广东三九脑科医院 广东 广州 510510
【摘要】 目的 探讨老年脑卒中患者应用早期康复治疗的临床效果。方法 选取我院2016.2-2017.12期间收治的100例老年脑卒中患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组50例（应用常规治疗），观察组50例（应用早期康复治疗），观察两组功能恢复情况，评估两组生活质量。结果 治疗前两组生活质量分值无差异（P>0.05），治疗后对照组评分低于观察组（P＜0.05）；治疗前两组运动功能评定分值无差异（P>0.05），治疗后对照组评定评分低于观察组（P＜0.05）。结论 老年脑卒中患者应用早期康复治疗功能恢复效果更明显，生活质量因此得到提升。
【关键词】早期康复治疗；老年脑卒中；功能恢复；生活质量
老年脑卒中指的是老年人由各种因素导致脑血管发生病变，进而引发脑功能缺损，临床又称之为脑血管意外和脑中风，临床主要特征为局灶神经功能缺失，各种病因造成脑内动脉狭窄、闭塞和破裂，引发急性脑部血液循环障碍，导致发生一过性/永久性脑功能障碍[1]。根据发病类型不同脑卒中又可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，患者可出现半身不遂、昏迷、智力障碍、口眼歪斜等临床症状，严重威胁其生命健康，临床针对该病主要应用药物保守治疗和手术治疗，但由于病情较重，预后情况较差，临床在进行疾病治疗的同时应给予相关康复指导，改善患者肢体功能，提升生活质量。文章 探讨老年脑卒中患者应用早期康复治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016.162-2017.12期间收治的100例老年脑卒中患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组50例，观察组50例。对照组：男27例，女23例；年龄范围61-75岁，平均（69.14±1.08）岁，观察组：男28例，女22例；年龄范围61-76岁，平均（69.18±1.05）岁。两组患者上述资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组：遵医嘱实施常规的康复治疗，密切关注患者的生命体征变化。
观察组：应用早期康复治疗，即在患者生命体征相对稳定，神经系统损伤不在发展进行康复治疗。
康复方案如下：1.卧床期：指导患者及家属对患侧肢体的良位摆放；患肢被动关节活动，自主翻身练习；离床期：指导患者反复进行坐-站转移训练，辅助坐位、立位平衡训练，患侧下肢负重时进行选择性活动及步行训练，运动量以患者耐受度为宜，训练30MIN/次，1次/d。2.结合患者病情和身体状况进行综合评估，为其制定日常生活能力训练，指导患者进行独立穿脱衣物、独立用餐以及上厕所等日常活动，患者进行训练时应有专人进行看护，及时给予协助，配合患者完成训练，训练30MIN/次，1次/d。3.传统中医治疗：患者合谷穴、足三里穴、曲池穴以及外关穴处进行针灸，结合患者病情添加相应穴位治疗，可应用电针进行针灸，针灸30min/次，1次/d。4.康复宣教：加强与患者及家属的沟通和交流，介绍疾病发生原因、康复治疗的方法及意义，提升患者及家属对疾病和治疗等相关知识的认知度，消除其对疾病的恐惧，主动配合、参与治疗；介绍治疗成功案例，为其树立积极、乐观治疗的心态。
1.3 观察指标
观察两组功能恢复情况，评估两组生活质量。肢体功能恢复情况应用运动功能评定量表（Fugl-Meyer）进行评估[2]，量表满分100，分值越高代表肢体功能恢复越好。生活质量情况应用生活质量评分量表（ADL）进行评估，量表满分100，分值越高代表生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 功能恢复情况
治疗前两组Fugl-Meyer分值无差异（P>0.05），治疗后观察组ADL评分更高（P＜0.05），见表1。
2.2 生活质量
治疗前两组ADL分值无差异（P>0.05），治疗后观察组ADL评分更高（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着社会的不断进步和发展，人们的生活和饮食模式发生巨大转变，不良生活和饮食习惯导致高血压、糖尿病等基础性疾病发病率日渐上升，加上我国人口老龄化问题的不断加剧，脑卒中患者数量也急剧增多，引起社会广泛关注和重视[3]。脑卒中患者致残率、致死率较高，预后较差，因此提升患者肢体功能，改善其生活质量是临床治疗工作的关键。
文章结果表明对照组Fugl-Meyer以及ADL分值均较低，分析原因发现常规治疗给予药物治疗，进行降压、降脂，有效控制患者病情进展，调节脑部循环；给予相关康复运动指导，促进患者恢复，一定程度改善患者肢体功能，提升生活质量，但缺乏针对性治疗方式，因此适用性不高。研究发现老年脑卒中患者应用早期康复治疗效果更佳[4]，结合本文研究看出，观察组Fugl-Meyer以及ADL分值均较高，说明观察组治疗效果更好。康复治疗对患者进行肢体功能锻炼，给予关节活动度、体位变换，协助患者取肢体功能位，进行训练、针灸以及心理疏导，避免发生痉挛、足下垂以及肩关节脱位等症状，有效促进局部血液循环，避免发生肢体僵硬和肢体功能障碍，患者生活质量因此得到提升。
综上所诉，将早期康复治疗应用于老年脑卒中患者时能有效促进患者运动功能恢复，提升其生活质量。
参考文献
[1]姜铭.针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(6):638-641.
[2]尹晶,陈邦国等.超早期康复训练联合温针灸治疗急性重症脑卒中的安全性研究[J].神经损伤与功能重建,2018,13(3):134-137.
[3]张彬彬,陈莉秋.综合康复治疗脑卒中后上肢肌张力增高的疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2017,42(5):667-669.
[4]宋东庆,李淑景等.早期康复治疗在ICU脑卒中患者康复中的疗效观察[J].中国临床医生杂志,2018,46(2):171-173.
论文作者:刘展豪,冯重睿,刘初容,符碧洲
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 生活质量论文; 脑卒中论文; 功能论文; 肢体论文; 两组论文; 老年论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;