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摘要：目的：研究分析克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选择在2011年12月至2013年2月入住来我院就诊的100例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予克霉唑治疗，观察组则在此基础上加用定君生进行治疗，对比两组患者的治疗效果与3个月后随访的复发情况。结果：观察组患者的疗效明显优于对照组，3个月后随访复发率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎效果确切，且复发率较低，值得在临床上推广应用。
关键词：克霉唑；定君生；霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎又被称为“念珠菌阴道炎”，是女性生殖系统较为常见的炎症性疾病，发病后患者会有阴道瘙痒、灼烧感、白带增多及尿急尿痛等症状，从而严重降低患者的生活质量[1]。如何有效控制病情，降低复发率是治疗该病的关键，西药洗液、栓药杀菌力强，但会破坏阴道内的弱酸性环境，容易产生耐药性，而中药洗液气味大会刺激皮肤。本次研究通过阴道深处给药来治疗，以100例霉菌性阴道炎患者为研究对象，探讨克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎的临床效果，疗效显著。现将报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2011年12月-2013年01月收治的100例霉菌性阴道炎患者，年龄23-51岁，平均年龄（38.7±4.8）岁，病程1周-5年，平均（2.4±1.2）年。所有患者均符合《妇产科学》中霉菌性阴道炎的诊断标准[2]，排除妊娠哺乳期患者及白色念珠菌阴性患者，将100例患者随机分为对照组与观察组，各50例。对照组年龄23-50岁，平均年龄（38.6±4.7）岁，病程1周-4年，平均（2.3±1.4）年；观察组年龄24-51岁，平均年龄（38.8±4.9）岁，病程5周-5年，平均（2.6±1.3）年。两组患者在年龄、病程等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
诊断标准[3]：①阴道黏膜充血、瘙痒、红肿，并伴有烧灼感；②白带增多，呈白色豆渣状；③有泌尿系统刺激症，如尿频、尿痛；④阴道pH范围在5.0-5.9，阴道清洁度在Ⅱ度以上，镜下检查可见霉菌芽孢和菌丝。
1.2方法
对照组给予克霉唑治疗，将1片克霉唑置入阴道深部后穹窿处，3d后重复放药；观察组则在此基础上加用定君生进行治疗，将1粒定君生胶囊置入阴道深部后穹窿处，1粒/d。两组均以10d为1个疗程，连续治疗3个疗程后对比治疗效果。治疗期间患者应禁止性生活，并禁用其他药物。
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1.3判定标准[4]
治愈：经治疗临床症状完全消失，霉菌镜下检查为阴性；有效：经治疗临床症状显著改善，局部体征明显改善，霉菌镜下检查仍为阳性；无效：经治疗临床症状、体征均未见改善甚至加重，霉菌镜下检查为阳性。总有效=治愈+有效。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件处理数据，计数资料采用比率表示，并通过卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组患者的临床疗效明显优于对照组，其中观察组的治疗总有效率为98.00%（49/50），对照组的治疗总有效率为82.00%（41/50），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组复发率比较
3个月后随访，对照组有9例患者复发，复发率为18.00%，观察组有1例患者复发，复发率为2.00%，观察组的复发率明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
霉菌性阴道炎是临床较为常见的妇科疾病，其多由白色念珠菌感染所引起，这种菌类存在于女性阴道内，当机体免疫力下降、pH值下降或其他因素均会引起该菌类的大量繁殖，进而导致炎症反应，如瘙痒、烧灼感、白带增多及泌尿系统感染等，严重影响患者的正常生活[5]。目前临床上治疗该病多位局部或全身用药，克霉唑属于咪唑类药物，其通过阴道给药能直接作用于患处，减少口服用药的不良反应，该药经吸收后能对念珠菌的生物合成功能起到抑制作用。定君生又名阴道乳杆菌活菌胶囊，每粒胶囊中包含的乳杆菌活菌在2.5*105cfu以上，乳杆菌活菌属于阴道内的正常菌群，其代谢所产生的乳酸与过氧化氢能够维持阴道正常的酸性环境，故在一定程度上能消除霉菌并抑制其他有害菌类的生长[6]。有研究表明，采用克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎效果理想，定君生还能增强克霉唑的抗菌活性与组织渗透力，能更为有效地取出霉菌。本次研究通过对比研究，发现联合用药组的近期疗效与远期疗效均明显优于单一用药组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎效果确切，且复发率较低，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]叶萍.克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].食品与药品，2014，16（04）：289-291.
[2]林小凤，陈晓芳.臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的综合疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（12）：2103-2104.
[3]黄朝芬，刘冰.克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国实用医药，2014，09（20）：45-46.
[4]林小凤，陈晓芳.臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的综合疗效观察[J].临床医学工程，2012，19（12）：2103-2104.
[5]顾登梅.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].吉林医学，2014，35（03）：513.
[6]孙丽，赵增伟.克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].大家健康，2014，08（01）：13.
[7]张彦玲，牛媛媛，申建梅.126例霉菌性阴道炎的临床治疗效果研究[J].中国医药指南，2012，10（29）：98-99.
[8]翁建春.克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J].求医问药，2012，10（02）：635.
论文作者:李佰华,李宏伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
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