【关键词】经皮冠状动脉腔内成形术；早期体位护理；效果
心脏疾病包括冠心病是指在冠状动脉病变的基础上急剧减少或中断血液供应，导致由相应心肌的严重和持续性缺血引起的急性心肌急性坏死。早期开放的冠状动脉闭塞，心肌再灌注，可以挽救心肌的猝死。 临床上，尽快缓解冠状动脉闭塞，恢复心肌灌注是治疗关键。 其中，经皮冠状动脉腔内成形术治疗有效，在促进心肌灌注方面具有明显优势[1-2]。 在提供经皮冠状动脉腔内成形术治疗的同时，有效的护理干预措施对于降低并发症至关重要。 本研究分析了经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年5月到2018年2月的70例经皮冠状动脉腔内成形术治疗心脏疾病患者，随机分组，早期体位护理组年龄41-71岁均（53.84±2.21）岁。冠心病和心肌梗塞分别21例和14例。男18例，女17例。常规护理组年龄42-77岁均（53.21±2.21）岁。冠心病和心肌梗塞分别21例和14例。男20例，女15例。两组资料无显著差异。
1.2方法
常规护理组给予一般护理，常规在术后24小时内绝对卧床休息。早期体位护理组开展早期体位护理服务。动脉鞘管拔除之后，给予弹力绷带包扎穿刺部位，给予沙袋加压止血。两小时后维持术侧肢体制动伸直，护士协助患者平移躯体，放平床头，抬高15度到30度交替实施，每隔1-2小时实施一次，并付诸给予按摩和揉捏腰背部受压部位，在6-8小时之后改变体位，睡眠采取侧卧位。
1.3观察指标
比较两组满意度；经皮冠状动脉腔内成形术后住院时间、心脏疾病患者术后生命体征稳定的时间；护理前后收缩压、呼吸和心率；术后穿刺部位出血和失眠发生率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件， t、x2检验数据，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
早期体位护理组的满意度更高，P＜0.05。早期体位护理组的满意度是35（100.00），常规护理组则是28（80.00），P＜0.05。
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2.2收缩压、呼吸和心率
术前两组收缩压、呼吸和心率接近，P＞0.05；术后早期体位护理组收缩压、呼吸和心率优于常规护理组，P＜0.05。
其中，术前常规护理组的收缩压（mmHg）、呼吸（次/min）、心率（次/min）分别是115.68±7.22、12.89±2.12、68.21±0.36，术后分别是137.31±7.46、19.22±2.11、83.22±0.31。其中，术前早期体位护理组的收缩压（mmHg）、呼吸（次/min）、心率（次/min）分别是
115.21±7.22、12.52±3.01、68.53±0.35，术后分别是118.31±7.26、12.15±2.11、70.65±0.22。
2.3经皮冠状动脉腔内成形术后住院时间、心脏疾病患者术后生命体征稳定的时间
早期体位护理组经皮冠状动脉腔内成形术后住院时间、心脏疾病患者术后生命体征稳定的时间优于常规护理组，P＜0.05，早期体位护理组经皮冠状动脉腔内成形术后住院时间、心脏疾病患者术后生命体征稳定的时间分别是8.44±2.57天和5.46±1.68天。常规护理组经皮冠状动脉腔内成形术后住院时间、心脏疾病患者术后生命体征稳定的时间分别是10.42±2.68天和7.72±1.89天。
2.4术后穿刺部位出血和失眠发生率
早期体位护理组术后穿刺部位出血和失眠发生率更少，P＜0.05。早期体位护理组出现1例穿刺部位出血，2例失眠。常规护理组出现了8例穿刺部位出血，10例失眠。
3讨论
在心脏疾病的治疗中，通过桡动脉进行经皮冠状动脉腔内成形术治疗是有效的，并采取有效的护理措施可以促进疾病的恢复，挽救心脏疾病患者的生命。通过有效的护理配合，可改善心脏疾病患者的配合度，确保经皮冠状动脉腔内成形术的安全性，减少不良情况的发生[3-4]。
本研究显示早期体位护理组满意度、收缩压、呼吸和心率、经皮冠状动脉腔内成形术后住院时间、心脏疾病患者术后生命体征稳定的时间、术后穿刺部位出血和失眠发生率和常规护理组比较均更好，P＜0.05。
综上，经皮冠状动脉腔内成形术治疗心脏疾病患者实施早期体位护理服务效果确切。
参考文献：
[1]刘慧,刘亚平,于艳艳.经皮腔内冠状动脉成形术后患者延续护理现状[J].齐鲁护理杂志,2016,22(22):42-45.
[2]潘楚梅,熊碧文,张琢玉,汤昌连,张雪,王涓,刘幼文.延续护理在经皮腔内冠状动脉成形术后病人二级预防中的应用研究[J].护理研究,2015,29(25):3104-3108.
[3]史海玲.经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术患者的术后护理[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(06):704-705.
[4]宋静.经皮冠状动脉腔内成形术及支架置人术后抗凝的护理[J].中国医学创新,2010,7(29):119-120.
论文作者:张小霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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