李娜
（山西省吕梁市交城县天宁卫生院口腔科 山西 吕梁 030500）
【摘要】 目的：探讨饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床应用效果。方法：研究组、对照组均给予过敏原检测工作并记录两组过敏原检测结果，其中研究组待过敏原检测完成后需根据结果实施针对性的饮食控制措施并记录缓解效果。结果：两组均给予血清过敏原检测可知，研究组复发性口腔溃疡患者中94.05%发生食物不耐受特异性LgG抗体阳性（升高），对照组健康人群中仅有35.71%食物不耐受特异性LgG抗体阳性，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；研究组84例复发性口腔溃疡患者经相应饮食控制后，其显效率为45.24%（38例）、有效率为32.14%（27例），临床总有效率高达77.38%（65例），无效率仅为22.62%（19例）。结论：复发性口腔溃疡患者大多存在不同程度的食物不耐受情况，根据这一特点对复发性口腔溃疡患者给予针对性的饮食控制措施可获得满意的疾病缓解效果，有利于保障其生活质量及身心健康。
【关键词】 复发性口腔溃疡；饮食控制；应用效果
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0172-02
复发性口腔溃疡临床又称为复发性阿弗他溃疡，其特点为自限性、疼痛性及复发性，将严重影响患者生活质量及身心健康[1]。本文为提高复发性口腔溃疡临床疗效，特选取我院自2014年1-12月期间收治的84例此类患者给予临床研究，探讨饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床应用效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
84例复发性口腔溃疡患者作为研究组，其中男性36例、女性48例，年龄21至39岁，平均年龄（31.52±2.11）岁，病程2至11年，平均病程（4.71±1.64）年；另选取同期前来我院实施体检的84例健康人群作为对照组，其中男性33例、女性51例，年龄19至38岁，平均年龄（30.87±1.92）岁。研究组、对照组上述一般资料对比结果P>0.05（具有临床可比性）。
1.2 方法
1.2.1纳入与排除标准 （1）经临床检查符合世界卫生组织（world health organization，WHO）制定的复发性口腔溃疡诊断标准；（2）溃疡数不大于3个；（3）排除存在免疫系统疾病者；（4）排除血液指标检测结果异常者；（5）排除心、肝、肾等机体重要器官严重病变者；（6）排除恶性肿瘤患者；（7）排除精神类疾病者；（8）排除处于生理特殊时期（产褥、哺乳、妊娠）女性人群；（9）本次研究前1个月内未使用任何抗菌药物及激素类药物；（10）研究组复发性口腔溃疡患者意识清醒，可遵医嘱实施饮食控制；（11）研究组、对照组均对本次研究所需过敏原检测方法具有良好耐受性；（12）患者本人及家属对本次研究内容完全知情。
1.2.2研究方法 指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成研究组复发性口腔溃疡患者及对照组健康人群过敏原检测工作并记录两组过敏原检测结果。研究组复发性口腔溃疡患者待过敏原检测完成后，需根据结果对其实施针对性的饮食控制措施，记录其饮食控制对复发性口腔溃疡缓解效果。
1.2.3过敏原检测 于清晨抽取待检人员3ml静脉血液作为检测样本，经离心后分离血清并于2～8℃条件下密闭保存，于5d内完成血清特异性IgE过敏原检测。利用杭州浙大迪迅生物基因工程有限公司提供相关过敏原特异性IgE检测盒完成食物不耐受特异性IgG抗体检测，内容涉及大豆、鳍鱼、牛肉、小麦、猪肉、虾蟹、鸡肉、鸡蛋、玉米、西红柿、蘑菇、牛奶等物品。检测前应将待检测样品由2～8℃环境下取出并放置于室温下30min，有利于降低温度变化对检测结果造成的相关影响。检测过程应严格按照试剂盒相关说明完成，待血样将反应管充满后经水平放置孵育100min，待排出后将1ml清洗液注入反应管对其洗涤，之后将抗IgE尿素酶结合液加入该反应管中，待16h后排出并彻底清洗，加入指示剂（黄色底物）判断结果。
