] R459.5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-104-01
肾衰属于慢性肾脏疾病，会导致肾功能部分与完全性的缺失，在分类上可以划分为急性与慢性两种，其中慢性肾衰主要是肾脏病变在时间延伸上逐步减弱而成，急性肾衰是由于毒性损伤、血流供应缺乏与肾脏损伤所致。在临床治疗上可以运用血液透析处理，具体血液透析中可以采用连续性和间歇性治疗，其治疗效果值得进一步研究[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年5月至2015年11月期间收治的80例肾衰患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性28例，女性12例；年龄范围为30至81岁，平均年龄为（55.8±12.4）岁；多器官功能异常者13例，脑出血者5例，药物损伤者3例，肺炎者5例，中毒者4例，心衰者6例，主动脉夹层者4例；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为31至82岁，平均年龄为（56.3±10.8）岁；多器官功能异常者15例，脑出血者3例，药物损伤者4例，肺炎者7例，中毒者2例，心衰者7例，主动脉夹层者2例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
所有患者均采用常规治疗，进行控制感染、原发性疾病治疗与高热量与低钠饮食。所有患者使用床旁血液透析滤过设备与相关管路。对照组在常规治疗上运用间歇性血液透析，经过股静脉置管来开通血管通路，透析时长每次为5h，每天1次，血流速保持为280ml/min。观察组运用连续性血液透析治疗，运用股静脉置管来开通血管通路，使用前置换方式，透析时长为每天10h，进行间隔一天使用，置换液速度为每小时2.5L，血流速保持180ml/min。所有患者均进行普通肝素抗凝治疗[2]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗前后血尿素氮与血肌酐水平，低血压与心律失常频次情况。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学分析，将计量资料采用t检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血尿素氮与血肌酐水平情况
如表1所示，在血尿素氮与血肌酐水平改善幅度上，观察组均低于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
表1：两组患者治疗前后血尿素氮与血肌酐水平对比（x±s）
3 讨论
肾衰属于临床高发疾病，其中急性肾衰多表现为发病急促，同时病情发展迅速的特点，对患者生命健康造成严重威胁，需要及时有效的治疗才能有效控制病情，提升患者生命质量。而传统治疗方式多采用间歇性血液透析处理，可以有效的减少肾衰所引发的死亡率，然而该方式在重症急性肾衰中的治疗效果并不理想，其原因在于该治疗处理存在过快的小分子与大分子物质清除效率，进而容易导致低血压相关并发症，进而引发脏器血流灌注异常，促使机体情况严重化，治疗难度也因此而更高。由于治疗技术的不断更新发展，连续性血液透析治疗逐步推广，该技术在传统透析技术操作上，进行了更完善的技术升级。连续性血液透析是一种通过对机体毒素与过多水分做缓慢连续性的清理来保持机体内环境的稳定状态的技术，有效的做好体内炎症介质清除率，降低炎症反应。其中该方式有较大量的置换液，透析时间相对更长，有效的将血液中有毒物做清除，尤其是毒物小分子的清除率相对更显著，提升了血液透析治疗的效果[3-4]。
本研究中，通过连续性血液透析治疗后，其血肌酐与血尿素氮的指数水平均低于传统间歇性血液透析水平，同时在心律失常与低血压等并发症的发生率上也相对较低，治疗安全性和效果更为确切。在治疗上要充分的针对患者情况来选择治疗方案，一般对于重症急性肾衰患者，采用连续性血液透析治疗更加可靠，患者满意度更高。而对于中轻度情况，则可以依据患者实际情况选择性展开。对患者需要做好一定健康宣教工作，让患者了解不同技术的特点，提升治疗配合度，从而有效的达到治疗更理想而充分的效果。
参考文献
[1] 班遵浦.连续性血液净化治疗心衰患者合并急性肾衰竭的疗效分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，（3）：261-262.
[2] 温振杰.探析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床安全性[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（20）：2968-2969.
[3] 张国梁，常念欢，耿小红等.连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾衰的疗效及安全性评价[J].中国临床实用医学，2015，（5）：30-33.
[4] 祝亮.采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（6）：476-478.
论文作者:郑丕珍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：连续性论文; 血液论文; 患者论文; 间歇性论文; 肾衰论文; 血尿论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;