黑龙江省兴凯湖农场医院 黑龙江省密山市 158325
【摘 要】目的：对溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响进行研究分析。方法：将2017年10月-2018年10月于我院行健康体检的120例正常人群纳为本次实验研究对象，随机将其均分为对照组以及试验组各60例，其中对照组血样行常规检验，试验组血样待凝血后检验，并对两组血液标本的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、直接胆红素以及总胆红素进行对比分析。结果：对比分析2组患者的肝功能检验结果发现，观察组患者的AST、ALT、ALB、TP含量明显高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者中的GGT、DB、TB）、ALP含量明显低于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：溶血标本对于肝功能检验结果的准确性有着十分明显的影响，应当分析可能造成标本溶血现象的原因，采取相应的措施予以避免，确保检验结果精准、可靠。
【关键词】溶血标本；肝功能；检验结果；准确性
临床上通常应用生化检验的方式对肝功能的代谢指标进行检验[1]，而检验结果是否准确会在一定程度上影响疾病的临床诊断、患者病情评估以及疾病治疗效率。近些年来有研究表明若标本在生化检验过程中出现溶血，会对检验结果的准确性产生很大的影响[2]，此项报道引起了医学检验工作者的高度重视。血液内的红细胞出现破损后其中的血红蛋白将会流出，此种现象称为溶血，在临床生化检验中溶血现象是一种非常普遍的现象[3]。在血液中有一些特殊物质分部在红细胞的内、外部，而红细胞内的一些物质浓度比血浆中此物质的浓度要高，所以溶血会影响检验结果。因为溶血时血细胞破裂，细胞内成分释放出来，从而干扰肝功能各项指标的检验[4]。尤以代表肝功能的重要指标成分如AST等为甚，这些物质在血细胞内外的分部浓度差较大，溶血往往会对检验结果产生较大影响，干扰临床诊断，影响疾病的评估及治疗。对溶血标本对于肝功能检验结果准确性的影响进行研究分析，特选2017年10月-2018年10月于我院行健康体检的正常人群120例作为研究对象，具体研究内容如下：
1资料与方法
1.1资料
本次实验所选取的120例研究对象均为2017年10月-2018年10月于我院行健康体检的正常人群。其中男性60例，女性60例，年龄在18-62岁间，平均年龄为（36.5±11.5）岁。入组标准：年龄≥18岁；无精神疾病或既往精神疾病史；知情同意。排除标准：患有严重器质性疾病；妊娠、哺乳期妇女；肝脏或血液系统疾病；拒绝参与实验。随机将上述研究对象均分为对照组以及试验组各60例，两组研究对象基础资料比较未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组研究对象均于受检当日清晨取空腹静脉血5ml，并编号排序。对照组研究对象的标本采集结束以后，即行高速离心，并对肝功能指标进行检测；试验组研究对象的标本采集结束以后，搅动使之产生溶血，行高速离心，检测肝功能指标。
1.3 观察指标
对比分析对照组与观察组的肝功能检验指标数值。肝功能检验指标：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、γ-谷氨酰转氨酶（GGT）、胆红素（DB）、总胆红素（TB）、碱性磷酸酶（ALP）。
1.4 统计学分析
2结果
对比分析2组患者的肝功能检验结果发现，观察组患者的AST、ALT、ALB、TP含量明显高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者中的GGT、DB、TB）、ALP含量明显低于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。
3讨论
目前，实验室肝功能检验的仪器并非逐一进行，而是采用批量形式进行的，能够有效避免人工操作疏漏或差错。不过这一方式并无法排除标本本身所存在的问题。就溶血现象而言，属临床检验之中较为常见的现象，若标本存在溶血现象，那么便容易导致检验结果产生误差，导致后续诊治工作之中沿用错误的检验结果，造成十分恶劣的影响[5]。从原因上进行分析，溶血现象之所以会导致肝功能检测结果出现误差，是由于红细胞破裂之后，酶类渗入血液之中，对正常血清及其相关物质造成影响。溶血现象本身的浓度对于肝功能检测结果也有着较为明显的影响，也就是说即便是较为轻度的溶血现象，对于肝功能各项指标的检验结果也会造成影响，只不过重度溶血现象造成的影响更为严重而已。因此，在临床检验工作之中，检验人员应当明确造成溶血现象的原因，例如采血时脉压带是否压迫过紧；采血后标本保存方式是否等当，有无摇晃、震荡现象；标本送检过程之中是否有受到外界因素的影响；标本是否在未完全凝聚的情况下行离心操作等等。针对上述可能发生的现象，采取适宜的应对措施，用以避免溶血现象的发生，提高检验的精准性。结合本次实验数据结果来看，对比分析2组患者的肝功能检验结果发现，观察组患者的AST、ALT、ALB、TP含量明显高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者中的GGT、DB、TB）、ALP含量明显低于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，溶血标本对于肝功能检测结果有着较为明显的影响，应当明确溶血产生的现象，采用适当的应对措施，避免溶血现象的发生，提升检验结果的准确性。
参考文献：
[1]边小荣.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（9）：553-554.
[2]穆昀.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].现代诊断与治疗，2013，33（6）：821-822.
[3]张晓丽.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].中国伤残医学，2015，33（17）：188-189.
[4]余兴化.溶血标本对肝功能检验准确性的影响[J].中国卫生产业，2014，21（26）：175-176.
[5]康丽玲.标本溶血对肝功能检验准确性的影响分析及防范措施[J].医疗装备，2015，28（08）：43-44.
论文作者:曹洪梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：肝功能论文; 标本论文; 现象论文; 统计学论文; 准确性论文; 对照组论文; 患者论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;