1.2.4饮食控制 根据研究组复发性口腔溃疡患者食物过敏原检测结果对其制定针对性的饮食控制方案，制定相应的食谱表，需包含所有检测阳性食物。饮食控制过程中无需使用任何口腔溃疡相关治疗药物。根据复发性口腔溃疡患者随访情况、临床IN分级情况判断其疗效，其中I表示总间歇时间，即较治疗前延长为I1、较治疗前无显著变化或缩短为I0；N表示总溃疡数，较治疗前减少为N0、较治疗前无显著变化或增加为N0：①痊愈：患者1年（或以上）随访无口腔溃疡复发；②显效：I1N1；③有效：I1N0或I0N1；④无效：I0N0。
1.3 统计学方法
将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x-±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（x2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2.结果
2.1 过敏原检测结果
两组均给予血清过敏原检测可知，研究组复发性口腔溃疡患者中94.05%发生食物不耐受特异性LgG抗体阳性（升高），对照组健康人群中仅有35.71%食物不耐受特异性LgG抗体阳性，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 饮食控制效果
研究组84例复发性口腔溃疡患者经相应饮食控制后，其显效率为45.24%（38例）、有效率为32.14%（27例），临床总有效率高达77.38%（65例），无效率仅为22.62%（19例），提示饮食控制可使复发性口腔溃疡患者获得较为理想的疾病缓解效果。[临床总有效率=（痊愈数+显效数+有效数）/总数*100.00%]。
3.讨论
复发性口腔溃疡发病率高达20%左右，是临床常见病及多发病，患者大多病情迁延难愈且反复发作，若病情较重将影响其日常食物摄入过程，机体无法获得每日所需充足营养物质，造成体质量下降、营养不良、免疫力及抵抗力低下等严重后果[2]。提示尽早诊断并给予积极治疗是保障复发性口腔溃疡患者疗效及预后的关键因素。近年来，由于多种因素（生活习惯、结构、环境、压力等）不断变化，复发性口腔溃疡发病率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。
研究显示，复发性口腔溃疡除与免疫、感染、遗传、环境等因素密切相关外，食物不耐受也可能直接对其造成影响[3]。食物不耐受属于变态反应性疾病，其特点为病情复杂多变，是导致机体各系统发生相关慢性疾病的主要因素。研究表明，正常情况下食物经消化道进入人体后经消化吸收并转化为对人体有利的甘油、氨基酸、单糖等物质，为人体提供每日所需正能量维持机体内环境平衡。若人体中缺乏某类特定酶物质将无法对部分食物完全消化吸收，将使其以多肽或其他分子形式进入肠道，若人体中免疫系统将其识别为异物（有害物质）将产生物质颗粒对机体加以保护，此类具有保护性的免疫反应将同时伴有食物特异性LgG抗体合成，食物颗粒经上述过程将转变为免疫复合物，最终使机体出现各种病变[4]。
综上所述，复发性口腔溃疡患者大多存在不同程度的食物不耐受情况，根据这一特点对复发性口腔溃疡患者给予针对性的饮食控制措施可获得满意的疾病缓解效果，有利于保障其生活质量及身心健康，值得今后推广。
【参考文献】
[1] 罗艳燕.饮食控制缓解复发性口腔溃疡分析[J].中国卫生产业.2015(5):1-2.
[2] 丰玉太.饮食控制缓解复发性口腔溃疡的临床研究[J].医药与保健.2014(4):110,104.
[3] 杨旭，周惠芬，张苏闽等.炎症性肠病伴口腔溃疡患者个体化饮食健康管理方案研究[J].中国全科医学.2012, 15(30): 3538-3540.
[4] 黎朗.复发性口腔溃疡患者的个体化饮食护理研究[J].中国医药导报.2013, 10(3):140-142.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/6
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