天津医科大学代谢病医院 天津和平 300070
摘要：目的 分析研究临床心血管内科治疗心绞痛疾病采取药物进行治疗的具体方法以及治疗效果，为临床提供可靠的依据。方法 通过回顾性分析方法对我院在过去一年之内心血管内科所收治的心绞痛患者资料100例进行总结，所选取的100例患者全部接受药物治疗，对其进行为期半年的随访，观察药物治疗心绞痛疾病的治疗效果。结果 通过半年的随访显示，100例患者没有产生死亡病例，患者生存率为100%，其中25例患者产生心血管事件，15例患者出现心绞痛疾病复发，1例患者出现急性冠脉综合征，1例患者产生非致死性心肌梗死，1例患者产生心力衰竭。结论 临床心血管内科治疗心绞痛疾病采取药物治疗方式可以缓解其缺血症状，改善预后效果，治疗效果理想，应该在临床中大力推广使用。
关键词：心血管内科；心绞痛；药物治疗；治疗效果
心绞痛具体指的是因为冠状动脉粥样硬化狭窄引发的冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血和缺氧导致的将心前区疼痛作为主要临床表现的一类综合征，现在我们国家冠心病的出现几率不断升高，对于人们的生活健康造成严重威胁。冠心病通常包含五类，其中危害最严重的一类为急性心肌梗塞，患者需要接受紧急救治，此病的危险性非常高，出现几率最高的一类为心绞痛，其中包括不稳定型心绞痛以及稳定型心绞痛，稳定型心绞痛属于冠心病中最轻的类型，此外还有缺血性心肌病、心脏骤停以及无痛性心肌缺血，上述五类疾病在临床中能够相互转换，因此临床中提高对冠心病知识的普及工作，积极有效预防冠心病是保证人们生活健康的基础条件，临床中针对此病一般采取药物治疗[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的心绞痛患者资料100例进行总结，所选取的100例患者全部接受药物治疗，对其进行为期半年的随访，观察药物治疗心绞痛疾病的治疗效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心血管内科在2016年1月到2017年1月所收治的心绞痛患者资料100例进行回顾性分析，所选取的100例患者中男60例，女40例，患者中年龄最小40岁，年龄最大80岁，平均61.33±1.08岁；100例患者全部符合心绞痛诊断标准，其中10例存在陈旧性心肌梗死，50例存在冠状动脉供血不足，40例存在心律失常；所选的100例患者近期没有接受过手术治疗，患者不具有外伤以及脑出血等疾病，所有患者肝肾功能完善，凝血状况良好，所有患者的血压全部保持在180/120mmHg之内，患者排除中重度心肌梗死、消化性溃疡和中重度心力衰竭症状。
1.2治疗方法
给予100例患者基础性治疗，向患者以及患者家属讲解心绞痛疾病的症状、发病原因、治疗方法以及注意事项，为患者开展药物治疗，选取β受体阻滞药物联合小剂量阿司匹林药物治疗，但是所选患者中1例接受氯吡格雷代替阿司匹林治疗，其次，给予患者改善缺血和缓解症状药物治疗，包括钙拮抗剂、硝酸酯类以及β受体阻滞剂药物，最后给予患者改善预后药物治疗，包含三种，其一为β受体阻滞剂，首先从小剂量使用开始，慢慢加大用量，另外一种为氯吡格雷，一般使用剂量为每天75mg，针对病情非常严重的患者，每天加大剂量到300mg，在应用药物治疗2小时之后，血药浓度达到有效程度，此外还有阿司匹林，一般每天应用剂量为75mg到150mg之间，第三种药物为汀类药物，给予患者调脂治疗，降低胆固醇，使患者动脉粥样斑块以及氧化应激反应保持稳定[2]。
1.3疗效评价标准
患者心电图静息状态下具有缺血现象，通过治疗之后缺血现象消失，那么则为显效；患者的缺血现象获得缓解，下降部分可以达到回升1mm以上，导联T波变化大于50%，那么则为有效；上述指标没有达成，则为无效[3]。
1.4统计学处理
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
通过半年的随访显示，100例患者没有产生死亡病例，患者生存率为100%，其中25例患者产生心血管事件，15例患者出现心绞痛疾病复发，1例患者出现急性冠脉综合征，1例患者产生非致死性心肌梗死，1例患者产生心力衰竭，详细数值见表1。100例患者在接受药物治疗期间，产生5例腹部注射瘀斑现象，但是患者没有出现血小板减少、皮疹以及呼吸道症状，同时不存在过敏症状，剩余患者没有产生不良反应。
3讨论
心绞痛是因为冠状动脉粥样硬化导致的狭窄所引起，患者心肌产生缺血症状，临床表现为心前区疼痛，心绞痛疾病不但周期时间长，患者还需要长期承受疼痛，严重威胁到患者的身体健康，对其日常生活与工作产生影响[4]。对于心绞痛疾病采取药物治疗，使其心肌缺氧症状获得改善，恢复心肌供血，文献报道显示，β受体阻滞剂可以有效缓解心绞痛疾病，使其产生心脏死亡和心肌梗死的几率下降，氯吡格雷和阿司匹林作用相同，但是在患者应用心脏支架之后严禁接受阿司匹林治疗，可以将其替换成氯吡格雷，阿司匹林还可以起到降低和避免脑卒中作用，但是使用剂量要小。一般心绞痛患者出现血脂异常现象，可能产生心脏性死亡和心肌梗死，所以在对患者开展治疗期间，需要保持血脂平衡。部分患者因为身体特殊性，无法接受β受体阻滞剂治疗，此时可以将其替换成钙拮抗剂，利用钙离子产生抑制作用，使患者的心绞痛症状获得缓解，硝酸酯类药物能够缓解患者心肌耗氧量，提高冠状动脉血流灌注量[5]。
综上所述，临床心血管内科心绞痛疾病患者在接受药物治疗期间，需要利用药物改善预后，对其缺血症状开展对症下药治疗，与此同时配合药物缓解临床症状，继而缓解患者病情，改善生活质量。
参考文献：
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论文作者:郑国斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 心绞痛论文; 药物治疗论文; 疾病论文; 心血管论文; 症状论文; 阿司匹林论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;