江西省九江市中医院针灸科 332000
摘要：目的：探讨针灸治疗慢性结肠炎的临床治疗效果，总结相关临床经验。方法：选择2012年1月～2015年9月我院针灸科收治的慢性结肠炎患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，其中对照组患者采用西医常规治疗，观察组患者同对照组治疗基础上联合针灸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：100例慢性结肠炎经过治疗，对照组患者临床总有效率为72%，观察组患者临床总有效率达94%，观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：慢性结肠炎采用针灸治疗疗效显著，患者临床症状和体征改善远优于单纯西医常规治疗，值得临床推广应用。
关键词：慢性结肠炎；针炙；疗效
慢性结肠炎是临床常见疾病之一，患者常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻，还会出现血便等症状，发病较为缓慢，反复发作，经久不愈，严重的影响了患者的生活质量。同时，慢性结肠炎治疗不及时或者治疗方法不恰当会导致严重并发症，如直肠癌、直肠炎息肉癌、肠道狭窄及梗阻容变癌。[1]因此，慢性结肠炎患者不能轻视此病，应当及时就医诊治，避免病情恶化而并发严重疾病。本文笔者对我院2012年1月～2015年9月收治的100例慢性结肠炎患者治疗进行分析，探讨针灸治疗慢性结肠炎的临床疗效，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究100例患者，均为我院2012年1月～2015年9月我院针灸科收治的慢性结肠炎患者，随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者中男27例，女23例，年龄在18～63岁，平均年龄为43.15±3.76岁，病程为5个月～10年，平均病程为3.37±1.24年；观察组患者中男28例，女22例，年龄在19～65岁，平均年龄为44.18±3.85岁，病程为6个月～10年，平均病程为3.45±1.39年。两组患者在性别、年龄、病程等一般情况比较无显著性（P＞0.05），二组具有可比性。
1.2 方法
对照组50例患者，我们给予西医常规治疗，即口服柳氮磺胺吡啶（Sulfasalazine）0.5g/次，4次/日，根据患者病情可逐渐加量至1g/次，4次/日，待患者服药4周后，其病情缓解可减量服药，1.5～2g/日，4次/日。
观察组50例患者同对照组治疗基础上，我们施以中医针灸联合治疗，即取患者穴关元、天枢、足三里、下脘、肾俞、脾俞、八髎穴、脾俞、大肠俞、上下巨虚，采用捻转补泻手法进行针刺，每次留针60min，中间可行针3 次，每次行针5min，留针期间可在腹背加灸箱灸。
1.3 临床疗效评价标准
治愈：患者经治疗后，其大便成形、次数正常，且无腹痛、里急后重干，肠镜显示结肠病变消失，炎症消退，溃疡愈合；好转：患者经治疗后，其临床症状和体征改善明显，肠镜显示结肠病变有所减轻；无效：患者经治疗后，其临床症状和体征未见好转，甚至出现恶化，肠镜显示结肠病变加重。治愈+好转为总有效。
1.4 统计学处理方法
本次研究中所有数据均采取 SPSS l9.0 软件进行处理，组间资料t 检验，数据资料对比χ2检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
本研究100例慢性结肠炎患者经过治疗，对照组无效者14例，总有效率为72%；观察组无效者仅3例，临床总有效率达94%。二组相比较，观察组疗效优于对照组，且差异显著成绩，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示；
3 讨论
慢性结肠炎是临床上常见的疾病类型之一，临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血，病情重者可有黏液便或水样便，甚至出现大便失禁。慢性结肠炎这些不良症状，不同程度影响患者的生活质量和身心健康，应该积极就诊接受针对性治疗，否则会导致病情恶化，后果不堪设想。
慢性结肠炎的发病原因和机制尚不十分明确，西医学认为主要免疫异常相关，研究显示各种诱发因素作用在易感人群激发了肠粘膜亢进的免疫炎症反应，参与到多种炎症细胞核免疫细胞的抗体释放过程，细胞因子和炎症介质引发了组织被破坏。[2]中医学认为本病属于“泄泻”、“肠风”等病范畴，主要是由于素体虚弱，饮食不节，感受外邪后脾胃虚弱受损，气滞邪气内生蕴藉在肠腑，病程日久导致肾阳虚衰，无法温化脾土，会加重脾湿不运。[3]因此，中医治疗上多以温阳健脾、化湿止泻为治疗原则。本文研究中，观察组患者在西医治疗基础上加用中医针灸治疗，取得94%的临床总疗效，远远优于单纯西医治疗的对照组疗效（总有效率为72%）。这充分说明，中医针灸治疗能够有效改善慢性结肠炎临床症状，提高其临床治疗效果。我们取患者的穴肾俞、脾俞、大肠俞针刺，具有健脾化湿和胃、调理肠胃气血的作用，大肠募天枢，胃募中脘，以及胃经的合穴足三里共同应用可以起到让脾阳运化有权；通过针刺关元可以起到壮肾阳温阳健脾、腐熟水谷的作用，起到治本的效果；上下巨虚为大小肠的下合穴，可以健脾并加强大小肠的分清泌浊的效果，起到调整肠胃作用。因此，通过针灸治疗能够调节慢性结肠炎患者的免疫功能，祛邪扶正、增强免疫、调理胃肠抗炎抑菌的效果，从而有效提高临床治疗效果。
总之，中医针灸治疗慢性结肠炎效果显著，使患者的临床症状和体征得到有效改善，促进患者快速康复，值得研究和推广应用。
参考文献：
[1]吴长珍．中西医结合治疗慢性结肠炎疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（11）：99-100．
[2]陈杰．腹针疗法治疗慢性结肠炎的临床观察[J].中医临床学报，2013，21（5）：9-10．
[3]李庭喜，尚学瑞．建中清肠汤治疗慢性结肠炎50 例[J].中医研究，2013，26（8）：28．
论文作者:张玲丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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