黑龙江省双鸭山市妇幼保健院 黑龙江 双鸭山 155100
【摘要】目的 观察分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组采用氨氯地平片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组临床效果、IMT和PV水平改善情况及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的64.52%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组IMT和PV水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组IMT和PV水平均有所下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.45%，显著低于对照组的30.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化，疗效显著，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
【关键词】阿托伐他汀钙片；冠心病；高血压；颈动脉粥样硬化
Analysis of clinical treatment of hypertensive and coronary artery disease combined with carotid atherosclerosis
Objective To observe and analyze the clinical effect of amlodipine atvastatin tablets in the treatment of hypertension, coronary heart disease and carotid atherosclerosis. Methods 124 patients with hypertension and coronary artery disease combined with carotid atherosclerosis were selected from June 2016 to October 2017 in our hospital, and were randomly divided into two groups: the observation group and the control group, each group with 62 cases. The control group was treated with amlodipine tablets, and the observation group was treated with amlodipine atorvastatin tablets. The clinical effects, IMT and PV level improvement, and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of 95.16 % was significantly better than that of control group 64.52 %, and the difference was statistically significant(P<0.05）； There was no significant difference between the IMT and PV levels of the two groups before treatment(P> 0.05); After treatment, the IMT and PV water averages decreased in the two groups, but the observed group showed a significant decrease and the difference was statistically significant(P <0.05）The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.45 %, which was significantly lower than the 30.64 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion amlodipine atorvastatin tablets in the treatment of hypertension, coronary artery disease and carotid atherosclerosis, the curative effect is remarkable, the adverse reaction is less, it is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] atorvastatin calcium tablets; Coronary heart disease; Hypertension; Carotid atherosclerosis
氨氯地平阿托伐他汀钙片大量应用于高血压和冠心病等心脑血管疾病的治疗过程中，其能够显著改善高血压患者的血压情况，降低心脑血管事件的发生，合理稳定斑块，充分发挥其抗动脉粥样硬化的作用。笔者通过对该院收治的62例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者采用阿托伐他汀钙片治疗，并将临床效果与同期采用氨氯地平片治疗的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者124例，其中男性72例，女性52例，年龄51-76岁，平均年龄（65.7±4.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用氨氯地平片治疗：1次/d，5mg/次。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗：氨氯地平剂量为5mg，阿托伐他汀钙片10mg；1次/d。两组均治疗6个月。
1.3观察指标 比较两组临床效果、IMT和PV水平改善情况及不良反应发生率。
1.4疗效标准 （1）显效：舒张压降低≥10mmHg，保持正常范围内，或舒张压降低≥20mmHg；（2）好转：舒张压降低程度未满10mmHg但在正常范围内或降低10-19mmHg；（3）无效：治疗后与治疗前相比未见差异。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的64.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组颈动脉IMT和动脉粥样硬化PV情况比较 如表2所示，治疗前两组IMT和PV水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组IMT和PV水平均有所下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后IMT和PV水平比较
2.3两组不良反应发生率比较 如表3所示，观察组不良反应发生率6.45%，显著低于对照组的30.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组不良反应发生率比较（例，%）
3讨论
氨氯地平阿托伐他汀钙片属于固定剂量复方制剂之一，以氨氯地平和阿托伐他汀钙为组成成分，与同等剂量的氨氯地平和阿托伐他汀钙单方药物相比，虽治疗结果基本一致，但复方制剂的安全性更为突出[2]。氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效稳定患者血压和血脂水平，还可改善一氧化氮释放情况和小动脉顺应性，阻碍炎症效果明显，充分表现
出抗氧化应激功效。本研究通过对该院收治的62例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者采用阿托伐他汀钙片治疗，并将临床效果与同期采用氨氯地平片治疗的患者进行比较发现，观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的64.52%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组IMT和PV水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组IMT和PV水平均有所下降，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.45%，显著低于对照组的30.64%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化，疗效显著，不良反应少。林俊敏[3]通过观察108例高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者分别采用氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，经过比较发现，氨氯地平阿托伐他汀钙片组的临床效果更具显著性，其结果与本结果相似。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化，疗效显著，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]张晓霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化临床研究[J].国际医药卫生导报，2017，23（3）：372-374.
[2]余盛龙，郭惠庄，张稳柱等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，（4）：823- 825.
[3]林俊敏.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化临床研究[J].心血管病防治知识，2017（10）：12-14.
论文作者:姚沅灵
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：地平论文; 钙片论文; 统计学论文; 两组论文; 冠心病论文; 粥样论文; 差异论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;