关键词：综合护理干预；严重创伤性休克；急诊护理；临床疗效
创伤性休克的发生，和交通事故伤、机械损伤、坠落伤等有关，患者的重要脏器会受损、严重出血。创伤性休克与损伤位置、程度、出血量等因素存在紧密联系。本文将严重创伤性休克患者作为评价对象，重点分析综合护理干预、常规护理干预的实施效果。
1.资料情况和方法
1.1临床资料情况
挑选我院2017年9月~2018年12月，严重创伤性休克患者共46例，按患者入院的先后顺序实行分组，分为了研究组、参照组，各23例。两组患者家属均在知情同意书上签字，愿意配合医护人员工作。研究组男性（n=13）、女性（n=10）；年龄的范围在14~80岁之间，中位年龄(47.6±4.5)岁。参照组男性（n=14）、女性（n=9）；年龄的范围在15~79岁之间，中位年龄(47.2±4.4)岁。研究组和参照组的临床相关资料情况对比中，没有发现较大差异性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 参照组实施常规护理干预，严格监测患者的生命体征变化，定时对患者血压和体位进行测定。
1.2.2 研究组实施综合护理干预，①综合急诊护理，开启绿色通道及时救治，整个过程应保证操作快速和准确，如果为严重创伤性休克者其血流速度较快，应尽早留置尿管、胃管。然后构建静脉输液通道、取患者仰卧位，将患者呼吸道和口腔的异物清理干净，进行面罩吸氧辅助通气[1]。②综合用药护理，休克者缺氧容易引发酸中毒，在抢救过程中应采用碱性药物，确保血液酸碱的稳定，及时补充血流、纠正酸中毒，以此改善患者的微循环、供血状况，待患者停药后缓慢停药。③综合心理护理，提前告知患者家属治疗方法、可能存在的风险因素，使患者家属做好心理准备工作，积极配合医护人员临床工作，降低医患纠纷/护患纠纷率。④综合体位护理，取患者仰卧位，将头部、躯干、下肢分别抬高30°，主要的目的：增加回心血量，改善患者脑部血流灌注情况。
1.3观察指标与评价标准
对比两组①抢救时间；②并发症发生率。
1.4统计学处理分析
本文涉及的所有数据信息输入统计学软件SPSS26.0中，计数资料两组在并发症发生率方面的对比，率%表示、X2检验；计量资料两组在抢救时间方面的对比，均数差X±S体现、t检验。组间对比结果为P＜0.05，能评判有统计学的意义。
2.结果
2.1 组间并发症发生率的比较
两组并发症情况组间比较差异显著，P＜0.05，如表1。
表1 组间并发症发生率的比较[n=23（%）]
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3.讨论
创伤性休克，为机体受到创伤刺激、组织损伤，一般为交通事故、高空坠落、机械等致伤[2]。组织器官供氧降低，容易发生细胞代谢异常、细胞功能异常、细胞形态异常等情况，所以需要在早期抢救，及时补充血容量并对受伤位置进行处理。需要注意的是，这一疾病的病情比较复杂，要求医护人员相互配合、协作，从而在最短时间完成抢救[3]。本文为严重创伤性休克患者提供了综合护理服务，进行了急诊护理、用药护理，以及心理护理和体位护理，能够关注患者的生理和心理方面，作以针对性护理指导。本研究结果显示，研究组的并发症发生率低于参照组，研究组的抢救时间短于参照组，统计学的意义均存在，P＜0.05。
总之，综合护理干预的实施，有助于减少严重创伤性休克患者的抢救时间、并发症发生率，值得在临床方面加以应用、推广。
参考文献：
[1]吴旋.综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的实践研究[J].中国医学创新，2019，16(15):87-90.
[2]李梅.创伤急救护理流程对创伤性休克患者有效救治时间、抢救成功率及家属满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(20):2824.
[3]方云.急诊严重创伤失血性休克患者实施优质护理干预效果研究[J].2017，11(2):251-252.
论文作者:颜孝悦
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30