（济宁市第一人民医院内科 山东济宁 2721110）
【摘要】目的：对恶性肿瘤患者中应用综合护理干预的效果进行探讨。方法：选择收治接受化疗的恶性肿瘤患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受常规护理，实验组同时接受综合护理干预，观察两组生活质量、化疗依从性、心理状况。结果：干预前两组QLQ-30评分、SCL评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组QLQ-30评分显著高于常规组，SCL评分显著低于常规组（P<0.05）。实验组依从率98.3%，显著高于常规组的83.3%（P<0.05）。结论：针对恶性肿瘤患者开展综合护理干预，能够显著提升患者生活质量和化疗依从性，并可使患者负性情绪得到有效缓解，值得进行广泛推广。
【关键词】综合护理干预；恶性肿瘤；化疗依从性
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0019-02
Effect of Nursing Intervention on Chemotherapy Compliance, Quality of Life and Psychological Status of Patients with Malignant Tumor
【Abstract】Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention in patients with malignant tumors. Methods One hundred and twenty patients with malignant tumors receiving chemotherapy were selected. All patients were treated in our hospital from January 2017 to December 2017. They were randomly divided into experimental group (n=60) and routine group (n=60). . The routine group received routine care, and the experimental group received comprehensive nursing intervention to observe the quality of life, chemotherapy compliance, and psychological status of the two groups. Results There was no significant difference in the QLQ-30 score and SCL score between the two groups before intervention (P>0.05). After the intervention, the QLQ-30 score of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group, and the SCL score was significantly lower than that of the conventional group (P<0.05). The compliance rate of the experimental group was 98.3%, which was significantly higher than that of the conventional group (83.3%) (P<0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with malignant tumors can significantly improve the quality of life and chemotherapy compliance of patients, and can effectively relieve the negative emotions of patients, which is worthy of widespread promotion.
【Key words】Comprehensive nursing intervention; Malignant tumor; Chemotherapy compliance
恶性肿瘤为临床常见疾病，会对人类健康和生活安全产生严重威胁，当前尚无根治方法，临床中为延长患者生命多进行综合治疗，其中一个重要方法就是化疗。化疗过程中患者较易出现各类不良反应，这会严重影响患者生活质量和身心健康。基于此，本研究选择收治的恶性肿瘤化疗患者120例，对其中部分患者开展综合护理干预，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择接受化疗的恶性肿瘤患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女25例、男35例；年龄范围30～75岁，平均（53.3±5.2）岁。实验组包括女26例、男34例；年龄范围31～76岁，平均（53.4±5.1）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组接受常规护理，实验组接受综合护理干预，主要内容包括：（1）入院评估：入院后开展全面评估，对患者生活习惯、疾病认知情况等进行了解，在此基础上构建健康档案，在其中记录评估结果。（2）心理护理：恶性肿瘤患者在疾病和治疗影响下较易出现负性情绪，所以护理人员应强化和患者沟通，对其不良情绪进行疏导，同时对疾病病因、治疗作用、预后等内容进行讲解，引导患者以积极的心态面对疾病，并在治疗过程中积极配合。（3）化疗副作用护理：患者会因治疗而出现呕吐、恶心、脱发、骨髓抑制等反应，所以应告知患者多食用高营养、清淡食物，并坚持少食多餐的原则，以降低胃肠道负担。若患者胃肠道反应剧烈，则应禁食禁饮，依据情况进行营养支持。当前化疗给药多采用深静脉置管法，护理人员应定期使用稀释肝素冲管，若发生药物外渗，则应再次穿刺置管。对于出现静脉炎患者，为降低对血管损伤，需沿着血管走向外用药物。若患者脱发严重，为避免影响其形象和心情，可告知其佩戴帽子或假发。为降低感染情况，告知患者尽量减少外出。定期为患者进行血常规检查，同时对相关指标进行密切观察。
1.3 观察指标
干预前后应用QLQ-30评估患者生活质量，生活质量越好则分值越高。干预前后应用SCL-90评估患者心理状态，分值月低则心理状态越好。应用自制量表评分患者依从性。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组QLQ-30评分和SCL-90评分对比
干预前两组QLQ-30评分、SCL评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后实验组QLQ-30评分显著高于常规组，SCL评分显著低于常规组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组QLQ-30评分和SCL-90评分对比（x-±s）
2.2 两组依从性对比
实验组依从率98.3%，显著高于常规组的83.3%（P＜0.05）。见表2。
表2 两组依从性对比（n，%）
3.讨论
临床中治疗恶性肿瘤的重要措施之一就是化疗，其虽然能够使患者生命得到延长，但患者也会因治疗遭受较大痛苦，出现多种负性情绪和生活质量降低。本研究针对实验组患者开展综合护理干预，主要包括入院指导、心理护理、副作用护理等，可对恶性肿瘤患者形成全方位干预，充分发挥出护理工作的作用[1]。
本研究中，干预前两组QLQ-30评分、SCL评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后实验组QLQ-30评分显著高于常规组，SCL评分显著低于常规组（P＜0.05）。实验组依从率98.3%，显著高于常规组的83.3%（P＜0.05）。说明在恶性肿瘤患者中开展综合护理干预，患者生活质量、治疗依从性、心理状态均得到显著改善[2]。这是因为综合护理干预能够从生理、心理等方面进行针对性干预，提升患者身心舒适度，并采取针对性措施预防化疗过程中较易出现不良反应，使其能够在治疗中积极配合。
综上所述，针对恶性肿瘤患者开展综合护理干预，能够显著提升患者生活质量和化疗依从性，并可使患者负性情绪得到有效缓解，值得进行广泛推广。
【参考文献】
[1]胡平红,黄燕,姚兰惠.护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响研究[J].基层医学论坛,2017,21(33):4696-4697.
[2]林淑华,林珊妹,李丽婵.“人文关怀+心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用分析[J].中国医药科学,2018,8(8):127-129.
作者简介：高凤莲（1975.05-），女，汉族，山东济宁人，本科，护师，主要研究方向：护理.
论文作者:高凤莲
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 实验组论文; 恶性肿瘤论文; 常规论文; 评分论文; 生活质量论文; 两组论文; 《心理医生》2019年第1期论文;