关键词：吞咽功能训练；脑卒中；吞咽障碍护理
脑卒中可以分为两种，即出血性和缺血性，其主要是由于脑组织供血跟不上而引起的，是脑组织损伤疾病。在中枢神经系统被损伤后，患者则有神经功能缺损表现，而吞咽障碍则是一种具体情况，可表现为进食困难、饮水呛咳、发音费力、不清晰等【1】。实验选取了2019年1月～2019年12月收治的脑卒中吞咽障碍患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年1月～2019年12月收治的脑卒中吞咽障碍患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，46例患者为随机分组，以公平性为开展前提。其中，男性24例，女性22例，患者年龄在44-75岁之间，平均年龄为（56.6±4.2）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者实施常规治疗，如改善微循环，加强营养神经等。对照组采用常规护理模式，观察组则为早期吞咽功能训练护理模式，可包括以下类别。第一，咽喉训练。采用棉签蘸生理盐水，放在冰箱冷冻，随后取出刺激舌根、咽喉壁、软腭等，患者可进行空吞咽动作。每天2-3次，每次10min。第二，喉抬高运动，将手指放在甲状软骨上，实施吞咽，确保董遵准确，每天2-3次，每次20下。第三，舌部肌肉训练，患者伸出舌尖，舔上下唇，舌尖左右摇摆。每个动作持续5s，每天10敏 。第四，发生、屏息训练，锻炼声门。
1.3 评价标准
本次实验需要进行NHISS评分，其包括视野、面瘫、四肢运动、感觉、语言障碍等多个方面，对神经功能缺损状况有较为真实的反馈。此外，为VFSS评分，其主要是反馈吞咽功能的，得分越高，功能越好。最后，调查护理满意度。
1.4统计方法
对脑卒中吞咽障碍患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对NIHSS评分、VFSS评分采用计量统计，实施t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的NIHSS评分为（6.3±2.8）分，对照组为（9.4±3.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在VFSS评分中，观察组为（6.6±1.4）分，对照组为（5.3±1.2）分，进一步说明吞咽功能训练的优势所在。如表1所示。
表1 两组患者NIHSS评分、VFSS评分结果对比分析（x±s，分）
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最后，我们还是调查了患者的护理满意度，观察组评分为（93.2±3.1）分，对照组则为（86.5±3.4）分，差异具有统计学意义。
3 讨论
在我国，脑卒中的发病率较高，且具有致残特点，对患者的日常生活造成了较大的干扰，而中枢神经系统受到损伤，则会有不同的表现，包括语言障碍、吞咽障碍、偏瘫等等【2】。
在改善吞咽障碍的过程中，要注意呛咳、误吸等问题，这会进一步导致吸入性肺炎，不利于病情的改善【3】。由此，我们必须加强对患者的早期功能性训练，通过专业的训练，缓解病情，提升生活质量。在吞咽功能早期训练中，可以对患者进行吞咽障碍产生因素的分析，建立治疗信心，并做好每一项训练的指导，有耐心的帮助、监督患者完成相关任务，逐步改善自己的吞咽功能，以便于达成良好的治疗结局。
综上所述，开展吞咽功能早期训练有助于改善患者的神经功能水平，有利于吞咽能力的提升，从而改善日常生活，可以推广应用。
参考文献
[1]詹小理,张垣,陈丽莉. 吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察[J]. 护理学报,2015,22(03):59-61.
[2]臧娅. 功能训练对脑卒中患者吞咽障碍护理中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(45):147.
[3]黄焕容. 吞咽障碍评估及治疗在脑卒中患者中的临床运用[J]. 吉林医学,2019,40(05):1144-1145.
论文作者:朱敏,耿留珍
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30