关键词：心理干预；老年病；护理；应用
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZM
老年病的防治是老年保健的重要措施之一，老年病患者除罹患疾病的主要症状外，还突出表现为焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观，自暴自弃，出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，或暴躁、怒气冲冲，遇到琐碎小事就大发雷霆。对于这些精神和神志的表现，必须加强心理护理，通过热情关心，耐心引导，帮助他们消除顾虑及其他有害的心理因素，增强患者的心理承受能力，充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。
1、材料
本次的研究对象是在2016年7月～2018年9月在我院接受治疗的老年病患者200例，随机按观察组和对照组各100例划分，对照组采用常规护理方案，观察组在常规护理的基础上采取心理护理干预，并总结分析两组资料的对比效果。
2方法
2.1老年病患者的普遍心理特征
老年病患者对病情估计多为悲观心态，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。一般老年人突出的心理特点是希望被重视，住院的老年患者多盼望能有亲人探望，护理人员要主动告诉家人多来探望，做到尊重和理解老年患者的心理要求。
2.1.1因为对病情不了解产生的恐惧、焦虑情绪由于老年人的各种器官都进入老龄化，其认知能力也在减退，身体的种种不适会让患者变得多疑，甚至胡思乱想，想象自己身患绝症，心理负担很重，以至于不思饮食，焦虑不安等情绪出现，无形中加重病情。
2.1.2患者的孤独、失落与不安情绪孤独时老年人最突出的心理特征，在住院期间，与外界和家人缺乏必要的情感交流，有一种被遗弃的感觉，所以经常表现为沉默寡言；另一方面长期的主要治疗造成一笔不容忽视的医疗费用，老年人的自尊心都比较强，在经济上又不愿意拖累儿女，所以，对治疗疾病产生抵触情绪。
2.1.3老年患者体力差，反映迟钝，给老年患者做各项检查或操作时，要耐心解释清楚，讲话要简明扼要，使老年患者能够听明白。老年病患者又普遍呈现出情绪不稳定这主要是由于老年人本身就体弱多病，况且绝大多数都为慢性病，并且常伴随有并发症，这给不了解疾病的患者带来了沉重的心理压力，常常表现为心事重重、失眠、拒绝治疗，这使得护理工作实施起来很困难。
2.2心理护理干预措施
2.2.1心理健康教育帮助患者尽快熟悉病房环境。患者入院时，护士要积极热情地接待患者及家属，并自我介绍，消除患者的陌生感，以尽快适应病房的环境，同时介绍主管医生和护士，让患者感觉到医生护士尊重他、关心他，从而对护士产生亲切感，建立友好的护患关系，进而详细询问患者病情，根据患者的情绪和状态，结合其实际情况，有针对性地进行健康指导。
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鼓励老年患者要树立自信、自强、自立的观念。结合患者存在失落、自卑以及自我封闭的不良心理，耐心讲解负性情绪与疾病的关系，不良的心理不仅可激发心身疾病的发生，引起疾病恶性循环，而且还会严重影响老年人的生活质量。此外，我们应将意识清楚、病情允许的老年患者集中在一起，请性格开朗、乐观自信的患者介绍自己患病的经历和感受，以积极的态度去影响鼓励其他患者，使他们从自怜、自悯的心结中解脱出来，对生命和未来重新建立自信心，并鼓励患者做到身体自立、精神自立，这种精神状态可以抗病抗衰老，延长寿命。同时，让患者家属或陪人参加，通过开展心理卫生教育，让家属陪护人员明白，不良的心理和情绪会直接影响康复。
鼓励患者自寻乐趣，充实住院期间的生活内容。由于单调的住院生活，患者心里憋闷，不痛快，护理人员应给患者提供适当的场所，供应如书报、漫画、扑克、象棋、麻将等娱乐工具，让患者根据自己的兴趣自由选择。护士应将一些有意义的，并利于患者自身健康的节目有计划地集中安排患者观看。让患者经常集中到一起，讲一些笑话，切磋书法、绘画等，使自己心有所寄，寻有所安，把住院期间的痛苦及烦恼抛向云外。
住院期间坚持用脑，坚持锻炼。人到老年，各种脑力功能、体力功能逐渐衰退，坚持用脑，能增进脑细胞活力，延缓反应迟钝，老态龙钟。适当的身体锻炼，有利于功能的恢复，增强抗病能力，促进康复，延长寿命，减少心理危机的发生。另外，生活要有规律，避免过度劳累，吃好睡好，才能保持心情舒畅，有利于身体的康复。
2.2.2合理的饮食护理食物选择：应注意营养平衡，适当限制热量摄入。选择摄入足够的优质蛋白，低脂肪，低糖、低盐、高维生素食物及适量的含钙、含铁食物。食物加工应细、软、松，既利于牙齿咀嚼，又便于消化，烹调后应具有色、香、味，以促进食欲。同时注意烹调时间和温度，尽量减少维生素的损失。
避免饮食过量：因为老年人多体弱多病，加上身体各部位的功能减退，特别是消化系统、心血管系统以及泌尿系统的功能减退。如过量饮食势必加重上述三个主要系统的负担，使他们常处于“超负荷”的状态。高血压病、心脏病、脑动脉硬化等患者，过量饮食常可引起意外，甚至因抢救不及时而导致死亡。因此，宜少量多餐，避免饮食过量。
2.2.3用药心理护理老年患者的用药须十分慎重。在保证给药途径畅通的情况下，应严密观察老年患者用药时易出现的副作用和过敏反应。静脉、肌肉给药时速度慢于青壮年患者，并注意合理应用和保护好老年患者静脉血管。由于老年人的记忆力会有不同程度的下降，发药时护士应将内服药与外用药物分开，做出明显标记，在发药时向老人讲解清楚，使其确实明白;并放在醒目的地方，提示按时、准确服药，防止漏服或错服。安眠药最好上床后服，以防药物在老人上床前起作用而引起跌到。
3结果
本次通过对200例患者的对比研究，采用常规护理方案的对照组的抑郁和焦虑程度都明显高于采取心理护理干预的观察组，实施心理干预的100例患者其满意程度均为100%，而常规护理的100例患者其满意程度为80%，两组患者进行比较差异有统计学意义。
参考文献
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[2]张秀敏．人性化护理在输液病人中的运用．中国实用护理杂志．2004，20(9)：75．
[3]吴美恩．人性化护理在脑卒中急性期康复过程中的作用．临床护理杂志，2004.3(3):24.
论文作者:张喻 胡冰 刘寒
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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