天津市第四中心医院 天津市 300241
摘要：为了分析探讨骨科创伤患者伤口感染的危险因素以及对策，本文选取我院2015年2月至2018年2月期间收治的200例骨科创伤患者作为研究对象，分析这些创伤患者的创伤类型、感染情况、首次伤口清创时间对伤口感染的影响。结果显示这200例骨科创伤患者中共有42例患者发生伤口感染，伤口感染发生率为21.00%。其中开发性创伤患者的感染发生率为26.98%，明显多于非开放性创伤患者的10.81%（P<0.05）；多发伤患者的感染发生率为41.18%，明显多于非多发伤患者的10.61%（P<0.05）；休克患者的感染发生率为30.36%，明显多于非休克患者的17.36%（P<0.05）。126例开放性创伤患者中，感染患者的首次伤口清创时间为（4.68±1.84）小时，未感染患者的首次伤口清创时间为（3.32±1.65）小时，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于骨科创伤患者来说，开放性创伤、多发伤、休克以及首次伤口清创时间均为引发伤口发生感染的危险因素，在治疗过程中应该针对不同的因素采取针对性处理措施，进而缩短患者康复时间，改善患者生活质量。
关键词：骨科创伤患者；伤口感染；危险因素；对策分析
伤口感染是骨科创伤患者临床最为常见的并发症之一[1]。随着当前我国骨科创伤患者逐年增多，骨科创伤患者的伤口感染发生率也呈现逐年升高的趋势，不利于患者疾病的治疗，降低了患者的生活质量[2-5]。因此开展骨科创伤患者的伤口感染的危险因素分析，进而分析具体的应对策略，对于降低骨科创伤患者的伤口感染发生率具有重要意义[6-11]。基于此，本文以我院患者为研究对象，分析了骨科创伤患者伤口感染的危险因素以及对策。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院2015年2月至2018年2月期间收治的200例骨科创伤患者作为研究对象，这200例骨科创伤患者中男性和女性分别为122例和78例，年龄范围为14-72岁，平均年龄为（43.64±7.26）岁。其中包括开放性创伤患者126例和非开放性创伤患者74例，包括多发伤患者68例和非多发伤患者132例，包括休克患者56例和非休克患者144例。126例开放型创伤患者中伤口发生感染患者34例，未发生感染患者86例。
1.2 方法
本次研究采用自制的调查问卷方式，对这200例骨科创伤患者的创伤类型、感染情况、首次伤口清创时间等内容进行调查。调查问卷发送200份，收回200份。对回收的调查问卷进行综合分析，从中筛选引发骨科创伤患者的危险因素，明确这些危险因素与伤口感染之间的关系。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对本文所有数据进行统计分析，采用百分数形式表示不同类型骨科创伤的感染发生率，采用卡方进行检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
第一，统计这200例骨科创伤患者的感染发生率。结果显示共有42例骨科创伤患者发生感染，感染发生率为21.00%。
第二，统计不同类型骨科创伤患者感染发生率，如表1所示。结果显示这200例骨科创伤患者中共有42例患者发生伤口感染，伤口感染发生率为21.00%。其中开发性创伤患者的感染发生率为26.98%，明显多于非开放性创伤患者的10.81%（P<0.05）；多发伤患者的感染发生率为41.18%，明显多于非多发伤患者的10.61%（P<0.05）；休克患者的感染发生率为30.36%，明显多于非休克患者的17.36%（P<0.05）。
表1 不同类型骨科创伤患者感染发生率
第三，统计开放性创伤患者感染患者和未感染患者的首次伤口清创时间。结果显示126例开放性创伤患者中，感染患者的首次伤口清创时间为（4.68±1.84）小时，未感染患者的首次伤口清创时间为（3.32±1.65）小时，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
骨科创伤患者特别容易发生伤口感染，为患者带来额外的痛苦。因此医护人员应该积极关注患者的伤口感染问题，针对病情采取针对性处理措施[12]。
本文以我院患者为研究对象进行统计分析，研究结果表明开放性创伤、多发伤以及休克均是引起骨科创伤患者发生感染的危险因素。因此护理人员首先要加强对开放性创伤患者和多发伤患者的关注度，对患者的伤口创面进行准确评估，采取合适的清创方式，尽量降低细菌以及坏死组织等的附着时间[13]。同时如果患者发生休克，在进行休克处理同时还应该密切关注患者的伤口感染情况，有效识别各种感染征兆，提早处理[14]。此外，本文对于开放性创伤患者中感染患者和未感染患者的首次伤口清创时间进行统计发现，感染患者的首次伤口清创时间为（4.68±1.84）小时，未感染患者的首次伤口清创时间为（3.32±1.65）小时，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明对骨科创伤患者的首次伤口清创时间越晚，越容易引发患者发生感染。因此护理人员应该对患者及时进行伤口的冲洗、清理[15]。
综上所述，对于骨科创伤患者来说开放性创伤、多发伤、休克以及首次伤口清创时间均为引发伤口发生感染的危险因素，在治疗过程中应该针对不同的因素采取针对性处理措施，促使患者早日康复。
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论文作者:毕亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 骨科论文; 创伤论文; 伤口论文; 因素论文; 首次论文; 危险论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;