蒋帅
江油市人民医院?621700
[【摘要】目的：本文主要探析近视患者通过飞秒激光个体化准分子手术进行治疗所取的临床效果。方法：将2015年06月23日-2017年06月26日于我院进行治疗的近视患者400例作为本次的研究对象，将200例行机械刀制瓣ORK治疗的患者纳入参照组，其余200例行飞秒激光个体化准分子手术治疗的患者纳入治疗组，分析两组临床治疗效果。结果：在低中度近视患者之中，治疗组患者术后6mo平均视力为（5.12±0.10），参照组患者术后6mo平均视力为（5.11±0.08）。在高度近视患者之中，治疗组患者术后6mo平均视力为（5.08±0.06），参照组患者术后6mo平均视力为（5.07±0.06）。治疗组合参照组患者接受治疗之后，术后视力均出现改善，但是治疗组和参照组之间的对比，并无统计学差异（P>0.05）。在术后6mo中，参照组角膜非球面系数Q明显高于治疗组，组间存有显著差异（P<0.05)。在术后6mo中，参照组角膜厚度明显优于治疗组，组间存有显著差异（P<0.05)。结论：与机械刀制瓣ORK治疗相比较，飞秒激光个体化准分子手术应用于近视患者的治疗中，临床效果佳，可有效的保持角膜非球面形态，提升患者的视觉质量，值得推广。
[【关键词】临床疗效；机械刀制瓣ORK；飞秒激光；近视；个体化准分子手术
在我国近视发病率明显高于全球的平均发病率，目前在我国近视发病率已超过百分之三十一，呈不断上升的趋势[1]。本文将2015年06月23日-2017年06月26日于我院进行治疗的近视患者400例作为本次的研究对象，探析近视患者通过飞秒激光个体化准分子手术进行治疗所取的临床效果，现作以下陈述：
[1.研究资料和方法
[1.1研究资料
[将2015年06月23日-2017年06月26日于我院进行治疗的近视患者400例作为本次的研究对象，按照患者手术治疗时间先后顺序展开分组，将200例行机械刀制瓣ORK治疗的患者纳入参照组，其余200例行飞秒激光个体化准分子手术治疗的患者纳入治疗组。治疗组男女比例为53:47，年龄18岁-38岁，平均年龄为（27.27±3.96）岁；参照组病男女比例为57:43，年龄19岁-39岁，年龄均值为（27.39±4.02）岁。参照组和治疗组的临床资料无比较性（P＞0.05）。
[1.2入选和排除标准
[入选本次研究的对象均符合手术治疗的指征，并无任何的禁忌症，患者均前签署了知情同意书。本次参与研究的患者已将角膜异常、精神疾病、眼底异常、语言沟通障碍、屈光度稳定2a以上、意识障碍、未签署知情同意以及内眼手术史排除。
[1.3治疗方法
[参照组200例行机械刀制瓣ORK治疗，治疗组200例行飞秒激光个体化准分子手术治疗。在手术之前需要进行常规的眼部滴注抗生素进行结膜囊的清洁，手术操作均是在同一个医师操作下进行，均应用同一台的飞秒激光操作系统。手术之后，患者均接受人工泪液以及抗生素治疗，在术后第十天、术后3mo和术后6mo进行恢复状况的观察。
[1.4 统计方法
在实验中整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，计量资料则通过（x±s）表示，如果两组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立；反之，数据不具有可比性。
[2.结果
[2.1 不同时期视力水平恢复状况分析和对比
[治疗组合参照组患者接受治疗之后，术后视力均出现改善，但是治疗组和参照组之间的对比，并无统计学差异（P>0.05）。详细见表1
[3.讨论
[现今，近视患者矫正方法可以通过人体晶状体植入、准分子激光角膜切削术以及飞秒激光角膜屈光手术等方式进行治疗，临床研究发展，飞秒激光联合准分子激光角膜切削术进行治疗，可有效的降低常规手术导致的高阶像差升高，保障手术的安全性[2]。准分子激光在临床应用已经越发成熟，千万近视患者经过该方式治疗恢复了正常视力，给予其极大的便利[3]。飞秒激光是经激光脉冲于角膜组织中产生微离子，促使眼角膜分离完成角膜的切削过程，手术安全性高，有效的确保了患者角膜切削的精度。本研究结果显示，在低中度近视患者之中，治疗组患者术后6mo平均视力为（5.12±0.10），参照组患者术后6mo平均视力为（5.11±0.08）。在高度近视患者之中，治疗组患者术后6mo平均视力为（5.08±0.06），参照组患者术后6mo平均视力为（5.07±0.06）。治疗组合参照组患者接受治疗之后，术后视力均出现改善，但是治疗组和参照组之间的对比，并无统计学差异（P>0.05）。在术后6mo中，参照组角膜非球面系数Q明显高于治疗组，组间存有显著差异（P<0.05)。在术后6mo中，参照组角膜厚度明显优于治疗组，组间存有显著差异（P<0.05)。证实，飞秒激光个体化准分子手术治疗效果佳，顶点处的角膜厚度在术后一个月和术后三个月更接近，厚度较为均匀，偏差小，且生物力指标相对更优。
概而言之，与机械刀制瓣ORK治疗相比较，飞秒激光个体化准分子手术应用于近视患者的治疗中，临床效果佳，可有效的保持角膜非球面形态，提升患者的视觉质量，值得推广。
[【参考文献】
[[1]徐静静,郭海科.有晶体眼后房型人工晶体植入与飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术矫正高度近视对眼表影响分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2017,31(04):18-20.
[[2]黎嘉丽,李姝燕,刘清洋.比较飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术对近视患者视功能的影响[J].中国医药科学,2017,7(08):244-246.
[[3]莫俊柏,方学军.飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视角膜曲率变化的观察[J].当代医学,2016,22(03):6-8.
论文作者:蒋帅
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 角膜论文; 术后论文; 近视论文; 个体化论文; 激光论文; 视力论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;