【摘要】 目的：研究对肝硬化消化道出血患者提供晚间护理干预措施的影响。方法：于2015年3月—2015年12月间随机选择我院接收的51例肝硬化消化道出血患者，科室为患者提供一般院内护理服务，作为对照组；于2016年1月—2016年10月间随机选择51例肝硬化消化道出血患者，科室为患者做好常规护理基础上增加晚间护理干预服务，作为观察组，评价两组患者出血停止、住院用时；评估患者满意度。结果：对照组患者出血停止(25.63±3.51)h、住院用时为(15.03±3.10)d，观察组患者出血停止(21.42±2.01)h、住院(12.53±2.16)d，对照组患者出血停止及住院用时均高于观察组，P＜0.05。观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结论：科室为肝硬化消化道出血患者做好基础护理流程后加强晚间护理干预，患者止血、住院用时均较短，且满意度较高。
【关键词】 晚间护理；肝硬化；消化道出血；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0268-02
肝硬化此种疾病多属于临床消化内科常见疾病，可划分为3种类型，包括肝炎后、酒精性、血吸虫性肝硬化等，我国以肝炎后肝硬化类型多见，病理组织学显示肝脏假小叶形成、组织发生弥漫性纤维化表现[1]。此种疾病呈现慢性进行性发展趋势，发病后机体主要伴随症状以肝功能受损、上消化道出血、呕血等为主，以消化道出血最为常见，一旦发生需立即进行抢救，降低患者死亡率；据有关研究调查发现，肝硬化合并消化道出血疾病多于夜间发生[2]，针对此种情况，本文研究对肝硬化消化道出血患者提供晚间护理干预措施的影响，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2015年3月—2015年12月间随机选择我院接收的51例肝硬化消化道出血患者，作为对照组，患者中男女比例34/17，年龄范围在36～76岁，平均为(57.2±10.2)岁，病程时间：2～5年，平均为(3.8±0.5)年，疾病类型：原发性胆汁淤积性肝硬化12例、酒精性肝硬化19例、肝炎后肝硬化20例。于2016年1月—2016年10月间随机选择51例肝硬化消化道出血患者，作为观察组，患者男女比例35/16，年龄在35～75岁，平均为(57.0±10.0)岁，病程时间在1～4年，平均为(3.5±0.6)年，疾病类型：原发性胆汁淤积性肝硬化13例、酒精性肝硬化20例、肝炎后肝硬化18例。两组患者疾病基本资料结果比较无意义，P＞0.05。
1.2 方法
科室为对照组患者提供一般护理服务，未注重夜间护理干预措施，包括护士应严密观察患者病情变化，加强巡视次数，指导患者保持绝对卧床休息，为家属提供饮食指导，做好基础护理服务同时关注患者心理情绪变化，提供生活协助护理。
科室为观察组患者在常规护理基础上增加夜间护理干预，包括：㈠首先护士了解患者夜间睡眠习惯，晚餐应在睡前2～3h进食，告知患者消化道出血危害性，提高患者风险防范意识。㈡护士为患者提供呼吸道湿化护理干预，指导患者在睡前适量饮水，合理控制病房内温湿度；护士观察患者呼吸道表现，定时为患者提供吸痰护理，针对必要情况遵医嘱为患者使用止咳化痰药物[3]。
1.3 观察指标
科室自制满意度调查表，表格指标包括非常满意、一般、不满意，满意度=(非常满意＋一般)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 评估患者出血停止、住院用时
对照组患者出血停止及住院用时均高于观察组，P＜0.05，见表1。
表1 比较两组患者出血停止、住院用时(n=51，例)
3.讨论
消化道出血是肝硬化常见并发症类型，发生后对机体生命健康造成较大威胁，导致出血危险因素可能与食管、胃底静脉破裂有关，出血典型表现以出现大便性状改变、发生呕血等多见，严重者可能引发休克，导致患者死亡，对患者生命健康产生较大威胁。
本次研究结果提示对照组患者出血停止(25.63±3.51)h明显高于观察组(21.42±2.01)h，对照组患者对护理服务满意度为41例(80.39%)明显低于观察组48例(94.12%)，P＜0.05。结果表明科室为对照组患者提供常规护理流程，未重视夜间护理干预，患者出血停止、住院时间均高于观察组；护士告知患者体位更改注意事项，做好呼吸道湿化护理，夜间加强巡视次数，可有效止血，缩短患者住院时间，且患者对护理服务满意度较高[4]。
【参考文献】
[1]刘玉华，王艾宁.个体化护理干预在胆石症合并肝硬化择期手术患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2015，19(12):84-86.
[2]王晶，安丽.优质护理对改善肝硬化失代偿期患者心理状况及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，34(3):350-352.
[3]王沙沙，李自琼，赵庆华等.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015，31(24):1829-1831.
[4]任庆梅.优质护理对肝硬化合并上消化道出血的疗效及护理体会[J].中国实用医刊，2015，42(4):102-103.
论文作者:唐春娥
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 对照组论文; 满意度论文; 科室论文; 晚间论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;